出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎？:中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，溃疡性结肠炎是一种消化系统疾病，目前病因尚不明确。顾名思义

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中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，溃疡性结肠炎是一种消化系统疾病，目前病因尚不明确。顾名思义，该病的主要发作部位是结肠，但偶尔会在回肠发作。

虽然溃疡性结肠炎的发病原因暂时不清楚，但大多数医学工作者认为该病可能是一种自身免疫病（自身免疫病是指由于机体自身产生的抗体或者致敏淋巴细胞，破坏自身的组织或细胞，导致组织或器官功能障碍的原发性免疫疾病），在各个年龄阶段都有可能发病，但常见发病年龄为20岁到49岁。该病初期过后，进一步发展，我们肉眼观察能看到溃疡部位留下的肠黏膜充血、水肿并生成假息肉，即该处具有息肉样外观。除此之外，该病还具有并发症--肠癌，且发生时一般为多发性肠癌，癌变的几率与病程的长短有关系，病程越长，癌变的几率就会越大，所以我们应该及早治疗，故我们要知道能通过哪些症状判断我们可能得了溃疡性结肠炎。

我们从中西医两个角度去介绍该病的相关症状。

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从西医角度来说，溃疡性结肠炎在临床上主要出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重，还可能会出现乏力、食欲减退以及发热等。症状不仅仅表现在肠部，人体的其它部位也可能会出现相应的变化，比如，针对皮肤粘膜来说，会出现口腔溃疡、结节性红斑以及坏疽性脓皮病，针对关节来说，会出现外周关节炎、脊柱关节炎等；还有针对眼部会出现虹膜炎、巩膜炎以及葡萄膜炎，对于肝胆疾病会出现如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎以及胆石症等，其中最常见的症状是粘液脓血。

接下来我们看看中医辨证和介绍几个辨证分型

首先，根据溃疡性结肠炎患者粘液脓血便的临床症状以及该病的病程长、易复发等特点，将其归为中医的“久痢”范畴，其次辨证分型可分为七个，有：

大肠湿热证，主症即主要症状是腹泻黏液脓血便、腹痛和里急后重；脾虚湿阻证，主要症状是大便稀溏（类似于拉肚子时的大便），还会出现少量粘液和脓血，腹部隐痛，食少纳差（食欲不振的意思）；脾肾阳虚证，主要症状是久病不愈、大便清稀或者大便中有未消化完全的食物以及腹痛、四肢酸软、体寒；肝郁脾虚证，主要症状是腹痛时就会腹泻，泻完以后痛感减轻，大便稀溏，偶尔伴有少量粘液；瘀阻肠络证，主要症状是腹痛拒按，痛有定处，下利脓血且血的颜色暗沉，还会出现血块；寒热错杂证，主要症状是腹痛冷痛，喜温喜按，下痢稀薄，夹有黏冻，肛门有灼热感以及出现口腔溃疡；热毒炽盛证，主要症状是发病急、暴下脓血或血、腹痛拒按以及伴有发热。

这就是溃疡性结肠炎的常见症状，希望对大家判断疾病有所帮助。

问题回答 哈尔滨医科大学 袁红梅 审核 吴一波

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溃疡性结肠炎（UC），是属于炎症性肠病（IBD）中的一种。本病可以发生在任何年龄，但是20-40岁的患者多见。我国近年来患病率明显上升，虽然不若欧美国家病情严重，但也不能小觑。

出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎？一般来说，该病表现分以下几方面：1.消化系统。腹泻，反反复复，严重的患者每日大便次数超过十次，伴便血，便质稀。活动期还伴有黏液脓血便。多数患者还会有腹痛出现，疼痛部位在左下腹为主。常见排便后疼痛缓解。除此之外，还有患者可出现肚子胀、恶心想吐、食欲欠佳等。2.全身反应。发热、水电解质紊乱、消瘦、低蛋白血症等等。3.其他表现。反复的口腔溃疡、结节性红斑、外周关节炎等疾病。

患该病的患者多会反复发作，症状较轻或者长期缓解的患者预后较好。但严重的也会并发中毒性巨结肠、结直肠癌、大出血等严重问题。如果出现了描述的可疑症状，建议通过血、便等实验室检查以及肠镜、X线钡剂灌肠等进行诊断。如确诊尽快住院治疗，控制炎症反应，针对出现的症状进行治疗。

另患者自身需要注意休息，调整好心态。饮食要注意卫生，宜清淡，易消化，不宜饮酒。病程长的患者，最好定期进行肠镜检测，观察疾病变化。要遵医嘱用药，不能随意停药，部分患者要有终生服药的准备。

