糖尿病是打胰岛素好还是吃药好？为什么？:首先大家都知道糖尿病这种疾病，也是我国发病率最好的一种疾病，但是对于糖尿病的治疗都有不同的看法。到底是吃药好还

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首先大家都知道糖尿病这种疾病，也是我国发病率最好的一种疾病，但是对于糖尿病的治疗都有不同的看法。到底是吃药好还是打胰岛素好？

首先糖尿病分为1型和2型，糖尿病1型主要是多见于青少年，起病急，而且病症重，主要是自身免疫抗体（谷氨酸及胰岛细胞的抗体)异常，而这些异常抗体却破坏人体B细胞，表现为体内胰岛素的不足，这种糖尿病必须要用注射胰岛素来治疗。因为起病急，稍微疏忽血糖控制不好，会容易并发酮症酸中毒，但是胰岛素治疗虽然效果好副作用极小，而且也不会造成肝肾功的损害，但是容易造成低血糖，还会使得患者注射带来的痛苦，还有胰岛素价格较高，长期使用会造成较大的经济负担。

而2型糖尿病主要发病于中老年人，主要是由于胰岛功能的损坏，但并不是很严重，主要的是还有产生胰岛素的功能，只是功能下降了，造成人体胰岛素的相对缺乏，正真出现问题的是并非产生的过程而在于胰岛素所起作用的过程。就是胰岛素的敏感度降低，使得胰岛素不能正常发挥作用，但是2型糖尿病最主要的并发症就是心脑血管、眼睛、肾及足部的病变。2型糖尿病主要用药物治疗，主要有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、罗格列酮等药物。但是长期服用会导致肝肾功的损坏和一些器官的损伤。
不论是吃药还是注射胰岛素都有各自的优点及缺点，但是能够通过生活方式及口服降糖药物能够很好的控制血糖者不建议使用胰岛素，如果药物控制无效最终还是要使用胰岛素的，但是胰岛素也要选用适合的类型。

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糖尿病主要的危害在于长期慢性的高血糖，可以导致各种各样的并发症，危害我们的身体健康，甚至威胁到生命，所以我们需要将血糖控制在合适的范围，并且要尽量减少血糖的波动。

目前根据发病原因或者机理，糖尿病一共分为四大类，1型糖尿病，还有妊娠糖尿病，如果需要药物治疗，那么最主要的手段就是胰岛素。

对于2型糖尿病，还有某些特殊类型的糖尿病而言，可以只用口服药来进行控制，但是假如用药有禁忌，比如严重的肝肾功能不全或者对药物过敏，或者由于自身胰岛beta细胞功能太差，用药的效果就不理想，或者不能使用口服药，那就需要打胰岛素了。口服药物和胰岛素之间各有优缺点，不能绝对的说哪一个好，要根据每个病人具体情况来进行选择，甚至有时候可以互相联用。而我们医生在选药的时候，一般要考虑几个方面的问题，包括药物降糖的疗效，药物对体重的影响，药物的不良反应，药物的低血糖的风险，当然还有很重要的就是药物的价格，一定要在病人能够承受的范围以内（就像吃饭一样，有些人一碗面就可以解决吃饱的问题，但有些人需要吃的舒服，而且不用担心食品安全，就要到大酒店去吃一顿。）

所以总结成一句话，胰岛素和口服药没有绝对的好还是不好，一定要个体化选择。

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（特约回答：小张医生）

糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。

糖尿病的诊断标准：具有三多一少症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖≥11.1毫摩尔/升即可确诊。临床上最常见的糖尿病分型为1型和2型。

1．1型糖尿病

发病年龄轻，多为青少年，起病突然，三多一少症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2．2型糖尿病

可多发生在任何年龄，常见于中老年人，起病隐匿，早期可无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。常伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

对于1型糖尿病患者，一经诊断就应开始胰岛素治疗，并需终生使用。而胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖，与剂量过大和或饮食失调有关，需经常调整剂量。

