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假如有一天医生不再给患者开辅助检查,开药也只开最简单基本的药

电脑版   2020-11-26 14:54  

假如有一天医生不再给患者开辅助检查,开药也只开最简单基本的药了,会发生什么情况?一方面觉得医生离开设备不会看病,一方面觉得不做检查不放心…还有一方面觉

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过去没有CT以前脑出血和脑梗死根本鉴别不开,小量脑出血当脑梗死治,大面积脑梗死当脑出血治一定会有,不过那时候患者和家属都很好,以为脑梗死和脑出血都是必死的病,没有人去计较患者是不是治错了。死就死了。那时候家里都多生孩子,谁家里要没死个孩子都奇怪了。

如果人们的觉悟能恢复到从前,那过度检查和治疗一定不会有。

人们如果可以不用手机,不用电脑,不用电子产品,医生不用检查仪器又如何?

如果人们的觉悟意识都回不到过去,包括道德也回不到过去,又怎么要求医生和诊治过程回到过去?掩耳盗铃而矣。

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说个故事。前几天我去找我朋友,她最近在一个社区卫生服务中心支农,收了一个病人。门诊医生说那个人是脑梗塞,因为单侧下肢无力,没有其他任何症状。朋友检查了病人一下,告诉家属必须做ct,并且必须马上做,做了再用药。家属和病人不乐意啊,说之前门诊医生一看就知道的病你这医生搞笑吧,完全就是乱开检查。门诊医生也打电话给我朋友说先用药。我朋友不同意,坚持必须做ct。结果出来亚急性脑出血。马上转去我朋友的医院手术。那为了节约钱就不做检查吗?按什么治疗呢?随便想想吗?

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讲一件在我自己身上发生的事:

四年前,我因感冒发热,去一家公立三甲医院就诊,医生先要我作一些验血、验尿、肺部拍片检查,然后让我挂头孢盐水、再服一些西药,花了近千元钱。10多天后,其他感冒症状消失得差不多了,就是还咳嗽。我又去请医生诊治。医生让我肺部再拍片,只得花了200多元去拍片。片子拿给医生看,医生说:"你肺的左下方有个阴影,最好要再做个CT确诊一下。"我说:"我从来不吸烟,不会有什么吧?!"医生说:"不吸烟不等于不会患xx。你自己看着办吧。"他也不开药,说是情况不清无法开处方。我这个人胆子也小,不听医生的,他会在我病历卡上做记录的。于是,我只得再花680元,去做了个CT。片子拿给医生看,医生说:"片子上没有什么,阴影也不见了,我只能以CT为准。给你开点止咳药吧。"半天时间,来回折腾,又是900多元花掉了。一个普通感冒,折腾了近半个月,花了2000多元医药费(主要是检查费)。

三年前,我又有一次感冒发热,我就直接到一家三甲医院,请一位江苏省名老中医给我诊治。他通过望、问、闻、切,给我开了三帖中药。他说:"你出了药回去煎服,很快就会好的。"我将信将疑地去出药,药费共60多元钱。回去煎了第一帖,服了头剂,发现热度未退,还上升了一度。我第二天一早打电话向这位老中医咨询是怎么回事。他说:"你放心,继续服。"果然,第二帖药共四剂药服完热就退清了。服用第三帖药是巩固一下的了。现在这个方子我仍保存着,家人感冒发热,我就让他们先服这中药试试,效果还真的挺好。

从发生在我身上的事,至少说明:不是所有病都要做各种检查;不是所有病都要用抗生素等对人体副作用大的药;有些非危急病或非需动手朮才能治好的病,不妨先请中医治疗。

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病人把急性心肌梗死当感冒命令医生开药散打发生命健康,医护人员省心多了!据说小概率事件的急性心肌梗死再怎么样也都轮不到自己身上,况且哪有那么多求医时突然死翘翘的!

这是当前大家几乎要自掏腰包医疗所面临的“过度医疗过度检查”和“看病难看病贵”所痛恨的事情。

按照某视理念,NNN种疾病一律都给口服药散,吞服药片也有风险,会噎死人的。输液只适合“垂死”的时候,比如感冒后病毒性心肌炎猝死,急性心肌梗死心源性猝死……然后临阵磨枪血管打不到。

如果是自掏腰包,再便宜的东西也很贵。这就不论男女老少老弱病残轻重缓急,一律不用检查假设也没有医疗仪器设备给查,一律开口服药散!病人看个小病急性心肌梗塞,不就一点胸痛嘛,花5毛钱。那有多好啊!不过火葬场就热闹起来了。

医生护士也都省心多了!脑出血没CT、RMI可以做,不能确定脑的哪个部位出血、出血量多少、脑出血性质如何?需要内科药物保守治疗还是紧急手术干预呢?最后还是拉回去顺其自然吧。

