腰间盘突出加椎管狭窄，左侧腿脚麻木，怎么办？:很高兴回答您的问题，我在临床接触和治疗的腰椎间盘突出的病人不少，根据您给出的问题做以下答复！一、腰椎间盘

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很高兴回答您的问题，我在临床接触和治疗的腰椎间盘突出的病人不少，根据您给出的问题做以下答复！

一、腰椎间盘突出（以下简称“腰突”）是很常见的骨科疾患之一，随着人们生活方式的改变和不良习惯的养成，发病率一直在升高而且越来越年轻化（这些不是废话因为后面说的治疗方法要考虑你得年龄）！腰突本身属于椎间盘正常蜕变的一个结果，髓核脱水受到挤压而突出，所以大部分人都会有腰突，根据腰突的形态和程度可以分为膨出、突出和脱出！

但是要注意，腰突和腰突症是两个不同的概念！有人腰突不一定有症状，即疼痛麻木无力活动受限等，那么这类人多加注意和锻炼，是没有问题的！很显然题主是腰突并且导致了椎管狭窄，进一步出现了腿脚麻木的症状，可见已经是典型的腰突症了，这是必须要介入治疗了！

二、腰突症的治疗：首先要明白，疾病总归是有个发病过程的，不可能突然这样，一定有诱因和不良习惯导致，所以先说一句，治疗和恢复也是需要时间的！那么都有哪些治疗方法呢？

1、保守治疗：适用于发病时间较短，症状相对较轻，年轻人为主。

• 绝对卧床休息：如果您现在疼痛麻木，甚至影响正常活动，最好先卧硬板床休息，减少活动，尤其是弯腰、久坐等！

• 推拿：我知道说到这，肯定有些人会摇头，所以我也很慎重的告知你，不要随便推拿，尤其是外面找个地找个大夫就推拿，一定要到正规医院而且是推拿科或者理疗科等专门做推拿的大夫，这样可以将治疗的风险降到最低，明白没？而且要根据你的实际情况而定现在能不能推拿，根据我的经验，大部分的腰突病人是可以推拿的，但是需要技巧和经验！
• 牵引：目的是减轻椎间盘内的压力，减轻对神经根的刺激和压力，这个最好在您推拿的同时听取临床大夫的意见！
• 理疗：冷激光为主，消炎止痛
• 贴敷：家庭养疗，方便操作，协助治疗
• 其他进一步的疗法：如内热针、臭氧注射、套管针、小针刀等，要根据实际情况而定

2、手术治疗：病情较重，病程较长，保守治疗无望！

• 微创手术：目前比较成熟，预后一般良好。
• 开放手术：有一定风险性，慎重考虑，预后一般良好。

手术疗法本人并不擅长，不做过多解释！

三、最后我想说：我目前在临床上还在治疗着很多腰突的病人，就是保守治疗为主，只要坚持治疗的一定会有缓解的，不瞒您说，我治疗最重的一个病人西医骨科已经给他开了住院单要手术了，他后来抱着试试的态度来我们医院保守治疗，结果达到了他意想不到的效果，最终没有开刀，现在恢复的非常不错，一直到现在还在我这巩固治疗！

总结几点就是：

• 如果能保守治疗就不要轻易开刀和损伤机体内组织，因为原装的永远是最好的！
• 不管什么治疗，都不是一劳永逸的，包括手术，抛开风险不说，手术后你也得注意，而且还得更加注意，因为一旦复发你会很难受的！
• 锻炼在后期一定要坚持，包括各种不良的生活习惯要改掉，不然谁都帮不了你，只有自己才是最好的医生，所以没有一种方法能“去根”，因为“根”在你自己身上！

好了，啰嗦了这么多，不知道是否对您有用，如果您需要更详细的指导可以关注私信我，毕竟您这两句话能够摄入的信息有限！

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“腰椎间盘突出，伴随腰椎管狭窄，出现左侧的腿脚麻木”，这是较符合常规腰椎间盘突出症的表现，不过这里要注意几个问题，不可以盲目去就谈怎么办，草率的去做决定，可能做的努力都是白费的，耐心的看我分析！

