去年9月肺cT扫描正常，今年CT肺癌，肺癌形成速度有这快吗？:我是医心雕龙，一名呼吸科医生，这个问题我来回答你！其实题主的问题我们在临床上也遇到不少，要想了

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我是医心雕龙，一名呼吸科医生，这个问题我来回答你！其实题主的问题我们在临床上也遇到不少，要想了解其中的原因，需要明白癌细胞生长量变与质变的关系。

先来谈谈CT检查的原理

CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称，其原理是根据人体不同组织对X射线的吸收与穿透效率的不同，将X射线穿透数据输入计算机的处理软件，然后将数据还原成人体的断面或立体的图像，临床医生可以根据这些还原成的图像判断人体是否出现病变，理论上CT可以发现身体内的任何病变。

依据图像强化的结果，CT可分为普通平扫与增强CT，CT平扫是最基本的CT检查方式，不注射增强剂，可以发现一些常见的病变，但对于那些血管类的病变，比如血管畸形、破裂或者一些早期肿瘤、转移瘤等，就需要增强CT检查。

CT检查并不能发现任何病变，它有最小分辨率，也就是如果病灶很小的话，CT仍然发现不了

受限于分辨率的影响，CT检查并不能发现所有的病灶，分辨率对于CT的检查结果影响很大，比如目前主流的CT机器是64排螺旋CT，其可以发现最小的病灶是4mm左右，理论上病灶超过4mm的都能看清，但小于4mm的就无法分辨，要想提高分辨率，只能用更薄层的CT扫描，但病灶越小，所受的影响就越大，比如很多肺部的微小结节，因为受限于肺内支气管、血管的影响，往往很难有准确的检查度。

肺癌在人体内形成并不是一朝一夕，往往需要很长时间

任何肺癌的前身都是恶性肺结节，如果说晚期肺癌是一颗长成的大树，那么恶性肺结节就是这棵树的种子，所以，要想预防肺癌，及时发现恶性结节非常重要，临床经验表明如果能在肺结节阶段发现肺癌，并且及时手术切除，患者的长期生存率几乎是百分之百，但如果仍由其发展，患者的长期生存率会迅速降低，如果进展到晚期，就只能保守治疗，患者的生存期往往只有2年左右。

但肺癌的形成也并不是一蹴而就，研究表明，CT显示直径1cm左右的肺癌病灶，其内大约含有10亿个癌细胞，但一个癌细胞想要增殖成10亿个细胞，往往需要数年的时间，在这期间很难被医学影像检查到，比如按照目前主流CT检查的水平，只能发现最小4mm大小的肺癌病灶，小于4mm的却看不清。

关于题主的问题：去年9月肺cT扫描正常，今年CT肺癌，很可能是去年肺部病灶太小，CT没有发现，今年病灶增大了，超过了CT检查的最小分辨率，从而发现了病灶。

我是医心雕龙，码字不易，都看到这了也算是缘分，赏一个赞再走呗！

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去年做的CT没事，今年却确诊肺癌。针对这个问题，首先要考虑的是：去年是否真的没有病灶？早期肺肺癌都是以肺结节的形势存在的，CT是螺旋扫描，大部分CT都可以重建到2mm的层厚，是不会漏掉病变的，早期的肺癌结节恶性征象不明显，不能确定性质，医生都会建议复查。经过1年的时间，早期肺癌结节是很有可能长大的。