人均寿命延长的,突然间又回到旧社会40岁已经是老态龙钟了,很难有60甲子圆满的。更别想说现在95岁还那么硬朗帅气。

都是钱在作怪。如果医疗全部由国家掏腰包,估计病家一天做10个头颅CT都闲少!免费急救车都被占为己有:免费急救司机免费急救医护人员……然后真真正正需要急救的,只能排队100年。

当人们平均寿命延长,100岁都不是梦。在享受岁月静好的时候,别忘了还有众多的医护人员在如履薄冰负重前行!临床第一线医护人员超强度运作连轴转导致许多30多岁左右就疲劳死,刚刚毕业不久,医学博士又有什么用呢?

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其实题主所描绘的情景我们曾经实现过,在建国初期,我国经历过“一穷二白”的历史时期,那个时候医生看病不给患者开辅助检查,因为我们没有那些辅助检查的医疗设备。开药也只能开最简单基本的药,因为我们没有多余的药可以开。

那个时期我国男性平均寿命是39岁,女性平均寿命是42岁。如果再往前到清朝,我国的人均寿命大约是33岁,令我们中国人无比自豪的盛唐时代,人均寿命则在27岁左右。而我国现在的人均寿命,已经超过了76岁。

按照现在我国各省市人均寿命的排名,则是北京、上海、天津、江苏、浙江、广东等地领跑了全国。于是不难发现,我国的人均寿命与地区经济发展的强弱密切相关,也就是说,富足地方的人们会活得更久。

现代人类的寿命增长得益于医疗科技的进步,而医疗科技的进步则是依靠各种辅助检查的仪器,各种新型的药物,还有愈加精细的治疗手段来实现的。

华子有一个朋友说,现在的医疗科技阻碍了人类的自身进化,如果没有现代医学,人类自身肯定会进化得更为强壮。华子点头称是,他说得很对,如果没有彩色多普勒超声检查,就不能确诊他的肾结石,如果没有体外碎石机,他的肾结石也许早就要了他的命。

华子的朋友们,有人患过阑尾炎,有人患过肠套叠,有人患过胆结石,有人患过肺结核,感谢现代医学把这些曾经是致命的“杀手”变成了微不足道的小疾病。还有人十字韧带断裂、跟腱断裂、比目鱼肌血管瘤,现代医学治愈了这些本应让他们终生残疾的疾病,让他们可以依旧健步如飞。

这些在华子身边的例子,活生生的证明了各种辅助检查与药物治疗的重要性。我们要杜绝的,是某些医院为了敛财而做的过度医疗;需要打击的,是某些医生为了回扣而给患者超量用药以及收受“红包”。但我们不能以偏盖全,反对所有的医生正常的检查和诊疗行为,那样不仅是社会的倒退,更是我们人类的悲哀。

希望世间理解多一点,病痛少一点吧。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。

6

有一天你去医院看病,不做检查,只开普通药。你还去看病干么?在家等死算了。那一天来临是很可怕的,五十年代的乡镇医院差不多就是这样子。那时候农村病人,没钱交通又不方便,得病后拿点退烧药,止疼片之类的,基本是等死,农村平均寿命年龄40多岁。可能有些人认为那样多好,看病不用花多少钱,大夫也不用开过多的检查,也不用开很多药。也不用很多人说看病生活回到解放前了,真那样你就见马克思了。我相信这样的年代一去不复返了。很多人不会希望这样吧,但是有些喷子,天天说医生离开检查不会看病,不是不会看,是对你的病负责。你去医院的目的是干么,不就是看好病的,看好病首先是需要若干检查来证实。真要不给你检查你会说不负责任。这就是人的矛盾心理。

7

讲一个小故事,之前听说过一个事,一个得了肺癌的阿姨,年纪在50多岁,但是家庭条件确实很差,是个贫困户,只靠打工挣些钱,有两个儿子,还有一个没结婚呢,讲正题,患者入院后查了肺部增强CT,左肺肿物大概有3cm,应该是肺癌无误,但是凑巧的是纵隔有肿大的淋巴结,找了几个专家看,感觉都是炎性的,但是都不敢除外是转移。接下来需要做的就是PET CT或者穿刺活检,PET需要去外院做,价格大概是10000块钱,可以大致判断出良恶性。穿刺的话很可能穿刺不出来。当时也是为了照顾患者家庭,所以跟患者交代,如果不愿意做检查的话,可以做手术,但是需要自己去承担风险,因为如果是转移的,预后会很差。患者家属考虑再三决定做手术。手术很顺利,但是,屋漏偏逢连夜雨,事后证明那些淋巴结就是转移的,患者活了一年多就去世了。为此,患者家属和医院大闹了一场,觉着花了很多钱,人却没活了,所以要赔钱。医院禁不住折腾,索性就赔钱了事。

其实,对医生来说,给患者开具检查是有所考虑的,医生并不愿意让患者多花钱去看病。而且在开具检查前会向患者及家属交代这些检查有哪些优势和缺点。医生也不好做,开了检查被认为是乱收费,不开检查,出了事就是自己兜着。所以,你觉着医生会拿自己的前途开玩笑吗?