此外，对于各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠或分娩；新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖；或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重下降者等情况，也需要应用胰岛素控制血糖。

对于2型糖尿病患者，在调整饮食和适当运动后，血糖控制仍不能达标时，应用口服降糖药物。二甲双胍是目前单药治疗的首选，降糖药物的联合应用是一个循序渐进的过程。口服药物联合治疗后，血糖仍不达标，可加用基础胰岛素或预混胰岛素。对于糖尿病病人口服药物效果欠佳，建议尽早给予胰岛素治疗，以尽早解除血糖过高带来的危害，使血糖理想达标。

糖尿病的治疗的近期目标是控制高血糖和相关代谢紊乱以消除糖尿病症状和防止急性严重代谢紊乱。远期目标是预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。具体的用药选择应该根据患者的病情遵循医生建议，不可擅自停药、换药。

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感谢邀请。

到底打胰岛素还是吃降糖药最好是根据糖友自身的情况来决定。一些病情不重，自身胰岛水平还可以，还能够工作，只是效率低，敏感度差的情况，可以通过降糖药来辅助血糖的平稳，并不需要一定注射胰岛素。但一些必须依靠胰岛素才能有效保证血糖平衡的糖友那迫不得已必须得注射胰岛素，比如一型糖尿病患者，他们的胰岛细胞基本被破坏，一般是由于病毒入侵，自身免疫疾病，使得体内的胰岛基本无法再释放胰岛素，这就必须依靠胰岛素的帮助，模拟正常的降糖过程。

有时候糖友可能会呈现出血糖忽然飙升，难以控制的情况，这种时候可能也会注射适宜剂量的胰岛素帮助降低血糖。一般来说，如果自身的胰岛还可以释放胰岛素，大部分推荐饮食、降糖药、运动辅助保持血糖平稳，胰岛几乎丧失分泌胰岛素的功能，只能通过注射胰岛素才能平衡血糖的情况，才会被迫注射胰岛素。注射胰岛素的糖友血糖会更难以控制，因为脆性大，经不起大范围变动。剂量控制的多少需要把控精准，食物的摄入量也不能有大变化，运动量也需要适宜，不然都很容易造成低血糖或高血糖。注射胰岛素的朋友需要有更好的心理承受力，该控制的时候就应该控制自己，千万不要为了想吃一个蛋糕一个冰激凌就注射更多剂量的胰岛素，这会让血糖大幅波动，也更容易造成睡眠中的低血糖，是十分危险的做法。

其实糖尿病并不可怕，而它的并发症才是我们应该注意避免的情况，日常尽量保证血糖平稳，调节好自己的心态，其实只是比普通人更关照自己的血糖，血脂和血压一些，并不会对生活质量造成大影响。

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感谢邀请！糖尿病患者是打胰岛素好还是吃药好？这没有一个绝对的答案，需要根据每位糖尿病患者的自身实际情况来决定。

二者对应病症不同

1型糖尿病患者因为胰岛素绝对缺乏，靠口服降糖药是无法降糖的，必须依靠胰岛素进行治疗，而且需要终生使用胰岛素进行替代治疗。

2型糖尿病患者由于胰岛功能尚存，胰岛素并非绝对缺乏，可以通过饮食及口服降糖药进行血糖控制。如血糖效果不好或者出现糖尿病并发症，这时需要使用口服降糖药联合胰岛素进行治疗或者使用胰岛素替代治疗。

二者作用机理不同

胰岛素是体内唯一一种可以降低血糖的生理激素，在胰岛功能丧失的时候补充胰岛素进行替代治疗；口服降糖药的功能发挥必须依赖于残存的胰岛功能，如胰岛功能已完全丧失，则口服降糖药不起作用。

