（原标题：假药利润超过海洛因 印度用区块链技术打假）

2012年底，巴基斯坦两个城市共60人在喝了止咳糖浆后死亡。当地调查发现，死因正是糖浆里多的一种成分——左美沙芬，一种比吗啡效力还强5倍的化学物。

2013年，巴拉圭44名儿童因呼吸困难入院。相同的是，这些孩子都吃了一种由当地制造的止咳药。而这批药里，跟巴基斯坦致死案中的污染成分一样，都来自于印度。

网上售卖的危及生命的假药 图据CNN

世界卫生组织曾发出警告，但那些受污染的成分已被运到欧洲、北非、中东和拉美，并在哥伦比亚、秘鲁被制成了止咳药。

据CNN报道，今天的药品制造已经是一个复杂的全球化产业，很难追查劣质药品来自哪里，又流向何方。就算你从来不曾服用这些假药，但也可能死于它们之手。

“低于治疗所需有效成分的剂量，会导致病菌产生耐药性。”伦敦大学国王学院流行病学家伊丽莎白·皮萨尼指出，这会导致真药无效，简单的病越来越难治，更不用说癌症。

抗药性超强的病菌正在夺去孩子生命 图据CNN

据世界卫生组织估计，印度市场上多达20%都是假药。作为全球最大的通用药制造国，全球假药中35%都来自于印度。

印度政府政策智库今年10月宣布，同甲骨文公司、印度阿波罗医院及制药商迈向制药科学合作，启动一个用区块链技术建立的真药供应链。

监管马虎，印度假药制造商有恃无恐

印度是全球最大的通用药品出口国。美国出售的通用处方和非处方药中40%都出自印度，英国所有通用药中四分之一都来自印度，而其中80%都是英国国家医疗服务体系NHS的处方药。

然而，印度制药领域的监管非常马虎。因为出口不合标准或含受污染的药物，印度的制药公司现在饱受国外贸易合作伙伴的诟病。

据印度《财经快报》和《印度时报》报道，假药问题每年花费印度制药业数十亿卢比。世界卫生组织报告称，如印度之类的中低收入国家，十分之一的医药制品都是不合格产品或完全假货。而据世界卫生组织估计，印度市场上多达20%都是假药。作为全球最大的通用药制造国，全球假药中35%都来自于印度。印度媒体也在指导消费者，如何辨别假药。

“卖假药的利润甚至高过了海洛因。卖海洛因，你会害怕警察，但卖假药不用害怕。”Suresh Sati表示，那些假药制造商有恃无恐，继续制假售假。Sati是个大块头的中年印度男子，他致力于做私人调查，揭露假药制造产业。

Sati拿出一盒Zifi 200，一种治疗喉咙和尿路感染等的抗生素头孢克肟。“现在雨季开始了，人们要开始生病了。这种药卖得最多，每个医生都要开Zifi 200。”这也让它成了制假者的目标。这些假药甚至还有验证码，可以发信息验证药物是否真品。

Sati曾从一个索尼伯德的假药制造商那里买了一批常见止痛药。“你想要什么？全盐，半盐还是粉灰？”假药制造商会先问，需要的假货中包含的有效成分比例，含部分有效成分，还是只有粉灰，每一种价格都不同。买完之后，Sati随即举报，让那个制造商被查封了。

以粉灰制造的假药 图据CNN

大概从15年前开始，当监管者和消费者都开始意识到假药存在后，制假商就开始在假药里加入一点有效成分。对他们来说，这是一种自保方式。含有一点有效成分的假药会多少起点治病的作用，比较不惹人注意。而且，一旦被抓住，他们也可以狡辩称，制造过程中出了差错，而不是故意造假药。

这种手法对制造商来说很好用，但对病人来说就是另一回事了。

劣质药贻害巨大，不服者或也深受其害

“劣质药”，其实是一个笼统的说法，其中包含了质量不达标，或因储存不当、过期等而造成的不合格的药物，“劣质药”也包含了假药。假药成分跟包装所示的信息可能完全没关系，也可能完全不含包装上声称的成分。

真假难分的药 图据CNN

病患在服用不合格药品之后只能“听天由命”，任病情发展，耽误治疗，但不合格药也完全可能要了人命。2012年，美国田纳西州56岁的托马斯·雷宾斯基因为背痛打了一针，而受了污染的这个针剂最终导致真菌性脑膜炎，托马斯因此死亡。据了解，当时那批药在美国共造成800人感染，其中64人死亡。

有些人就算不服用劣质药也会深受其害。抗生素、抗病毒、抗菌药的成分不纯，药性不够，反而会帮助致病源发展出抗药性，让正常质量的药在它们面前也失效，比如一些过去很容易治疗的感染现在变得难治，如肺结核和HIV变得越来越难治疗。

细菌产生抗药性 图据CNN

全球难题：如何确保药品质量？ 

确保药品质量已是一个全球共同面临的难题。

一个药片可能由来自多个国家的成分制成，而这个过程中会经过不同国家的很多港口，运输、包装、再包装，最终在药店售卖。假药或不符合标准的药物可能在任何一个环节侵入，所以，打击劣质药必须要国际通力合作。

美国海关查获的假药 图据CNN

世界卫生组织的劣质药数据库就是一个很好的开始，正是这个数据库帮助确认了那一批来自印度的受污染止咳药。还有个工具就是监管，全球产业的每个环节，都要在当地承担其必须分担的责任。

据印度《财经快报》报道，为了解决日益严重的假药问题，印度政府政策智库今年10月宣布，同甲骨文公司、印度阿波罗医院及制药商迈向制药科学合作，启动一个用区块链技术建立的真药供应链。甲骨文公司印度区总监Shailender Kumar称，“有了区块链，药品供应链的每个环节都被记录下来。这样，整个环节都透明、安全、去中心化且可验证。我们相信，这在制止假药流通上可以起到很大作用。”

Sati对印度政府的当地监管存疑。2009年，印度健康部发起一项举措，奖励那些给政府举报问题药品的人。“没有一个人站出来。”Sati称，立法和监管都不严，没人真的因为制造假药而付出代价。Sati还遭到制假商警告，如果再继续调查假药问题，就把他溶解了。