三个月前体检报告正常，为什么现在检查直接是肺癌晚期？:三个月前体检报告正常，为什么现在检查直接是肺癌晚期？这类问题时不时有人问，在一般人看来，会觉得这

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三个月前体检报告正常，为什么现在检查直接是肺癌晚期？这类问题时不时有人问，在一般人看来，会觉得这太奇怪了，往往第一个反应就是说医院有责任，前几个月检查还好好的，怎么现在就癌症晚期了，就么是怪前几个月没有检查出来， 认为是医院的错，要么就是怀疑现在这个肺癌晚期是误诊了，在很多人看来，不可能有这种事，前几个月还体检结果正常，现在就肺癌晚期。

其实在医学上，这种情况是并不奇怪的，为什么会这样呢？

一种可能，三个月前的体检报告正常，也只是说你这个体检报告正常，而所谓的体检，是哪些项目呢？没有哪个体检是能够包括一切的？有的人只是抽了血，量了血压，做了心电图，B超，或者拍了个胸片，结果正常，于是他认为身体是完全没问题的，这可能吗？如果这样的话，那也太简单了，你只能说你做的这些检查没有发现明显的异常，但不等于真的没问题，比如，你做了心电图结果正常，当然不能说明没得肺癌，甚至都不能说心脏没问题，比如你抽血查肝功能结果正常，当然不能说明没得肺癌，甚至都不能说肝脏没问题。所以，你得看你的体检项目是不是包括肺部检查项目。有的人一听，我拍了胸片啊。是的，胸片确实是检查肺的，但胸片对于肺炎这类疾病还差不多，而想要筛查肺癌，这个不行的，极可能漏检，如果你没有做肺部CT，那就不能说你没得肺癌，你所谓的体检报告正常，当然不能说明没得肺癌。可以肯定地说，现在查出得了肺癌，三个月前，半年前，一年前，几年前就已经有癌了，只是那个时候，你没有检查，或者检查了，不是肺部的检查项目，或者尽管是肺部的检查项目，但不是肺部CT这种检查，或者尽管做了肺部CT，但由于病灶还小，检查还看不出来。

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我是小影大夫。三个月前体检报告正常，为什么现在检查是肺癌晚期吗？我们确实遇到很多这样的案例，是体检没有用了吗，体检是不是都是骗人的。当然不是了，体检的项目有很多，如果只是做了些很常规的项目，癌症是检查不出来的，要想筛查癌症，就要做有针对性的项目。

去年，一个教师，每年都常规体检，但是做的都是胸片，体检后半年，不舒服去医院就诊，发现肺癌晚期。像这样的例子，还是有很多的。

体检究竟有没有用？当然有用

体检的项目有很多，比如抽血查血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物，做超声包括肝胆胰脾、前列腺、肾脏输尿管、子宫附件等等，还有乳腺超声，胸片和胸部CT检查，宫颈癌的筛查等等很多项目。

有些单位的体检仅仅是去抽个血查个血常规和肾功能，好一点的会有个胸片，这是仅仅抽血，是很难发现肿瘤的。项目做的越多，检出的可能性也会越大。

比如做胸片这个体检项目，目前检查胸部，这也是最常用最实惠的一个筛查肺癌的方式，大多数体检单位都是只有一个胸片，但是胸片很难发现早期的肺癌，小的结节看不到，容易被遮挡。所以如果去年做了胸片，但是没看到，又经过几个月，肿瘤逐渐长大，并且发生了转移的可能性还是有的。

目前筛查肺癌最有效的办法就是体检的时候要选择做低剂量胸部CT检查，能发现1mm的病灶，一般＜5mm的结节，可以一年随访一次即可。如果有1cm的结节，要三个月随访。如果影像上典型的肺癌，一定要及时的处理，不要等，否则就会逐渐增大，甚至出现了转移。

选择有效的体检项目

选择正确的体检项目非常重要，同样是体检，但是内容却相差很多。要根据自身的情况去选择，比如经常有抽烟的，有癌症家族史的，可以选择一次胸部CT检查。＞40岁，女性，每年做一次乳腺超声。有胃炎，胃肠道疾病的，也要做胃肠镜筛查胃癌和肠癌。＞30岁女性，也要开始做宫颈癌的筛查检查了。

如果不知道怎么选择，大医院的体检都会有医生在，你跟他说你的需要，主要想筛查什么，医生就会帮你开了，还有一些搭配的套餐可以选。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

