心脏支架未来的发展趋势怎么样？:1987年世界上第1例心脏支架成功植入人体开创了人类治疗冠心病新的纪元。心脏支架的发明，改变了原来对于冠心病的治疗方式，:-支

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1987年世界上第1例心脏支架成功植入人体开创了人类治疗冠心病新的纪元。心脏支架的发明，改变了原来对于冠心病的治疗方式，拯救了成千上万心肌梗死的病人。

• 随着时间的推移，人们发现原来的支架不是很完美，因此在进行不断的改进。目前，心脏支架经历了两代，分别是第一代金属裸支架，第二代药物涂层支架。目前主流的支架是第二代药物涂层支架。未来心脏支架的方向则是第三代支架，可吸收式的生物可降解支架。

一、第一代心脏支架——裸金属支架

• 1987年瑞士的学者Urich sigwart首次将冠脉支架植入人体。在这之前，治疗冠心病用的单纯的球囊扩张，就是将导丝伸进血管，然后用球囊将堵塞的血管扩张2-4次，然后就没有了。单纯的球囊扩张后由于血管会弹性回缩，以及血管自身对于球囊扩张带来的损害的自行修复，都会导致血管的再狭窄，而且中晚期再狭窄率很高，达到了50%。
• 第一代裸金属支架，在单纯球囊扩张的基础上，再放上支架将血管进一步的撑开，这样就阻止了血管的弹性回缩。这样一来，相比单纯的球囊扩张，裸金属支架的再狭窄率显著降低，达到了20%-30%。虽然比起单纯球囊扩张好很多，但是仍然让人不满意。
• 继续研究发现，金属支架植入人体后，人体的免疫系统识别支架这个异物，支架和血管内膜接触的地区当作创伤区，接触的地方会出现炎症反应，血管平滑肌细胞和新生内膜会过度的增殖，这样就容易把原来通畅的支架重新堵塞掉。这是第一代裸金属带来的问题。
  
  

二、第二代支架——药物洗脱支架

• 第一代裸金属支架支架内再狭窄的问题很严重，因此研究人员想到能不能在支架上涂上药物，然后缓慢的释放，这样就可以阻止，血管内膜的增生导致的支架内再狭窄的问题。于是乎，第二代药物洗脱支架诞生了。
• 药物洗脱支架涂的药物主要有紫杉醇、雷帕霉素，支架进入人体后这些药物会缓慢的释放，抑制血管内膜的过度增殖。研究发现，药物洗脱支架可以将支架内再狭窄率下降到3%甚至更低。
• 药物洗脱支架虽然防止了支架内再狭窄，但是另外一个问题诞生了。那就是支架内血栓的问题。由于支架内的药物延缓了血管再内皮化的进程，因此植入支架后容易长支架内血栓。因此，现在，植入支架的患者都需要服用两种抗血小板药物，目的就是防止出现支架内血栓。
• 支架内血栓有多可怕，我知道的一个病人，植入心脏支架后一周，由于没有服用抗血小板药物，1周后，支架内长血栓，又堵掉了。
  
  

第三代支架——可吸收的生物可降解支架

• 第一代、第二代支架植入心脏后就取不出来了，如果植入的支架内再次出现斑块堵塞，那只能再放一个支架。但是不可能无限制的放入支架。而且放了支架后，这段血管就失去了正常收缩和舒张的功能。
• 因此最理想的支架应该是植入后的一段时间内，血管可以得到支架的支撑，并且释放药物防止再狭窄，然后功成身退，自身被人体吸收掉，这样一来这一段血管的功能也可以继续保持，将来也可以继续放支架。这就是第三代可吸收支架的设计理念。
  
  