二者使用方法及副作用不同

口服降糖药使用方便，依从性好，但有些降糖药长期口服对肝肾功能会有损伤；胰岛素本来就是人体的激素，对身体影响小，但是操作稍麻烦，依从性会差一点。

所以，口服降糖药和胰岛素各有优劣，具体用哪种还得由主治医生根据病人病情具体决定。

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若有其他问题或观点，欢迎在评论区留言讨论。

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感谢问答的邀请。您说的这种情况，如果血糖不太高没有糖尿病的并发症，口服药控制比较好，建议您还是选择口服药物治疗，如果有并发症，口服药物效果不好，需要及时的注射胰岛素治疗。

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根据病情用药根据适应症分别对待处理。胰岛素适应症:①IDDm。②NIDDM，经食疗，体疗，口服降糖药未能良好控制者。③合并酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，高渗性昏迷，活动性肺结核，严重感染等并发症。④外科大手术前后。⑤合并妊娠分娩者。(二)中医辨证施治对糖尿病治疗效果不错，根据临床表现可行中西医综合。对缓解病情，改善症状是不错的选择。

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2型糖尿病患者口服降糖药和注射胰岛素均是控制血糖的主要手段，那么究竟是注射胰岛素好，还是吃药好呢？

打针还是吃药，治疗达标最重要

治疗糖尿病的口服药物有，磺脲类、双胍类、非磺脲类促胰岛素分泌剂以及噻唑烷二酮类等。胰岛素有动物胰岛素、人胰岛素以及胰岛素类似物等，这些都为糖尿病的控制提供了更多的手段和方法。

对于是口服药物还是打针要根据每位患者的不同情况区别对待。

早期阶段

早期阶段的糖尿病患者。胰岛素的分泌量往往并不低，甚至有的偏高，病因主要是胰岛素抵抗（即机体对胰岛素不敏感），因此首先应该是饮食控制和运动疗法。如果无效考虑选用药物进行治疗。

中期阶段

此时，早期联合口服降糖药，选择作用机制不同的药物，发挥药物间互补作用，防止单药大剂量应用所致不良反应，在降低血糖的同时还能保护胰岛B细胞功能，发挥最大的降糖作用。

如果药物治疗不能得到很好地控制血糖，此时需要用 胰岛素补充疗法，即口服降糖药与胰岛素联合治疗，根据胰岛素的缺乏程度，每日睡前注射一次中效或者长效胰岛素。

晚期阶段

到了糖尿病晚期，胰岛功能近乎衰竭了，患者也出现了不同程度并发症，此时还要针对各种糖尿病并发症进行相应的治疗。

此时，胰岛素替代治疗是主要的治疗方案，一般使用短小-中效混合胰岛素，一日2次，注射治疗。而脆性糖尿病则在白天进行3次短小胰岛素注射，睡前注射1次中效或者长效胰岛素，当肝肾功能受损时，并发急性并发症或严重慢性并发症时都应用胰岛素治疗。

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关于糖尿病吃药还是打胰岛素好这个问题本来这两项并不对立，而是按照糖尿病患者的病情程度来决定，如果是早期糖尿病患者，一般都不需要吃药，更不说打胰岛素了，只需要控制饮食和适当运动，如果饮食和运动效果不是很好，有要根据医生的要求进行该不改吃药，如果病情非常不好，药物控制不是很好，才能考虑打胰岛素。甚至于糖尿病还需要根据分类型来判断，如1型糖尿病，2型糖尿病，而1型糖尿病可能必须打胰岛素才能控制，因此，要根据患者的病情来决定该吃药还是打胰岛素，并不是什么好，还是不好。

谢谢猴哥邀请！

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不但要打胰岛素，而且还要早打，效果好还省药，能保护一批胰岛细胞不死亡，吃药三五年效果还可以，再長点效果就不好了。早用胰岛素，杀鸡用牛刀，多吃少吃都问题不大，有弹性，满足口福。科学这么发达，不用胰岛素就是发呆了。除非钱少，只能用几元一瓶的二甲双胍。