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你的是三个月前体检报告正常，三个月后直接是肺癌。我的一个朋友，去检查妇科，说是炎症，不到一个月，她再去复查时，上次给她检查的医生检查后，喊来几个医生同时给她复查，活检结果，子宫内膜癌，开刀手术时，发现也是卵巢癌。对于有些病症，要正确面对。不过我朋友手术以经五年了，她还活的好好的，而起每一次复查都正常。希望你也一样，记住，开心是对抗疾病的良药。

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体检是通常指标检查，而非专项检查，所以常规指标只能做参考而不能高枕无忧。还要根据自己的身体状况及症状，做专科检查。

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这种情况是有可能的。

首先，肺癌晚期并不等于肺部的癌症病灶就很大，换句话说，即使肺部的病灶很小，只要出现了肺部以外的器官转移，我们就认为是IV期，也就是晚期了，和肺部病灶的大小没有关系。

比如：一个肺腺癌的患者，肺部的癌症病灶只有1cm，甚至是小于1m，但却出现骨转移、脑转移，我们就认定是晚期肺癌了；相反，肺部的癌症病灶很大，超过了5cm，甚至更大，但检查却没有发现有肺部以外的器官转移，我们仍然认为分期比较早，有根治的机会。

回头再说体检。

体检并不是万能的，健康体检只是一个常规筛查，没有特定的针对性，比如：体检包括侧血压，心电图、胸片、肝胆胰脾及双肾的彩超、甲状腺彩超、女性的妇科、男性的前列腺，抽血化验等，这些检查项目可以发现很多的疾病，但却做不到百分百筛查出所有疾病。

对于肺癌来讲，多数的体检中心对于肺部检查是胸透或者是胸片，而不是CT，为什么呢？因为胸透或胸片辐射出的X线剂量要远远低于普通CT，安全性更高，但缺点是分辨率不高，尤其是1cm以下的结节，很难发现，这就会造成恶性程度高、容易发生转移的肺癌症小病灶有可能被遗漏。而发生脑转移的时候，颅内的小病灶是需要做头颅核磁的，甚至是平时加增强扫描才能发现，这也导致颅脑的转移瘤也有可能被遗漏。

总之，体检可以发现问题，但却做不到发现所有的问题，就如题目中提到的，体检报告正常，却在3个月后诊断晚期肺癌，是有可能的。

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三个月前体检报告正常，现在查出肺癌晚期，这是存在这种可能的！

为什么会有这种可能的存在呢？这可能是检查方法的原因造成的。

1、体检时可能仅仅做了胸片，没有做胸部CT。

胸片对于我们肺部疾病只能起到筛查作用，对于很多比较小的病变，由于重叠成像的原因，是很有可能漏掉的；比如早期肺癌，可能呈磨玻璃影或者比较小的实性结节影，这个时候如果我们做胸片检查，很有可能看不到，而通过三个月的生长，有些恶性程度比较高的肺癌，是可能进展很快，直接发展成为晚期肺癌的，比如小细胞肺癌，由于恶性程度高，有的患者进展可以非常快！

2、体检完全没有做放射学检查。

有的患者体检的时候可能仅仅做了查血、彩超等检查，没有做放射学检查，所以是完全可能没有查到的；

因为目前来说，肺癌最好的筛查方法还是放射学检查，特别是胸部CT检查，其他诸如查血之类的是不能发现早期肺癌的；每一种癌症所对应的筛查方法是不同的，比如乳腺癌适合选择彩超进行筛查，胃癌适合选择胃镜进行筛查，而肺癌，它最好的方法便是做胸部CT扫描。

总结：三个月前体检正常，现在发现肺癌晚期；需要看看三个月前究竟做了哪些体检项目；而对于肺癌的筛查，刘医生再次建议定期进行胸部CT检查，这样才能筛查出早期肺癌。

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体检是我们经常会进行的活动，这是为了保证我们的身体健康，避免某些疾病的恶性发展。一般我们拿到体检结果，如果是正常，我们便松一口气，安心自己身体无异常。

体检一切正常，仍然得癌的原因

所有人都非常吃惊，体检显示正常，为什么还会得肺癌？难道我们的普通体检一点意义都没有，体检应该如何进行才可以及时查出疾病？

一时间，健康体检受到许多人的质疑，也有许多人对自己的身体有更多的担心。但是专家提醒，其实健康体检还是非常有意义的，只是要确定癌症，你还需要进行其他的癌症筛查。

普通体检其实并不能查出癌症，它一般更侧重于体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病与糖尿病的检查。

就拿肝功能检查举例，关于肝功能的检查，虽然能查出肝脏的基本问题，但也并不是万能的。由于人体肝脏十分复杂，加上肝功能检查的灵敏度存在一定的限制，某些指标缺乏特异性。常规的肝功能检查，是通过血清酶的活性进行评判的，但它不一定完全代表肝脏的正常功能。