本期答主：于丁雯，医学硕士

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溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于20~40岁的青壮年，儿童或者老年人亦可患病。我国溃疡性结肠炎患病率近年来明显增加，出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎呢？如果出现反复发作的腹泻、粘液脓血便以及腹痛需要高度怀疑得了溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎轻症患者排便2~4次/日，便血症状轻或者无便血，重症患者腹泻可一日十余次，脓血易见，甚至大量便血，大便呈稀水状。同时容易合并感染，出现发热的症状。由于肠道的炎症，导致胃肠吸收功能较差，患者容易出现消瘦、衰弱、贫血、低蛋白血症、水和电解质紊乱的情况。

在胃肠道之外，溃疡性结肠炎还可以同时出现外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。这些场外的表现在结肠炎得到控制时或结肠切除后可以缓解或恢复。

溃疡性结肠炎外周血中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）呈阳性。通过结肠镜检可以明确病变范围，与克罗恩病相鉴别。如果临床表现、结肠镜改变不典型的患者，暂不做出诊断，需要随访3~6个月，观察发作情况，排除了其他有关的病因后才能确诊。

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1，病程迁延，反复(或持续)腹泻血，脓，粘液便，伴有腹痛(左下或下腹部为主)和里急后重，下腹压痛，左下明显。2，大便捡查可发现较多的红细胞，同时可有白细胞和脓细胞，钡剂灌肠可见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管状外观，有多发性溃疡和多发性假性息肉的相应表现。3，器械捡查:乙状结肠镜或纤维结肠镜捡查，可见结肠粘膜呈现多发性浅表性溃:，充血，水肿，且粗糙不平，触易出血，或覆:脓血分泌物，结肠袋可变平或变钝，甚至消失。

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溃疡性结肠炎和克罗恩病都是属于炎症性的肠病，主要由多种的病因所引起，而且都具有终身复发的倾向。

溃疡性的结肠炎可以在任何的年龄段发病，那女发病没有明显的差别，下面小克就来为大家科普一下溃疡性结肠炎的临床表现：

溃疡性结肠炎的临床表现主要是以反复发作的腹泻，粘液血便和腹部的疼痛为主，起病的过程缓慢，发作和缓解交替发生。

1.腹泻和粘液血便：腹泻主要是因为炎症导致大肠的粘膜对于水分的吸收能力变差和障碍所导致，而粘液血便主要是因为炎症对于肠粘膜的侵蚀，导致肠粘膜的糜烂和溃疡所导致。

2.腹部的疼痛：多是有轻至中度的腹部疼痛，主要发生在左下腹或者是下腹部，以阵痛多件，而且常有里急后重，在大便之后腹部的疼痛会有明显的缓解。

3.其他症状：除了以上症状之外，溃疡性结肠炎的患者还会有腹胀，食欲不振，恶心，呕吐等症状。

4.全身反应：当溃疡性结肠炎处于一个中重度的活动期时，还会有中度的高热，多是提示有严重的感染和并发症的发生。而当有消瘦，贫血，低蛋白血症时多表明并且的持续加重。

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溃疡性结肠炎作为炎症性肠病的典型代表之一，近年来，它在我国的发病率呈现上升趋势。溃疡性结肠炎有轻有重，纵然是轻型结肠炎也会对我们的精神和心理带来巨大的打击。因为溃疡性结肠炎从来就不是一个简单的肠道炎症，而是一个病因复杂、治疗复杂的非特异炎症。如果不仔细检查，很容易误诊为普通的胃肠炎。接下来，我将借着这篇问答解答“出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎”。

溃疡性结肠炎的大致介绍

1、溃疡性结肠炎真的算是一个比较具有个性的非特异性肠炎。为什么这么说？因为它只是累及我们的大肠，比如直肠、乙状结肠等。更有意思的是，它一般是从肛段直肠逐渐向乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠依次发病，呈现一个从下至上的逆行发展趋势。溃疡性结肠炎就像一个老实巴交的农民在收割稻子一样，从不投机取巧，按照顺序依次收割稻子（发病），而不是这里割一镰刀，那里割一片。

2、结肠一般由内向外，分别有黏膜层、粘膜下层、肌层、外膜层。而溃疡性结肠炎一般只是累及黏膜层和黏膜下层，因为这样的一个特性，所以它很少会发生肠穿孔、瘘管、周围脓肿的并发症。很多医生也称为半层炎症性肠病。

