我37岁，得糖尿病三年多，始终控制的不是很好，有什么好方法吗？:谢谢悟空邀请回答？亲们呀得了糖尿病？不可怕可怕的是，你自己放不下，其实吃五谷杂粮的人啊？

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谢谢邀请回答？亲们呀得了糖尿病？不可怕可怕的是，你自己放不下，其实吃五谷杂粮的人啊？都会生病为什么呢啊？现在的食物许多都是？？？？？，饲料饲养的食物，那有人不生病的，请亲们注意饮食啊？少吃多餐多吃点素，肉肉也是要吃的？一两肉四两素菜搭配好，水果蛋什么都可以吃，正常人吃一个苹果，亲们只能吃一半苹果，管住嘴迈开腿？天天去走路一天三次，每次一小时慢慢的走，放下自己心中的魔障，抛开一切，别总想着自己是糖尿病人，把自己当成好人去试试，一定会收到满意的效果，在去正规医院啊？让医生给你量身定做，怎么服药怎么控制住啊？人定胜天不要灰心，糖尿病控制好，也是一个正常人，也可以活到99岁的，么幸福的生活一定美美哒啊？说的不对么请各位谅解一下谢谢！祝各位亲们早日康复，身体健康万事如意大吉。????????????

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糖尿病人长期血糖控制不好，这跟患者的饮食、运动、睡眠、情绪、药物等都有关，除了患者自己清楚的知道自己做了什么，没做什么，患者最应该知道自己为什么没把血糖控制好。糖尿病患者的治疗没有捷径，没有什么特殊方法，你唯一要做的就是管理好自己的生活方式。

糖尿病人应该尽可能多的了解和掌握糖尿病相关的知识和技能，了解自己适合吃哪些食物，进餐时间、顺序、速度等；根据自身实际情况选择合适的运动方式，持之以恒的锻炼身体；规律作息，保障睡眠；保持稳定的情绪，尽量避免接触容易刺激到自己情绪的人或事。使用药物治疗的患者要严格遵守和执行医生处方里指导和要求的用药剂量和用药时间，不要擅自换药、停药、加减药量。

37岁，还很年轻，如果你连血糖都控不好，又如何预防避免并发症的发生。糖尿病的治疗方法大多数人都知道，主要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、多接受糖尿病教育、日常血糖自我检测这5项。

很多人都知道，但很多人都做不到。如果你的主食还是纯粹的精米细面，每次都吃到撑，也不怎么运动，或者没有按时按量用药，你还在熬夜，那就别指望别人告诉你更好的方法。先做好自我管理再说。

我觉得长期血糖控制不好的患者，最先做的不应该是盲目的寻求方法，而是结合日常血糖检测水平发现自身存在的问题，了解清楚是什么原因导致自己血糖失控，找到血糖控制不住的症结，然后对症下药。比如，你的问题出在饮食上，你不知道主食怎么选择和搭配，可以问别人有什么好的建议供你参考。或者你的问题出在运动方面，运动的时间、强度、频率有问题等。

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一定要做到生活有规律，管住自己的馋嘴，迈开你那懒腿，最最重要的就是按时按量的服药??，别无良策

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您这么年轻，需要高度重视疾病的治疗，建议您寻求专业的内分泌医师的帮助，选择最适合的治疗方案，积极治疗，预防相关并发症的发生。

首先需要明确您患的是Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型），还是Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）？这两种类型的糖尿病治疗方案有区别的，Ⅰ型糖尿病只能使用胰岛素制剂来控制血糖，Ⅱ型糖尿病除了胰岛素以外，还可以选择其他的口服降糖药物进行治疗。

糖尿病的治疗首选生活方式干预，包括饮食控制、适量运动、规律作息、维持健康体重等，而且这些应贯穿糖尿病治疗的始终。

当生活方式干预不能很好地控制血糖达标的话，就需要考虑降糖药物啦。开始应单药治疗。

一、常用的口服降糖药物

1.双胍类：包括二甲双胍等 ；

2.磺脲类：包括格列吡嗪，格列齐特，格列美脲等；

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖，伏格列波糖等；

4.格列奈类：包括，瑞格列奈，那格列奈，米格列奈钙片；

5.噻唑烷二酮类：包括吡格列酮，罗格列酮

6.DPP-Ⅳ抑制剂：包括西格列汀，沙格列汀，维格列汀，利格列汀，阿格列汀；

7.SGLT2抑制剂：包括达格列净，坎格列净，恩格列净。

二、口服降糖药联合应用原则

早期联合使用口服降糖药不仅可以使血糖得到良好的控制，还可以保护胰岛β细胞功能，延缓其功能的衰退，减轻胰岛素抵抗，最终预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生，延长糖尿病患者的寿命，提高生活质量。联合用药的原则包括：