还有一种比较特殊的肺癌，在两次体检的间期内出现，这种肺癌很少见，不知道您是否属于这种情况。

肺癌的生长有多快？

肺癌的生长与病理类型、分化程度等多种因素有关。

有的肺癌生长缓慢，比如原位癌，又称“一点癌”，局限于粘膜上皮内，没有突破基底膜，原位癌是一种懒癌，虽然是恶性的，但是本身却懒的生长，可以数年没有变化。

有的肺癌生长很快，比如小细胞肺癌，分化程度低，恶性程度极高，倍增时间短，在短时间内可以发生远处转移，生存率极低，大部分人从发现到去逝也就几个月到1年的时间。

肺癌要不要治？

现在几乎人人都有医保，大病医院报销的比例很大，除非极困难的家庭，大部分家庭都是可以承受基本的医疗服务的。

早期肺癌是可以治愈的。有人说中晚期肺癌治疗后死的更快，这种说法是不成立的。晚期肺癌虽然不可以治愈，但是可以通过放化疗、靶向治疗等来抑制肿瘤的进展，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命，如果不干预，任由癌细胞繁殖，摄取体内的营养物质，侵犯正常的器官，势必会加速患者走向死亡的步伐。

您的肺癌确诊的有些突然，希望不是晚期，积极向肿瘤科的医生咨询，配合治疗，不要轻易放弃。

以上是我的一些拙见，希望对您有些许帮助，欢迎关注、点赞。有影像问题的朋友可以私信留言。

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肺癌的发展速度有快有慢，相对来说，发展慢的比较幸运，生存期长，而且有更多机会及时发现。

发展快的肺癌，可以有多快？

这么多年，见过的肺癌有十多万例了，其中发展最快的有三例（非小细胞肺癌），下面给大家分享一下：

第1例，肺鳞癌，13个月长到7mm

这是一位老年男性，2016年2月初次检查，左下肺隐约有个微结节，9个月后复查更明显，直径不到3mm，13个月后增大到7毫米。

这么快的比较少见！

第2例，肺腺癌

这是一位女患者，2016年肺部正常，一年后出现微结节，不到3mm，8个月后复查变化不大，之后隔了20个月才回来复查，增大到1.1厘米，肺腺癌。

第3例，肺腺癌

这是一位中年女性，右下肺微结节，8个月时间增大到9毫米，手术病理是肺腺癌。

上面这几位，属于速度发展较快的。而大多数非小细胞肺癌早期并没有这么快，每年定期体检一次，可以及时发现。

还有比这个更快的肺癌吗？

有！主要有两种：小细胞肺癌和肺转移瘤。

小细胞肺癌总体是发展最快的一种肺癌，体积倍增时间大约只有60~90天，并且容易发生早期转移。

另外肺部血液供应丰富，氧气充足，也是很多癌细胞喜欢转移的部位，可以在几个月之内快速进展、增大。

像这种转移，可以在不到一年的时间内出现……

肺癌进展快的机制是什么？

不同病人的发展速度不一样，同一个病人的不同时期，速度也不一样！

通常来说，下面几种肺癌进展往往更快：

1.伴有空洞形成的肺癌。

2.靠近胸膜或者靠近中轴间质的肺癌。

比如下图这个小肺癌才1.8厘米，贴近叶间胸膜，癌细胞沿着淋巴管道播散，已经没有手术机会：

3.吸烟的患者，发生肺癌时往往进展更快。烟草中的毒素可能会为癌细胞加速；并且吸烟的人肺功能往往更差，耐受手术的能力更差。

4.肿瘤的病理成分和分化程度。这一点很多人都知道，就不多说了。

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

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肺癌早期，普通CT筛查不出来，必须用低密度螺旋CT才能查到。

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速成的吧

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最终要做病理才行，CT影像学不是百分百准确的，CT影像可以协助支气管镜检查取活检，PET CT都不是百分百的。

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不一定是一年之内长成的，很有可能是去年检查的时候没有看出来 ，这种情况很正常。

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唉，科学技术在癌症面前，还不行，平时规律生活，调整心态，还得靠自己啊

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估计是第一次做ct时辐射导致癌变

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这种可能性是不可能的！CT扫描有几种类型。如果您的切片是一厘米，那么去年的CT扫描可能错过了大约一厘米的肿瘤。半年后，肿瘤又长大了，您可以找到。在这种情况下，实际上并非肿瘤长得很快。当然，这种可能性不是很大。去年看这部电影的大多数医生都错过了这部电影。即使在这种情况下，阶段也应该相对较早。不要气our。积极治疗是好的！