之前的医生确实是靠视触叩听来看病,而且看的也不差。可能那时候检查的种类不多而且落后,但是很重要的是患者都相信医生,都净重医生,那个时候,医生很好做,医患关系也很和谐。

但现在不一样了,如果你为了患者的经济状况着想而少开了一些检查,如果真的出事了的话,那么连你自己都不会原谅自己,何况是病人家属呢,所有人都知道,医院一赔钱都不会是小数目。

所以在这个医患关系紧张的时代,还是先保护好自己最好。





8

这就叫开历史倒车,医疗技术一下子回到200年前

真的就是一下子回到200年前

多少天才级别的科学家、医学家,通过几百年的奋斗,才终于发明了各种检查设备,帮助医生能够更加准确得发现疾病,更加及时的发现疾病。

在过去,由于没有CT检查,医生更本不知道脑袋内的肿瘤长在什么部位,因此,手术要切掉一大半颅骨,然后再漫无目的得在脑袋里面寻找肿瘤。现在,由于有了CT,医生能够先用CT明确脑袋里肿瘤的位置,然后只需要切开很小一部分颅骨,就可以找到肿瘤。


在过去,没有胃镜,或者说胃镜检查还不普及。胃癌只有发展到了晚期,基本上已经无法医治的时候,医生才能发现。这个时候,病人只有等死,寿命也就最多几个月了。

而现在,由于胃镜检查技术的普及,我们能够很早就发现早期胃癌,从而在胃癌还没有到晚期,还没有转移的时候就手术切除治疗。早期手术之后,患者的寿命可以延长几年甚至更久。不要瞧不起这几年, 对于一个癌症患者,多活几年,说不定就意味着他可以看到自己的孩子大学毕业,可以看到自己的孙子出生,可以当爷爷。


这些都是科学技术发展,医疗技术进步带来的进步,我们人均寿命由建国时期的30多岁,发展到现在70多岁,足足翻了一倍。


多读读书,多看看报,一切问题都是发展的问题。不想做辅助检查,是因为穷,是因为辅助检查贵,当科学进步继续发展之后,收入提高了,检查费降下来了,你就不会问出这样的问题了。

原来做一个磁共振检查要好几千,现在由于磁共振技术发展和国产之后,检查费用也降下来了。就跟原来买电脑要一两万,现在电脑只要两三千是一个道理。

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1、首先解决体制问题。

2、树立医护人员救死扶伤理念。

3、取消检查费,化验费,B超费,CT费,磁共振费,生化费……等各种仪器费用。

4、一次开3~5天药!品种不超过3种药,用小方低包好,放入小纸药袋中。既不发生药物交叉毒性,又不浪费,还节省开支。

5、住院免费医疗。(职工)

恢复到免费医疗的情况!迫在眉睫!

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这种情况以前的人们也不是没有经历过,鲁迅先生的《药》里就生动的描写了这一暮。

即使新时代不会再出现吃人血馒头的一幕,但人们的健康还是得不到保障,因为误诊、漏诊或无法医治的可能性极大的提高了。

我们可以幻想一下:患者因为胸口疼找医生看病,A医生只能听一下心肺,然后量一下血压,结果发现都很正常,查体也没有发现有骨折迹象,这时怎么办?

A医生只能请医院年龄最大的B医生来会诊。

B医生能做的仍然还是那些,听心肺、测血压,然后……没有然后了。

患者家属不干了:医生,这是什么病,你先开点药呀!

B医生:开药?开什么药?如果是主动脉夹层,是必需立即手术的;可如果是心肌梗死、肺癌等疾病呢……难道不管三七二十一,把患者推上手术台再说?所以,在现在这病原因不明的情况下,只能等待观察了。

患者家属:这么麻烦,不能做检查吗?

B医生:检查?你先知道检查,这是多遥远的事了,我当初还记得我的老师跟我们讲,像这样的患者,做个CT和B超就能诊断,可自从取消辅助检查后,就没有人再会做这些检查了,现在别说小大夫,我连心电图也没有见过长什么样……

……

患者卒。


如果取消辅助检查,估计患者只能自己买点止痛药,然后硬抗了。

可这又离吃人血馒头会有多远呢?

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