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夫妻两人单位都缴纳五险一金,生孩子能报销多少?

电脑版   2020-11-26 10:01  

夫妻两人单位都缴纳五险一金,生孩子能报销多少?:五险里面有一个险种是生育保险,只要缴纳了五险不论男女都可以享受生育津贴。但享受生育保险也是有前提的,虽

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五险里面有一个险种是生育保险,只要缴纳了五险不论男女都可以享受生育津贴。

但享受生育保险也是有前提的,虽然各地的政策不一样,但是基本上是这两个条件:一、连续缴纳6个月生育保险;二、享受生育待遇时仍然在缴纳生育保险。

对于夫妻来说,缴纳了生育保险,男女双方享受的权益还是有点差异的。

一、对于女方来说。

对于女方来说,享受生育保险分为两类情况:第一是生育医疗费用报销,第二是生育津贴报销。

首先是生育医疗报销,这个需要在怀孕时做生育登记,做完生育登记之后即可享受产检费用抵扣和生育费用抵扣,不过这个抵扣的金额各城市是不一样的,需要到当地咨询办理,基本上能做到报销70%以上吧。

还有就是生育津贴报销,生育津贴是对女方在休产假期间的工资补贴,女性在产后递交相关证明向社保局申请生育津贴,一般生育津贴的基准标准按照女方社保缴费基数核定,具体报销的月份数按女方的产假天数来核定,法定的产假时间越长,生育津贴额度就会越大。

二、对于男方来说。

对于男方来说,享受生育保险主要是陪产假津贴,另外如果配偶没有就业,可以以男方未就业配偶的形式登记,可以对妻子的生育医疗费用予以报销。

男方的陪产假津贴同样以社保缴费基数核定,具体报销的天数以法定的陪产假天数来核定,比如缴费基数10000元,陪产假天数15天,那么陪产假津贴就是5000元。

因此,对于夫妻双方都缴纳生育保险的,女方享受生育医疗费用和生育津贴,男方享受陪产假津贴。

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夫妻两人单位都缴纳五险一金,生孩子能报销多少?

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2017年1月我生孩子顺产报了2800,第二个月表姐破腹产报了五万八!同一个城市同一家医院。

知道表姐生孩子报了五万八以后,我特意重新了解了一下生育保险报账的问题,生育保险包括生育津贴和生育医疗待遇,费用由用人单位根据国家规定替职工缴纳,但是不同地区生育保险的缴费比例略有不同。

生育保险报销

1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

3、一次性分娩营养补助费。 按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4、计划生育手术费用。 包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计算。


申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)


了解这些之后我问了同事怎么报的生育保险,得到的答案却是直接在我们单位(我是医院职工)生育保健科报账,我们医院统一去社保医保报销,最后办下来就是2800,我和老公都是医院职工,只能报一份,而表姐和她老公在本市邮政银行上班,她们也是直接在单位报账,特别简单,把孩子出生证明和结婚证等准备好拿去就报了,她上班五年普通岗位,报了五万八,她们单位的高年资职工和有职务的人员报销更多,我彻底惊呆了,国家规定的标准范围内差距太大了,还是跟单位有关,有的单位福利好报销就多。

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我们的生育保险男女都要缴纳的。女同事缴纳生育保险生孩子可以享受住院报销待遇,同时按照法定产假期限发放生育津贴。生育保险并不会因为她的配偶也缴纳生育保险会给专门提升额度或者津贴待遇。

但是男同志缴纳,不能享受生育保险待遇。不过各个地方有自己的规定,青岛男同志缴纳生育保险,他妻子如果没有的参加生育保险,可以享受一半报销比例的待遇,但是没有生育津贴。

去年刚刚生了二胎,我把心得跟大家分享一下:

首先,是孕前期和孕后期检查可以报销一部分检查费。孕前期是200元,后期是500元。很多人不知道,不知道就不报销浪费了。这个检查费用需要到检查的医院打出报销单据,在检查医院的医保办报销。各地的标准不一样,北京的标准比青岛要高不少。

