中国的保险理赔公平合理吗？:保险理赔是比较合理的！至于大家认为的不合理原因，主要是某些业务员为了促成保单，没有仔细的将保单的条款，理赔范围等之类向客:-

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保险理赔是比较合理的！

至于大家认为的不合理原因，主要是某些业务员为了促成保单，没有仔细的将保单的条款，理赔范围等之类向客户讲述清楚！

某些业务员夸大理赔范围，让客户认为买了保险都是优点，根本不知道在什么情况下保险公司是拒绝理赔，在什么情况下属于骗保，在什么情况下什么的保险适合自己！

如果将保险的条款讲述清楚，客户心里一清二楚，那么在发生理赔情况下，客户就不会产生怨言！

总之，作为业务员不能为了利益，要有自己的职业道德，这就需要保险公司在培训上做好完善工作！

我个人觉得对于保险来说，大家拥有健康险是最明智的选择，防患于未然，至于其它可有可无！

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个人认为保险理赔其实不太公平，原因是销售人员未能如实告知客户，保险免赔情形，导致客户认为买的保险会对很多情况赔偿。另外保险公司的保险产品名字带歧义，比如重大疾病保险，大部分投保人都认为得重病了，保险会赔偿，可是保险条款有约定疾病情况理赔条件，这部分很多人都没注意看。导致无法理赔。

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绝对的公平：没有。

合理不合理：肯定合理。不合理也给你说成合理。

想要赔的，肯定往自己这说理，不想赔的就相反。

正说正有理，反说反有理。

理赔第一步：递交材料或协商

银保监会数据，97%平均获赔率，说明一切问题。一般的正常情况都能赔付。

递交材料后，你觉得能赔付，保司不给你赔付，可以协商。

理赔第二步：找监管部门

协商不成的，投诉至银保监会。

一个案子一个样，谁能说谁就是一定合理呢。

理赔第三步：诉讼

监管解决办法双方不同意的，那就打官司呗。

合理不合理，对簿公堂呗。

甚至，公堂之上，依然有冤假错案和沉冤得雪，合理不合理，谁人能定论呢？

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当然啦，肯定公平合理的啊！

看来楼主一定遇到保险理赔的难题了。首先有几个问题我们必须先声明一下：

一、是否有医保卡外借行为？

二、是否投保初期确实已经如实告知？

三、是否已经过了投保等待期？

四、是否理赔条件已经符合保险公司合同当中对应要求？

如果以上四点都不存在问题的话，保险公司为什么不赔得公平合理呢？保险公司的理赔是按照大数据提前设计好的。比如平安人寿的“学平险”为什么价格有时候总是上下调整呢？是根据出险的概率来的，如果今年出险的人比预定数字要少，那么保险公司就在原定利润的基础上又多赚啦，那么第二年保费会下降一点。就是这个道理！

希望我的回答让您满意。

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保险合同由保险公司提供，是经过精算师设计的。统计学上当然是有利于自己的。

对于投保人来说！投保的关键是准确理解保险责任。

理赔是严格按照保险合同执行的！对于双方而言都要讲合同，讲证据！

一旦拒付而上诉，法院一般还倾向于被保人。

从大量的实际案例看，诉讼案件反而不利于保险人。原因有时候只有一个，投保人被保险人受益人是弱势群体！

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目前本人没有住过院，开车没有出过事故！

对于保险来说理赔理赔是属于公平的，保险的大数据每年都是在增长，如果不公平现在也不可能有那么多的人去买保险！

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角度不同；对条款的理解成都不同；还有投保时业务员对条款的解读及误导，导致对保险理是否公平的认知度也不同。但是现在银保监会对保险公司的监管越来越严格，大型保险公司都能合规经营。

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回答一下

一定首先要明白，保险理赔是个法律行为。

什么是法律行为，就是只可以做保险合同及其它法律认可的证据里的事。那么任何口头说的，没有记录的都不算。同时，所有人认为合理，但法律和合同没规定的也都不算。比如，你借给别人钱，给现金，没证人，没借据，没记录，没转账，他就是可以不还你，打官司你也不会赢。你再合理也没用！

所以：

1、中国的保险理赔绝大多数都是合法的，对于保险合同来说，是公平的；

2、至于是否合乎你心中的情理，就很难说。比如：有人会想，我买保险的时候，就不小心忘了告知一点东西，也不是很严重。你保险理赔时就扣我这么多钱。我当时不是有意的，你应该原谅我。我是你多年客户，你保险公司这么有钱，应该大度，应该让着我。这样才合理！—— 这在理赔时经常遇到，这个合理就很难满足；

3、确切说保险理赔时保险公司基于有关法律和保险合同严格进行的，不是按照人的情理的。法律和情理之间的冲突无所不在，经常发生，保险理赔这种法律行为也一样。比如，别人杀了你的亲人，你去把他杀了报仇，情理可以法律不行！

4、消费者一定要记住，我们国家的保险法是明确偏向被保险人的。因此，在理赔时遇到问题，特别是大家各执一词时，要勇敢坚决拿起法律武器，法院会适当偏向你的。还有，可以向银保监局投诉，也会有好效果；

5、就保险公司，他们最希望有个合法合理的结果，其实比消费者还希望这样，也更努力在维持。

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做过保险的观点一致认为是公平的。没做过保险的，没买过保险的几乎认为保险理赔不公平。

甚至顺利拿到理赔款的人，也没有多少个是爽快的说保险理赔是公平的。

你买保险的时候看保险合同了吗？看责任条款和免赔条款了吗？保险公司在下合同的时候给了10-15天的犹豫期。但是到头来还有90%的投保客户说没空看合同，或看不懂合同。真的这么忙没空看吗？真的看不懂吗？看不懂真的没有人去问吗？保险条款真这么难看懂吗？

事实上有多少人因为自己的私立而去抹黑保险呢？

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首先我们生活在这个国家，遵守这个国家的法律是必须的。中国每个保险公司都是在银保监会的监督管理下成立的，每个产品的推出都要经银保监会审批的。所以不用担心公平的问题，而保险是制式合同，买了什么就保什么，没买就不保。这跟公不公平没有关系。只要双方履行合同就好了。客户缴纳保费，保险公司承保保险责任。