儿童病毒感染发烧和细菌感染发烧的区别是什么？:对于感染的判断，首先要在有感染的情况下（比如，发热，咳嗽，腹泻等），血常规如果中性粒细胞绝对计数≥10000/u

1对于感染的判断，首先要在有感染的情况下（比如，发热，咳嗽，腹泻等），血常规如果中性粒细胞绝对计数≥10000/ul时，或者医生另外加查一个外周血分析项目后白细胞＞500/ul则具有严重细菌感染的风险；如果存在异性淋巴细胞可能是病毒感染。

通常医生会通过血常规来协助判断发烧感染的原因。在血常规单中，有三个指数的变化是医生比较关注的，白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞：白细胞是人体免疫系统的军队，白细胞家族成员比较广大，其中，中性粒细胞和淋巴细胞，是主要成员之一。这两类细胞长得不一样，功能也是大不相同。

1.淋巴细胞：应对病毒的强大防线 当病毒进入体内后，会利用自己身躯娇小的天然优势，狡猾地侵入在人体细胞中，进行自我繁殖，不断地繁殖和狂欢，攻城掠地，超级嚣张，直至把宿主细胞破坏。而淋巴细胞会识别已经成为行尸走肉的细胞，一旦嗅出病毒的气味，就会立刻集结起来，号召更多的兄弟加入这场战斗。为了彻底杀死病毒，淋巴细胞能直接把被感染的细胞杀死。

2.中性粒细胞，主要针对是细菌，人体一旦发生细菌感染，中性粒细胞就会前来应战。细菌不像病毒那样娇小灵活，不能藏身在细胞里，只能把自己暴露出来。一旦细菌进入人体胡作非为，中性粒细胞就开始了军备竞赛，不断扩充军队，和细菌战斗。

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我不是医生，但是我儿子一岁前体质特别不好，住过好几次院，经常都是咳嗽，发烧，肺炎，有一次也是细菌感染，说说我在护理过程中得到的经验感受吧。

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• 在我的经验中，病毒感染和细菌感染都会发烧，而且是反复的发烧，作为非专业的医生是很难判断出来的，即使到了医院，也是必须第一时间抽血检查，看指标数据才能判断出来是哪种情况引起的发烧。

• 所以，孩子一般发烧超过24小时就建议先去医院抽个血检查一下是哪种感染，如果是普通的病毒性感冒，那么吃点药好好护理，基本一周左右可以痊愈。如果是细菌感染引起的发烧，一般情况下是需要使用抗生素进行治疗的，医生也会建议你住院输液治疗。另外，孩子反复发烧时，用退烧药降下体温后，大人要密切观察，记录孩子每次的发烧时间，如果中间间隔时间越来越长，那就表示病情在开始好转。相反的，如果两次发烧间隔的时间越来越短，那就表示病情在加重，别犹豫，赶紧上医院。

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以前我不懂，每次发烧就物理降温，高烧就吃退烧药，拖两、三天病情严重了才去医院，结果一去就是转变成了支气管炎，肺炎之类的，孩子越小，病情进展越快，受了不少罪。后来发烧我就先去验个血，确定一下是什么感染，普通感冒就让医生开点药回来好好护理。后来一岁过了能吃饭了，体质就好了起来。还是农村孩子体质好，一个感冒发烧，烧一锅艾叶水，泡几次热水澡病就好了，也是真的奇怪了。

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单单从发热这一种现象是很难判断出宝宝是病毒感染或者是细菌感染的。不过宝妈在家里可以结合宝宝其他伴随者，简单的判断一下。如果再结合血常规、CRP准确率也是很高的。

首先我们从宝宝发生的症状上简单判断一下

①、发热伴流涕：流清涕，多是病毒感染。流脓黄涕多是细菌感染。

②、发热伴扁桃体病变：如果扁桃体有脓性物，多提示细菌感染。有滤泡、疱疹多提示病毒感染。

③、发热伴咳痰：如果是脓痰并且多，提示细菌感染。痰少，多是病毒感染。

④、发热与皮疹：如果宝宝出现皮疹，多是病毒感染。

这些只能大体判断一下，如果结合血常规等一些其他实验室检查，准确率会明显提高。

门诊上常见的实验室检查

实验室检查最常用的是血常规、CRP。

血常规主要看白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞三种。

宝妈看宝宝血常规的时候记住一下两个总体规律：

病毒感染：白细胞总数正常或者淋巴细胞升高 。

细菌感染：主要是白细胞总数增高，以中性粒细胞升高 。

C 反应蛋白是由肝脏合成的一种急性时相反应炎性蛋白。CRP的升高幅度和细菌感染程度相符合。

有资料研究表明：CRP 对病毒检测的敏感度为 95.5%，特异度为 13.6%。CRP 对细菌感染敏感性 93.7%，特异度为 13.2%。

所以，CRP在判断感染性质上是很有指导意义的。

这里提一下最常见的甲流血象：甲流血常规表现为一高二低三正常，即中性粒细胞百分比升高，淋巴细胞，淋巴细胞百分比降低，白细胞，血小板，中性粒细胞数正常(曾昭成主任总结)。

总结

首先：宝妈应该明白，单纯从发热一种症状是很难明确判断宝宝发热的性质的。

其次：可以结合宝宝症状及血常规、CRP等实验室检查增加准确判断的概率。

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这两者单纯症状是很难完全区分的，两者都可以引起发热，相对来说病毒性感染引起的发热体温会更高一些，可以导致高热，体温超过39度，同时全身症状要重一些，而细菌性发热一般体温不会特别高，全身症状比较小。另外还需要通过化验检查来区分，需要抽血查一下血常规看看，如果检查有白细胞增高，中性粒细胞增高，那说明是细菌性炎症引起，如果检查有白细胞降低，淋巴细胞增高，那说明是病毒性感染所致。

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病毒发烧由病毒引起，具有自限性，大概2

到3天热峰就开始下降。细菌感染一般需要抗生素治疗，体温才开始下降。

宝宝大部分都是病毒感染，如果48到72小时后体温没有下降趋势，应该检查血常规，c反应蛋白。

因为病毒感染以上俩个指标不高，细菌感染白细胞和c反应蛋白有升高表现。

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需要做CRP+SAA联合检测，细菌感染，两个数值都会升高，病毒感染一般CRP变化不大，SAA会显著升高，干预后，同样SAA下降也会很快。

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持续发热以及是否伴有其它症状