1.联合使用不同作用机制的药物，最好是机制互补的药物；

2.所选的药物要覆盖患者的血糖谱，兼顾空腹血糖和餐后血糖；

3.药物之间的副作用不重叠；

4.联用药物种类不宜过多，一般2种药物，必要时可联用3种，尽量避免联用4种及以上的药物。

三、其他药物

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂能增强胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，可延缓胃排空和肠蠕动，通过抑制中枢性的食欲来减少进食量，从而减少餐后血糖的波动，并且可以减轻体重。

常见的GLP-1受体激动剂包括艾塞那肽、利拉鲁肽等。

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“我37岁，得糖尿病三年多，始终控制的不是很好，有什么好方法吗？”这个提问者所说的问题，实际上在每天的现实生活中的确常常有人问起，可见这种情况的人是大有人在。年纪轻轻得了糖尿病，同时后期血糖控制的也不好。这种情况应该怎么办呢？

下面说一说张大夫在临床上自己的一点感受，对于三十多岁的这群糖尿病患者来说，他们之所以年纪轻轻就发生糖尿病，尤其自身的原因。除了极少数是因为1型糖尿病，大部分是2型糖尿病。所以这些人他们的生活方式往往都是大致相同的。比如说这些人群男性居多，多数肥胖，有一个“将军肚”，平时好吃的吃的多，运动不多，出门开车，回家躺沙发上玩手机，到了晚上必须出去应酬。美其名曰“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月”，反正一提起喝酒有一万个理由。所以，没有几年这些人就都发生了糖尿病，其实在诊断糖尿病之前，很多人还诊断了高血压、高脂血症、高尿酸血症等疾病。一点都不过分的讲，这些年轻人，因为自己的生活方式不健康，落下了一身慢性病。

说的通俗点，这类年轻的糖尿病患者多数“不听话”，平时不能规范配合医生治疗，很多人非常自信，觉得一切都在自己掌握之中。这样一来，患者不听话，不配合医生的治疗，最终的结果就是血糖控制的不好。如果有人问我怎么让这些人把血糖控制好？我第一位告诉大家的就是，一定要听医生的话，好好配合治疗。其次告诉这些人的就是年纪轻轻糖尿病，你一定有一些不健康的生活方式，一定要注意改正和控制。最后，我还要跟这类患者说，如果以上两点都做到了，血糖还是控制不好，我建议你在专业医生指导下再调整一下降糖药物，同时饮食和运动上听取一些专业建议。这样处理下来，大多数糖尿病患者的血糖都能控制好。

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30多岁是很好的年龄，但有的时候健康问题也不容忽视。比如这位朋友的情况，今年37岁，却已经发现糖尿病3年多了，期间血糖始终无法控制的很好，其实这是很危险的一种情况。

从年龄上来看，这位朋友糖尿病发生的年龄算是比较早的，这种情况多数与家族遗传，个人体质因素有较大关系，如果能够早发现早控制，积极的控制好血糖水平，糖尿病发生的早，也并不一定就会造成更大的健康危害，但如果血糖控制不好，长期不达标，甚至忽高忽低，这样的血糖异常长期影响下来，发生各种糖尿病并发症的风险就会大大增加，我们的心血管健康、神经系统健康、肾脏健康等等多个方面，都会因血糖控制的不好受到影响。

为什么发现了糖尿病3年多，血糖始终控制的不好呢？我们应该结合自身情况，从以下几个方面找找原因。

血糖控制不好，可能是饮食上控制不到位

控制饮食，是一个说起来容易，做起来并不容易的事情。

每个人都有自己的饮食习惯，从小到大，不断积累养成，爱吃什么不爱吃什么，饮食结构、饮食习惯的形成，是多年累积的结果。而如果因为得了糖尿病，而且病情不严重，没什么不适感觉的情况下，忽然就要求改变自己原来的饮食爱好和饮食习惯，往往有很多人还是做不到。

导致这种做不到的原因，是多方面的，有的人是因为没有正确的认识到慢性疾病可能逐渐造成的身体危害性，也有的朋友是因为自身的一些惰性，或者是没有认识到饮食控制对于血糖控制的重要性等等这些方面的原因，而没有从饮食上去做好积极的控制，想吃就吃，想喝就喝，这样的情况如果没有得到改变，血糖控制的不理想，也就不奇怪了。