3、溃疡性结肠炎到目前为止，关于它的发病原因，并没有一个清晰的认识。但在现有的医学上普遍认为它与免疫力低下、遗传因素、感染等综合作用有关。感染比如双链球菌、志贺菌以及一些RNA病毒有关。有些患者甚至与牛乳过敏有着密切的关系。

出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎？

临床上有很多胃肠疾病，都有着它们类似的症状，比如腹泻、腹痛等。溃疡性结肠炎也是如此，尽管这样，但是我们还是能够从症状中找出一些不同点。如果在现实生活中，我们碰到一下一些症状表现，应该高度怀疑溃疡性结肠炎，并立即前外医院检查确诊。

①、腹泻物是黏液脓血便：轻型患者腹泻次数并不多，每日在2-4次，便血的症状还是比较轻的，甚至有时候没有便血。重型患者就严重多了，每日大便在10次以上，往往排泄物多为没有粪质的黏液和脓血。

②、腹痛：溃疡性结肠炎的腹痛并不是不能忍受的，也不是持续性的，多为左下腹或下腹阵痛，呈现一个间歇期的变化。大多数患者在腹痛的时候，就会想要上大号，大号过后腹痛就会有所缓解。除此之外，患者在上大号时，还有一种里急后重的感觉。也就是患者非常想要上大号的急迫感，却怎么也拉不出来或者总感觉拉不干净。注意如果是剧烈疼痛的患者，千万不能使用阿片类或抗胆碱能药物，比如阿托品，这样会诱发中毒性巨结肠。

③、长此以往，患者总是反反复复发作的腹泻和腹痛，肯定会影响一个人的精神状态，比如焦虑。严重者会出现食欲不振和消瘦，甚至贫血。不管是谁，在这样的疾病影响下，尽管身体能够忍受得住，但是精神上也是备受煎熬的。

出现类似于溃疡性结肠炎症状，又该做哪些检查？

• 对于一些腹泻症状比较轻的患者，例如每日次数2-4次，可以做一个比较便宜的X线钡剂灌肠检查。患者按照检查医生的要求，吞服下钡剂便可检查。一般医生可以观察在结肠内多发浅型溃疡。重症患者千万不可做这个检查，容易诱发中毒性巨结肠。
• 大多数患者可以选择结肠镜检查，尤其是现在无痛性结肠镜，能够减少很多痛苦。更主要的是肠镜可以直接观察结肠内黏膜变化，有无充血、水肿、出血等。一旦发现有问题，还可以顺便取下组织进行病理检查，可以达到确诊。
• 患者还可以要求做大便检查，比如显微镜下观察，看看是否红细胞和脓细胞。如果有的话，医生还可以做一些病原体培养。
• 当然以上说的只是针对怀疑有溃疡性结肠炎所做的检查，其中对轻、中型的反复腹泻患者，只要选择X线钡剂灌肠检查，就已经足够了。一旦出现有问题就再进一步检查。

最后总结一下，溃疡性结肠炎与很多肠道炎症都会引发类似的症状改变，我们要想详细明确诊断，就必须排外其他肠道疾病。而不是检查都不做，就认为自己是溃疡性结肠炎，然后就请求医生进行治疗。无论治疗什么疾病，首先需要明确诊断，没有一个正确的诊断，又怎么能够治愈疾病？

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感谢邀请！

溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，通常会有血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重等症状。

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。发热则相对是一个不常见的征象，大多数患者表现为慢性、低恶性，在少数病人中呈急性、暴发性的过程。这些患者现为频繁血性粪便，可多达30次/天，和高热、腹痛。严重者可能会危害肝脏、皮肤、视觉等器官，甚至引发一些并发症，比如中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、息肉、癌变、小肠炎等，所以一旦得了这种病，千万不能小视。

本病病程漫长，常反复发作，很多病人反映吃药有效，停药复发。传统中西药物以药治菌，虽然能快速消炎杀菌，控制症状，但同时也错杀了肠道必需的有益菌，破坏肠道菌群结构，破坏保护肠黏膜的菌膜屏障，破坏肠道免疫系统，一旦停药，有害菌又会卷土重来，复发如初，而且病情会更加复杂，还可能形成耐药菌，甚至超级细菌 。

我婆婆曾经就是一名结肠炎患者，婆婆腹泻很严重，经常腹痛，腹胀，大便不成型，还伴有黏液及脓血便 ，去医院吃了很多中西药也是治标不治本，过不了多久又复发了，后来听别人说吃活菌一号益生菌有效果，就在拼多多买了几盒，吃了之后确实腹泻得到了改善，上厕所的次数少了，腹痛也减轻了，吃了3个周期，没想到真的就好了，后来接着吃了2个周期，再也没复发过。