甲癌到底有多可怕？很容易转移吗？我2018年手术切除甲状腺，又做了131，但是去年发现又有一个大的结节，不知道怎么回事？服了碘不是都杀死了吗？:甲状腺癌是最常

1

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占全身恶性肿瘤的1%，虽然在全身恶性肿瘤中发病率不是特别高，但是在甲状腺疾病中，它是非常常见的一类疾病。那么甲状腺癌的预后究竟怎么样呢？今天刘医生就和大家一起来聊一聊甲状腺癌的相关知识。

甲状腺癌可怕吗？

对于这个问题，在刘医生看来，甲状腺癌并没有大家想象的那么可怕；很多人对于癌症，往往都有非常恐惧的心理，因为患上癌症，就意味着得了绝症。然而甲状腺其实是非常“温柔”的一种癌症。之所以说他温柔，是因为它相对于其他的癌症，生存时间是要明显长很多的。

在医学上，甲状腺癌最常见的类型为乳头状癌，而乳头状癌的预后一般都非常好，治愈率甚至可以到达90%以上。甲状腺癌的预后受多种因素影响，主要的因素包括肿瘤的大小、肿瘤的侵犯范围、是否累及包膜外、手术方式等都影响甲状腺癌的预后。

同时，一般情况下，如果患者的年龄相对年轻，小于45岁，那么它的生存率也是明显高于年龄大的患者。

所以总的来说，甲状腺癌并没有大家想象的那么可怕，积极进行治疗，生存期往往都比较不错。

甲状腺癌应该如何进行治疗？

既然甲状腺癌相对没那么可怕，那么应该如何进行治疗呢？

对于甲状腺癌，手术是首选的治疗方法。主要包括甲状腺本身的手术和周围的淋巴结清除术。

对于甲状腺癌的切除范围，最小的一般为腺叶加上峡部切除，最大可以是全甲状腺切除。而如何选择切除范围，常常需要根据患者的年龄以及分期进行划分，划分为高危、低危组。

对于低危组病人，可以采用腺叶以及峡部切除，如果切缘没有肿瘤，那么常常可以到达治疗的目的。而对于高危组的病人，可以采用患侧腺叶、对侧次全切除术。同时也可以根据肿瘤的临床特点来选择手术切除范围。

而颈部淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定，但病人的生活质量常常会受到影响。所以并不主张预防性的进行颈部淋巴结的清扫。对于高危组的病人，可以做改良性的淋巴结清扫，若病情较晚，淋巴结的范围广泛，那么可以做可传统的淋巴结清扫。

除了手术治疗外，甲状腺患者还可以进行内分泌治疗。甲状腺癌做了次全或全切除的患者，一般都需要终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退以及抑制TSH。乳头状癌和滤泡状癌一般都有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。

除此之外，甲状腺癌患者还可以进行放射性核素治疗。对于乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后一般应用碘131适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤以及存在远处转移的患者。

对于甲状腺癌患者，日常生活中应该注意什么？

首先第一点就是要规律随访，随访非常的关键和重要，它能够帮助医生更加全面的了解治疗的效果，同时还能及时发现肿瘤的复发情况，从而及时治疗。因为即便是已经治愈了的患者，它同样存在复发的可能。所以一定要听从医生的建议，及时复查TSH和甲状腺球蛋白水平、超声检查、放射性碘扫描、颈部磁共振检查等等。通过这些检查综合评估患者的治疗效果。

其次，养成良好的生活习惯非常重要。健康的饮食、适量的运动、远离烟酒，这些大众所熟知的健康生活习惯同样对甲状腺癌患者有非常多的好处，它能够使得癌症患者的抵抗力和免疫力得到提高，从而降低其复发转移的风险。

总结：对于甲状腺癌，并没有大家想象的那么可怕，所以，一定要积极的进行治疗，同时放松心态，平和面对，一般都会得到不错的治疗效果的。

以上就是刘医生今天关于甲状腺癌相关知识的科普，希望对您有所帮助，如果您还有其他什么疑问，欢迎在下方留言讨论。

我是刘医生，码字不易，如果你赞同我的观点，帮忙点个关注，关注我，学习更多健康、医学知识。