如何避免出现新闻案例这样的情况？

医生认为，普通的体检还是非常重要的，医生可以根据检查的数据来发现身体的问题。但是，对于特殊的群众，比如具有相关基础疾病或者家族遗传史的人，就需要多进行一个检查，那就是关于肺癌的CT检查。

CT检查跟普通的X光片检查不一样，X光检查它只能观察肺部的基本情况，但是某些细节不容易显现，从而不能给医生最准确的判断。一旦X光能确定肺癌，这时候疾病已经发展到后期，这是要治疗就比较困难了。但是CT检查会更加的灵敏和方便，能够观察肺部的详细情况，确定肺部疾病。

肺癌早期有三个症状，劝你别忽视

1、不明原因的持续咳嗽

不管是肺部出现哪种问题都会出现咳嗽的症状，这种咳嗽多数属于干咳，有少量痰液或者压根没痰液，尤其是在劳累之后咳嗽更加明显。咳嗽出现的时间不固定，也没有一定的规律，可能在任何时候发生。

2、出血

肺部出现肿瘤的患者很容易出现咯血现象，有时候在痰液当中也可能会夹带着血压，这种情况是因为癌组织坏死引起毛细血管破裂导致的。一般情况下咯血的严重程度跟癌变组织血管损伤到程度有一定的关系，一般不容易控制。肺癌早期还可能会出现鼻出血的症状，一般情况下是鼻子一侧出血，当肿瘤达到晚期阶段之后还可能会变成大出血。

3、体温升高

在癌细胞刚刚出现的时候一般不会出现发热的现象，但是随着病情的发展当癌组织怀素情况严重之后就会出现不同程度的发热，而且这种病症选择抗生素治疗也没有效果。如果肿瘤出现在支气管内应影响到管腔阻塞现象，还会出现阻塞性肺炎，这种情况造成的发热就是全身性的发热了

保护肺部健康，生活中要做对4件事

1：肺部疾病要早治

有相关数据显示，慢性支气管炎患者患肺癌的概率要远远高于健康人群，因此对于肺部疾病一定要积极进行治疗。

2：厨房多通风

肺癌并非男人的专利，许多家庭主妇也有患肺部疾病的可能。因为长期的厨房油烟，导致致癌物质在长期积累下有伤身体，为了避免油烟伤害到肺部，要充分使用抽烟烟机，并让厨房尽可能保持空气对流。

3：避免过劳

不良生活习惯里，酗酒和过度劳累都有引发机体免疫功能减弱，抗病能力下降，更容易受到肺癌眷顾。所以，少酗酒、少熬夜就成为预防肺癌的最简单的方法。

4：水要常喝

养肺最简便的一招是积极补充水分。除了直接喝白开水、矿泉水等，能够养肺润肺的茶水也是很好的。

日常多饮茶，可补充水分，滋润肺部，减少肺脏受损，亦可促进排毒。

用一些药用小植物，泡水代茶饮，是保护肺部不错的选择。

丁香 岩桂红 茶，泡水喝，可润肺、止咳、排毒，促肺排毒，更健康。用丁香、岩桂，搭配在一起泡水喝即可。

丁香具有”天然抗生素”的美称，能够消除口腔炎症，有广谱杀菌的效果，是“八大金刚”之一，可以对抗慢性咽炎、扁桃体炎等，缓解咽喉不适。

岩桂，具有宣肺、祛痰、利咽、排脓等功能，可以改善咳嗽、咽喉肿痛等症状，有利于肺部排毒。

二者搭配在一起，对润肺利咽、生津止渴，润肺止咳、消炎，缓解咽喉不适，效果尤佳，适合戒烟者作为日常代茶饮。

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细心的人会在报告单上发现这样一句话“该结果仅对本次检测负责”，这并不是医院推卸责任，而是因为不同的检查仪器、不同的日期、不同的送检标本等都可能对检测结果产生影响。同样，本次的体检报告正常，并不代表三个月后也正常，毕竟人的身体状况是会发生变化的。仅仅三个月的时间，结果却由“正常”变成了“肺癌晚期”，可能原因有两个。

1、检测手段的局限：众所周知，胸透、x线、ct、核磁，对于肺组织呈像的清晰度和准确度是不同的，所以在肺癌早期时，肿瘤组织极细小时，采用胸透、x线很可能无法发现肿瘤组织。另外，如果肿瘤组织恰好发生在与心脏重合的部分，检测结果也是会受到影响。