饮食控制对于血糖控制的重要性，其实并不亚于运动和服药。糖尿病发生的病理基础，很多时候，就与饮食无度，长期的能量过剩摄入有关，有的朋友食量大，吃的又好，高脂高糖的食物天天吃进去，势必会造成身体代谢负担的加重和内脏细胞脂肪的增加，这样的情况长期坚持下来，胰岛素抵抗就会逐渐发生，血糖逐渐升高，甚至发展为糖尿病问题。

糖尿病的发生于饮食不节有很大的关系，而在糖尿病的控制过程中，反过来，加强饮食的控制，就成了控制好血糖的基础之一。只有积极的控制摄入，在保持营养均衡摄入的基础上，尽量的减少热量、糖分的摄入，减少身体的糖代谢负担和血糖升高风险，做好饮食调节，保持良好的饮食结构，同时保持饮食有度，不暴饮暴食，才能够更好的控制好血糖水平。

血糖控制不好，可能是没有坚持合理运动

饮食和运动，是生活调理干预血糖的两个重要法宝，缺一不可。

饮食是控制摄入，而运动则是从加强消耗的方面来加强血糖的控制。对于平时不爱运动，活动量也很小的糖尿病朋友，增强运动，加大活动量，是加强血糖控制的重中之重。运动锻炼能够增强肌肉细胞对于葡萄糖的利用，同时还有利于改善和降低内脏脂肪，调节身体的胰岛素抵抗问题，因此，从降血糖的获益来说，是多方面而且非常安全的，除此之外，运动锻炼还有助于增强心肺功能，提高身体免疫力，对于糖尿病患者的综合健康调理改善，也有着非常重要的获益。

加强运动调控血糖的重点有两个，一是运动强度的选择，中等强度的有氧运动是比较好的选择，有的研究推荐可以采取有跑步、走路等运动与抗阻运动相结合的方式，运动强度不能太小起不到锻炼和调控血糖效果，运动强度也不建议过大，强度过大也有可能带来不必要的受伤，低血糖等风险。运动调控血糖的第二个重点是坚持，只有坚持运动锻炼，才能够起到持续的加强血糖调控的效果，这是很普通的道理，同时也有相应的研究证明，研究结果表明，运动锻炼，如果间隔超过2天以上，运动对于血糖的调控效果就会大大降低，因此，一般对于加强运动锻炼来说，要求每周应该进行不少于4天的活动或运动。

血糖控制不好，可能是用药不合理

如果通过饮食和运动控制不好血糖，一般就需要启动药物治疗来加强糖尿病的控制了。

如果即使做了饮食和运动控制，血糖仍然控制的不好，又觉得自己年纪轻轻不想吃药，这样的情况下，血糖想要控制好，当然就很难了。药物加强血糖调控，目前可选的不同作用机理的降糖药物常见的就有9大类，几十种，结合自身情况，通常都能选择到能够加强血糖控制，控制血糖达标的降糖药物，如果降糖效果良好，身体耐受性也良好，没有出现明显的可不接受药物副作用，有何必担心用药的问题呢？

除了不愿意用药以外，用药剂量的不足，服药依从性不好，吃吃停停；用药选择不合理等方面，同样也有可能导致血糖无法有效的被控制到稳定达标的水平，糖尿病的用药是一个非常系统、科学的，需要长期监测血糖，结合情况合理制定、调整用药方案的过程，因此，找正规的医生，合理的遵医嘱用药，积极做好血糖监测，血糖失去控制时，尽早的调整用药方案，保持血糖的平稳达标控制。

对于37岁这样的年纪，积极的加强血糖控制还是非常有必要的，如果血糖总是控制不好，不妨就从上述3个方面找找原因，是光吃药没做好生活调理，还是因为坚持不愿意用药导致血糖得不到有效控制，结合原因去增强血糖的调理控制，把血糖的控制达标才是控制好糖尿病病程发展和并发症发生风险的重要方面，最后说一下37岁的糖尿病患者的血糖控制目标，一般情况下，建议将糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下，空腹血糖和餐后血糖，最好都能够控制在正常范围内，因为年轻，更要做好这样一种较为严格的血糖水平控制。

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本人也是糖尿病，目前控制还行，无论空腹血糖还是糖化血红蛋白都是正常的。