疼痛路线

不去描述疼痛路线这是不对的，虽然同是腰椎间盘突出，不同的椎间盘，处理的核心都不一样，症状表现也不同，这里把最多见的两个椎间盘写一下！

1.腿外侧疼痛麻木

如果疼痛和麻木的路线出现在腿外侧，做CT或者核磁的时候发现L4-5椎间盘突出，这个要考虑L4-5椎间盘突出症，疼痛的路线一般是下腰部，臀部外侧，大腿外侧，小腿外侧，脚背和大脚趾、二脚趾附近。

2.腿后侧疼痛麻木

如果症状的表现是在腿的后侧，则和上面诊断有很大区别，应该考虑可能是L5-S1椎间盘突出压迫S1神经诱发症状，疼痛会出现在臀部后侧，大腿后侧，小腿后侧及小脚趾外侧这个路线上，不同的腰椎间盘突出症处理核心差别很大！

触诊检查

如果要进一步判断是不是腰椎间盘突出症诱发的症状，应该触诊，让疼痛者俯卧，在患腿的同侧腰部下方棘突旁开2~3㎝处，由浅及深的按下去，会出现和腿部疼痛麻木一致的表现，可以进一步判定是腰椎间盘突出神经根受压！

别漏掉臀肌劳损

对于出现腿脚麻木，即便检查报告写的是腰椎间盘突出和椎管狭窄，也要考虑是不是同时伴有臀肌劳损，也可能是臀肌劳损卡压神经导致的症状，代表肌肉是梨状肌综合征会造成臀部和腿后侧症状，臀中肌综合征会造成臀部和腿外侧症状。

椎管狭窄

对于腰椎间盘突出继发造成的椎管狭窄，不要担心，尤其是只出现单侧腰腿痛的，可以仅当做腰椎间盘突出症分析，椎管狭窄症多数是双侧对称症状，突出物过大的人或者先天椎管直径不大的人，报告中出现椎管狭窄很正常！

个人建议

任何的疼痛要想解除，必须在做检查的同时，做进一步触诊判断，互联网分析有局限性，只能提供一些典型表现以供参考，具体的方案实施，一定要在明确诊断后，不同问题处理都不一样，多去问诊几个医生，选择一个信任的积极配合，争取早日恢复！

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你好！根据你说描述的考虑两种情况；

1、腰椎间盘突出合并腰椎的骨性椎管狭窄，这种病人多有间歇性跛行，如行走一段近距离后，小腿疼痛难忍，需要蹲下休息一会，然后又可以继续行走，如此反复，同时伴有下肢的麻木疼痛，这种是有手术指征的，可能需要手术才能解决根本问题；

2、仅仅是单纯腰椎间盘突出，但由于突出的椎间盘较大，占据椎管内容积，引起的假性椎管狭窄，这种情况可以先行保守治疗，比如针灸，推拿，理疗，中西药配合使用等；如保守治疗不能缓解症状，或症状加重，有可以手术治疗，但一般认为正规保守治疗半年后，无效或症状反复发作才具备手术指征；

手术治疗亦可分为开放手术以及微创手术，开放手术为传统手术，一般创伤较大，但术后复发的概率相对较低，微创手术目前也发展的相当成熟，创伤小，疗效确切，根据不同的情况可以选择；

针对你的情况，网络图文不能获取你的全部信息，还是建议有问题到正规医疗机构就诊治疗；

（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）

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我也腰间盘突出腿疼腿麻都很厉害，医生给我开一付中药就吃好了，没有吃药前不能下床，晚上没有办法睡觉，腿放哪里都不行，本来打算去上海六院做手术的，疫情闹的没有去成，让我们村医生治疗好了，就是吃的图片里的药吃好的。

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腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的症状相似，主要鉴别在于前者体征上较腰椎间盘突岀症少，直腿抬高试验常为阴性,CT检查腰椎间盘膨出而非突出，并有关节突关节增生、内聚。临床上常有腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的情况。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维 环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以 腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是一种临床综合征，普遍认可的定义是指除导致腰椎管狭窄 的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神 经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医 源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。