第二就是产前住院待遇。如果你是因为胎儿有问题,提前住院的话,也可以享受生育保险报销待遇。前期检查,住院限额是2000元的标准。我们是因为胎儿窘迫住了三天院,自己花了20元。

第三个就是生育期间的医疗费。这个也是有限额的,5800元。值得注意的是,生育保险是没有起付线的,也没有报销比例一说。只要是非自付项目,在限额内百分之百报销。所以,我们才会出现在三甲级医院住院三天花20元的情况。

最后一个就是生育津贴待遇了。它是按照用人单位的平均缴费基数发放待遇的。待遇标准实际上是按照平均到天发放的。如果单位没有给职工交纳保险,社保基金就会给产妇停发待遇。因为生育期间以及哺乳期间不允许解除合同。

如果女职工的工资比平均基数高,按照女职工特别保护规定,单位必须补齐差额,确保女职工待遇不降低。

这就是一些注意事项,跟大家分享一下。

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哈哈,这个问题问得正好,因为老婆怀孕了前一阵正好刚去社保局咨询了这个报销的问题!

工作人员是这样答复的:

1、首先各个地方的保险报销政策是不一样的。2、我们东营这边必须缴费满一年才可以报销,如果女方没缴纳生育险的也可以使用男方的生育险报销,但是最高只可以报销1200元钱??,用男方保险报销完之后女方的农村医疗保险就不能报了。

3.根据现有的农村合作医疗报销比例来看,使用男方的保险是不合算的!

4、女方如果缴纳了社保的生育险是必须满一年才能使用的,具体报销金额要看各地方的报销政策还有顺产或是刨妇产都不一样的,我们这边顺产的住院6-7天的加上产假工资报销能到1万多点

就知道这么多了,最好还是去地方社保局咨询一下为妥,感谢邀请!

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夫妻两人单位都缴纳五险一金,生孩子能报销多少?

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1.女方所在公司上年度生育保险平均缴费基数除于三十天乘以你所在省份产假天数;

2.取得的金额的高于你正常工作时的工资的只能拿保险金额,低于你正常工资的,不足部分由公司补上。

举例:上海,产假128天,公司上年度平均基数10000,那么你能拿到10000÷30x128=42666.67,另外顺产补助3000(剖腹产不知道),一共45666.67元!

如果你的月收入大于10000,比如11000,多出来的1000÷30x128=4266.67是要公司给你的;如果你月收入没有10000,那么你只能拿到上诉的45666.67~

补充,月平均基数是有上限的,最高不超过20000!

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按照女方的生育险缴纳基数计算,比如你们当地的社保缴纳基数是3000元。然后冉钊当地的政策,顺产第一次给6000或8000然后剩下的按照5个月,每月返还3000元。这样来计算的,剖腹产第一次会给的高一点。注意:在生育前前必须连续交满1年的社保,生育后补贴领完之前不得断交要不然就不发了。一般普通职工都是按照女方来报销的,这样会高一点,如果女方没有社保可以按照男方来报不过数额就会低不少,还有如果是有新农合的也能报一些。总体来说应该能报销个差不多2万左右吧(每个地市经济水平和缴费基数不同)。

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第一,满足生育保险报销条件;

第二,每个地方政策不一样,报销也不一样,但有点可以肯定,产假时间越长,相对来说报销金额越大,同时和你缴纳的基数相关;

第三,夫妻双同时缴纳的条件下,只有报销一方,男方是可以享受陪产假的;

第四,报销范围有生育津贴,生育医疗费用,计划生育手术医疗费用,

第四,我以贵阳为例,贵阳产假为158天,那生育津贴为保险缴纳基数/30天*158天,这就是你的生育津贴费用,

第五,比如顺产,难产,剖腹产按照不同的比例进行报销。

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夫妻两人单位都缴纳五险一金,生孩子能报销多少?

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