个人建议如下：

首先，最重要的控制饮食。一个是控制吃什么。推荐低碳饮食，戒断一切精制碳水化合物，包括米面。对于所谓升糖指数比较低的粗粮，我不建议。因为毕竟碳水总量还是比较高的。在不用控制热量的前提下，提高饮食中蛋白质和脂肪的比例，碳水总量每天不超过50克。

其次，推荐间歇性断食。也就是控制进食时间，将时间压缩到比较短的范围，避免长时间多次刺激胰岛素。例如可以采用16：8模式：即每天进食在8小时内完成，其余时间不进食。网上有许多这种模式可以采用，甚至5：2等。

最后，在控制饮食基础上，加强锻炼吧。但是就本人感受，控制饮食作用远远超过锻炼。目前已经停药。

当然，以上仅仅是建议，仍然要遵从医嘱。

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我37岁，得糖尿病三年多，始终控制的不是很好，有什么好方法吗？

你好，很高兴能够回答你的问题，希望的回答能够对你有所帮助！

鉴于你提供的资料不全，无法了解你目前血糖的控制情况，不知你是空腹血糖高、餐后血糖高还是一直持续都高。根据不同的偏高类型，治疗和干预方式都是不一样的。

同时，也不知你是1型糖尿病还是2型糖尿病。

那么，以我个人的看法来说说我的建议。

如果你是1型糖尿病患者，通常对于年轻的1型糖尿病患者，胰岛素的治疗效果是比较敏感的，而且效果很好。那么每天所需的胰岛素剂量将取决于体你的体型、饮食、活动量和基因等因素来调节。刚开始不稳定那是非常正常的，每个医院前期都推荐你入院观察治疗一段时间，这段时间内记录你的血糖波动范围，控制胰岛素的剂量，同时也可以为你选择合理的胰岛素，打造一套适合你的个人方案。对于胰岛素不敏感，或者血糖波动较大的患者，还是推荐使用短效的胰岛素治疗，刚开始不推荐使用长效的胰岛素治疗，比如来得时等。等以后血糖稳定了，可以加用来得时等长效的控制。有些患者夜间的血糖偏低，那么，如果使用长效的，也可能会导致夜间血糖偏低，造成低血糖发生的可能，因此需要注意。

如果你是2型糖尿病患者，那么同样存在很多情况。比如是空腹控制不佳还是餐后。

如果是空腹控制不佳，那么需要服用长效的缓释剂型药物来控制。如果是三餐都控制不好的，或者餐后也高的。可以服用阿卡波糖等来调节，一日三餐随餐服用，那么就还是推荐短效的口服药了。

推荐你监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化指标。如果控制情况不是很好，那么必须要找一个专业医师在一段时间内不断的监测，适当的调节药物品种及剂量大小，达到适合你的自身用药要求。

必要时，加用胰岛素来控制。

同时，在日常生活中养成好的生活习惯和饮食习惯，同时加强身体锻炼。

做到多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。

努力让体重、血糖、血压、血脂等其它因素也达标，这样就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。并发症有时候往往比糖尿病本身的危害更大。

最后，希望我的回答对你有一点点的帮助。

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改成低碳饮食吧，真的，我父亲也是糖尿病最后得洗肾吃一大把一大把的药，眼睛病变有血块得去激光治疗，走路不能走远…说实话我都后悔太晚知道这样的饮食，我父亲哪里的人都有三高、糖尿病，这是遗传性疾病，我目前没有糖尿病但是高血压来了，甲亢后吃药暴肥，于是我开始游泳、运动一年多，但是尽管身体是有紧实一点，高血压问题一直在，伴随了总是头晕，我很担心我未来也会糖尿病，于是疫情期间反正不出门我自己做饭，开始低碳饮食…刚开始很难熬，三天后就适应了，接着一周后我血压居然开始正常，目前两个月了，血压都维持正常，我还去健康检查，确实身体指数都在正常范围

我后来在头条上看到很多和我一样的人，他们大多是糖尿病、高血压…都是靠低碳调整饮食后得到非常好的改善，若你有疑惑，你可以查查资料下次就诊时问医生，你断糖低碳饮食(不吃主食)你能不能执行，对你有没有帮助，至今我都后悔如果我能早点知道告诉我父亲，那一切就都不一样了，朋友加油，祝你早日康复

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糖尿病引起的高血糖本身并不可怕，而其引起的并发症严重影响我们的生活质量，所以控制血糖尤为重要，但是控制血糖并没有捷径，最基础的还是健康饮食和体育锻炼，不理想的时候口服药物或者注射胰岛素。