2、肺癌发展迅速：肺癌已经连续多年排在癌症发病率和死亡率的前几位了，这和肺癌发展迅速，一经发现已是晚期有很大的关系。肺癌发生的速度和肺癌的种类、患者的体质、心态等有很大的关系，快则数月即可发展成晚期，所以在三个月的时间发展为晚期也是可能的。

当然这并不是说体检是无用，有很多疾病在早期无明显症状，只有体检时才会发现异常。对于体检还是要选择适合自己的，有针对性的体检，如常年吸烟的人，肺癌的发病率哟远高于一般人，所以建议在40岁后，进行一次肺部低剂量的ct，以进行肺癌的筛查，这样也可以尽量早起发现疾病，早干预。

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谢谢邀请。必须指出，常规的体检与专科的肺癌体检有很大的不同。专科的肺癌体检由于具有很大的指向性和针对性，其检测的精准度也远远高于常规的体检。同时，这对参与体检的医生也有很高的要求。这些医生必须具有丰富的癌症诊断和治疗经验，可以通过病史、普通检查发现恶性肿瘤的蛛丝马迹。

现在回答你的问题。我在临床中遇到一些你的问题的一些情况，我把它归纳一下：

1 对肺小结节没有认识。肺小结节必须用低剂量的螺旋CT的薄层扫描才能发现！重点词：薄扫。一般3mm一层，必要时1mm一层。常规CT扫描往往1cm一层，许多肺小结节在这样的扫描中被漏诊；

2 以肺癌肺外表现为首发症状造成误诊。许多肺癌的首发症状不是表现为典型的呼吸道症状，而是以肺外表现为首发症状。如内分泌失调、肥大性骨关节病、神经肌肉病变、皮肤病变等，其原因在于肺癌细胞产生的特殊激素、抗原、酶或其代谢产物导致；

3 对肺癌早期的影像认识不足。有部分肺癌早期CT影像学表现非常不典型，类似于炎症、结核，这也是肺癌漏诊的原因之一。

总而言之，常规体检重要，专科的精准检查也不能忽视。对于有长期吸烟史、40岁以上、肺癌家族史患者必须提高肺癌的警惕！专科的医生、专科的检查对于早期肺癌的发现非常必要。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

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肺癌是我国乃至世界上最常见的一个癌种，它的发生率和死亡率都很高！可以说，在各级医院的肿瘤科里肺癌永远是最多的一个癌症。并且，很多肺癌病人一发现就是中晚期，就失去了外科手术的机会。像题目这种三个月前体检报告正常，三个月后却检查发现晚期肺癌的人虽少，但不得不承认确实也是有可能的。为什么？

一，正确的检查方法才能发现早期肺癌。

虽然刘医生多次跟大家科普低剂量胸部CT才是筛查肺癌的有效方法，但是事实上很多朋友仍然在做胸片。首先，要说明一点普通人体检做胸片没问题，因为胸片经济又实惠，它可以发现很多心脏、呼吸系统的疾病。但是，如果肺癌的高危人群想筛查肺癌的话，那肯定就是低剂量胸部CT。

那哪些人是高危人群呢？1，长期吸烟的；2，家里有肺癌遗传病史的；3，有慢性肺病的，比如结核，慢支；4，45岁以上的；5，从事某些肺癌高发行业的，比如石棉工人，矿工，接触到放射性物质的。这些人筛查肺癌肯定要用CT筛！

CT可以比胸片早点发现肺癌，发现较小的肺癌。比如，3毫米的肺癌可能在胸片上看不到，但是在CT上就看得到，那么如果你只做了胸片，那就会误以为没有病，而3个月后肺癌长大了，出现明显症状了，这个时候就晚了。

二，有的肺癌确实进展很快。

不得不说有的时候肺癌确实很“可恶”，也很狡猾！曾经刘医生在肿瘤科实习的时候就碰到过一个病人，他是一个公务员，因为家里爷爷是因为肺癌去世的，所以他平时就是用的低剂量胸部CT筛查肺癌。一个月前自己花钱查的CT没问题，但是两个月后单位再查一次却发现两个肺都有小的结节了。后来找了一个比较大的结节穿刺做了病理，结果是小细胞肺癌。没错，有的小细胞肺癌进展就是很快，并且常常是双肺受累。这种是属于防不胜防的！

这时候有的朋友会说那还查什么啊，这会儿查了，两个月三个月后也可能得肺癌，我们还是不知道，总不能每个月都查嘛。是的，不可能每个月都查，但是也不是每个人都那么倒霉！总体来说，定期体检还是可以筛查出一部分患者，起码比不做体检的人可以早点发现病情嘛。要知道，对于肿瘤患者来说早点发现，那么治疗方法可能就大不相同，生存时间也就大不一样！