由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，故发病年龄多为中老年。病人往往有腰痛 多年，后出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。病人活动行走后 除了有疼痛麻木的症状外,亦可因步行距离增加而感小腿乏力，此类症状可因休息、下蹲而缓解，再度 行走活动又复出现，称之为神经源性间歇性跛行。

体格检査时往往表现为症状重，体征轻。通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸 时,可感腰髄部痛，或下肢痛并麻木，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症,导致括 约肌功能障碍

腰椎管狭窄的治疗：

腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状。经非手术治疗无效、腰部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。

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腰间盘突出最有可能导致左侧腿脚麻木，而腰椎管狭窄常导致间歇性跛行（也就是走走歇歇，不能走远路），因此首先要明确“病因”，之后才能谈到治疗。

腰椎间盘突出为什么会导致左侧腿脚麻木？

多数情况下，产生这种疼痛的原因并不是通常理解的“压迫神经”，而多是炎症所致。

当椎间盘组织退变膨出时，会破坏椎间盘的稳定性，使椎间盘出现一些“异常活动”，这些“异常活动”使纤维环周围的痛觉神经末梢产生机械性刺激而引起疼痛；此外，椎间盘组织在退变过程中可以释放出大量炎性细胞因子，这些成分可以对神经末梢产生化学性刺激，导致疼痛。

因此在椎间盘退变突出的过程中，痛觉神经末梢会受到来自退变组织的机械性和化学性刺激，产生腿脚麻木的感觉。

一般保守治疗都会起到很好的效果

• 休息 一般卧床休息1-2周症状可明显缓解。
• 腰部支撑 在起身活动时，应注意腰部保护，建议佩戴腰围等护具，但是需要注意的是，腰围可以在疼痛严重时佩戴1-2周，但不应长期佩戴。
• 药物治疗 非甾体抗炎镇痛药能抑制无菌性炎症，达到抗炎镇痛的效果。临床上建议使用COX-2特异性抑制剂，这类药物具有较好的消炎镇痛的效果，而对消化道和心血管系统的不良反应相对较小，相对安全。但不建议长期服用。
• 理疗 比如频谱治疗、微波、超短波等，也有助于局部炎症吸收
• 腰背肌功能锻炼 可以等到症状缓解后，根据自身情况酌情使用，常用的锻炼方法包括五点支撑，三点支撑等。

必要时需要手术治疗

但是，当出现下面这些情况时，就可能需要考虑手术治疗了

• 腰腿剧烈疼痛，有广泛严重下肢力量减弱、感觉减退，二便障碍，
• 伴有“间歇性跛行”，也就是走走歇歇，不能走远路，
• 病史较长，反复发作，症状不缓解，
• 腰椎术后二次发作。

很多人谈手术色变，但是只要正确掌握手术指征，选择“靠谱”的手术，其实是可以获得很好的恢复的。

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小美发表一下个人观点！

因为我的家人也存在这个问题！

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这个疾病在临床甚至是日程生活中是很常见的的一种疾病；

这种疾病目前主要的治疗方式除了对症治疗之外，主要的治疗手段为手术治疗；

• 一般情况下，这种出现症状的患者，首先要考虑的是手术治疗！
• 建议“公立医疗机构”就诊，明确是治疗方式或手术时机；
• 但是目前存在一种这样的现象，尤其农村普通来百姓，对于手术还是比较“恐惧”和过度担忧的，倾向于找各种偏方、诊所。。。；
• 当然，不可否认，症状能缓解一部分，但是不要期待“治愈”，这只是临时的一个“止痛”，疾病上各治疗量措施就是各种“止痛药”，所以根本的病因没有去除；
• 让人头痛的是，不管怎么解释，“他”还是坚持“诊所、大仙。。。就诊”；

还是建议相信科学，最起码公立医疗机构给你选择的治疗方式是各种研究经过各种论证后推荐的！

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希望我的回答对你有所帮助！

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您这已经非常严重了，建议去正规医院做牵引，坚持倒着走路，千万别信什么气功，按摩，针灸

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小腿上面有黑筋咯，证明身体不注意保暖受到寒气所伤，所以有疼痛的啊

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病痛时一定要多躺床上休息一个星期左右，等症状减轻要加强锻炼腰部，不要搬超20公斤重物