相信在不久的将来，心脏支架会越来越好，那个时候放了支架也不用吃那么多的药，副作用也会小很多。

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心脏支架，在六七年前是一个比较人们认可的东西，在医学发达的今天看来心脏支架害惨了多少人？不做心脏支架的人，用药品还可以挽救他的平时疾病产生的痛苦。而做了支架的人，过六七年以后，每一个支架，无形中给人们的血管中打的一个阻截，是血液流不通，吃药也不管用，这种痛苦比做支架以前还要痛苦倍增。一旦犯病，生死难熬，什么药物都没用，这是一个心脏病人的难言之隐，花了钱遭罪，这就是心脏搭桥支架病人的苦难之间的矛盾 ！

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心脏支架是未来治心脏病的发展方向。

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我国心脏支架市场规模逐年增长 国产化替代趋势明显

　　随着我国人口老龄化速度加快，心血管患者数量持续增长，2019年人数达到3亿人左右，患病人数为近年来新高。心血管疾病死亡率较高，占据居民疾病死亡构成的45%左右，严重危害我国居民的生命。在消费升级、健康养老意识提升下，我国心血管患者对于PCI手术需求提升，进而促使心脏支架行业快速发展。

　　在心血管死亡群体中，老年人占比较高，植入心脏支架对其延长寿命发挥重要的作用，因此未来老年人是心脏支架主要的消费群体。随着我国居民对于PCI手术接受度不断提升，我国心脏支架的使用数量将会稳步上升，近几年，我国心脏支架增长率保持在8%左右，到2019年年我国心脏支架在PCI手术中的使用量增长到1500万套以上。虽然我国心脏支架使用量有着显著的增长，但相对于发达国家，目前其市场渗透率较低，未来行业仍存在较大发展空间。

　　根据新思界产业研究中心发布的《2020-2024年心脏支架行业市场供需现状及行业经营指标深度调查分析报告》显示，在竞争方面，全球与我国心脏支架市场集中度均较高，在全球中雅培、波科、美敦力三者合计占据市场份额的68%以上。而在国内乐普医疗、微创医疗和吉威医疗合计市场占有率也在65%以上，其他国产公司包括赛诺医疗、易生科技、垠艺生物等厂家总体占有率较低。随着我国心脏支架技术、质量在不断提升，已逐步实现国产替代，目前外资品牌在我国市场占比不超过25%。

　　由于我国医疗水平发展不平衡，因此目前PCI手术主要是分布在相对发达的城市和省份，PCI手术的潜在需求较大。未来在人口老龄化、分级诊疗不断推进的背景下，预计未来3-5年PCI手术仍将维持每年15%左右的增长速率，至2023年支架植入总量应超过210万支，市场规模将超过236亿元。

　　新思界产业分析人士表示，在我国人口老龄化、医疗水平不断推进下，未来PCI手术市场潜在需求得到释放，因而促使心脏支架需求不断增长，心脏支架行业发展前景较好。就目前市场来看，我国已基本形成心脏支架产品的国产替代，但在国际市场中我国企业缺少竞争力。我国心脏支架市场集中度较高，新进入企业面临较高的技术、人才、资金门槛，发展难度较大。

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我心脏支架己有十多年了，先后住院支5个支架，看来命是保住了，这是最大优势，但也有不尽人意的地方，1，常期吃药维持，2，做完支架后成了下水道，运动量大时血管不能扩张，心脏供血还是不足，因为支架部位不能扩张，休息时没问题，因为心脏供血量不大，现在科学又发展，听说支架不用金属的，减少排异现象是用生物支架和血管融为一体，这太好了，感谢世界科学家发明！

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一般心脏动脉狭窄达到70%以上发生心梗的危险性就会增大，要想延长生命主要治疗就是心脏动脉支架和搭桥，将来的心脏支架治疗发展趋势首先是降低支架费用，第二是之家后的再狭窄问题，也是最难的问题，目前基本都用金属支架，技术成熟，生物支架在发展中，需要时间。

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这样的事，可以致信钟南山老医生或向医疗机构咨询，就有满意的答案。

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心脏支架只是无奈的使用，能不用最好不用，以预防为主，远离高胆固醇，高脂肪