肾积水怎么办？:肾脏积水由多种疾病引起，其病根并不在肾，而在尿流通道上面。多数情况下，肾脏积水只需要针对病因进行治疗，并不需要针对积水进:-肾积水，怎么

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肾脏积水由多种疾病引起，其病根并不在肾，而在尿流通道上面。多数情况下，肾脏积水只需要针对病因进行治疗，并不需要针对积水进行治疗。对于无法解除病因的肾脏积水可以采用放置内、外支架管引流的方式，减轻积水，保护肾功能。

什么是肾积水？

肾积水是由于尿液出路不通畅，肾脏产生的尿液，在肾内排不出去或者排出较慢，导致肾内存尿过多，肾盂肾盏扩大，肾内压力升高，压迫肾脏实质。

长时间的压迫引起肾单位受到破坏，肾功能受损。长期严重肾积水可致该侧肾脏丧失功能。

曾经有一位中学生，先天性肾盂输尿管狭窄引起双肾积水，其家人问我：“王大夫，积水不能用注射器给抽出来吗？”

我苦笑摇头，肾脏在不停地产生着尿液，抽出积水后，产生的尿液很快再次形成积水，不处理引起积水的原因(肾盂输尿管连接部狭窄)，单纯抽出积水，没有什么作用！

引起肾积水的常见原因及针对病因治疗

1、输尿管梗阻性疾病。

①先天性肾盂输尿管连接部狭窄UPJO

UPJO是先天性肾积水最常见原因，可表现为腰腹部疼痛不适(有些并无明显疼痛)，腹部包块，血尿，伴有感染时，出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。检查彩超、静脉肾盂造型、或磁共振水成像可发现肾盂积水。

治疗上，如果积水不重，症状不明显，可定期复查；如果积水逐渐加重，应考虑手术，腹腔镜肾盂成型术，切除狭窄段输尿管，将肾盂与正常输尿管重新吻合在一起。

右侧先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起右肾积水

②输尿管结石

结石从肾脏排入输尿管，并卡在输尿管内，堵塞尿流通路，引起肾脏积水。

输尿管结石常引起肾绞痛发作，疼痛剧烈，难以忍受。一位患有输尿管结石的大姐这样形容她的肾绞痛，“如果身边有一包毒药，我会马上吞下去，实在受不了！”

输尿管结石的治疗有口服药物、体外碎石、微创手术三种方式。

输尿管结石的疼痛并非都是一种坏事，它可以让患者及时发现结石及积水，防止长时间肾积水损害肾脏。我曾经见过一位患者，平时没有疼过，无意中检查时，发现输尿管结石，重度肾脏积水，检查肾图提示积水肾脏已经没有功能，最后只能切除肾脏。

一位右输尿管结石患者，肾积水过重，右肾无功能

③输尿管狭窄

输尿管因炎症刺激、结石摩擦损伤等，可出现输尿管狭窄甚至闭锁，尿流不通畅，导致肾积水。

根据狭窄程度不同，可以选择输尿管狭窄段扩张或者输尿管狭窄切除吻合手术。

④输尿管癌

输尿管癌相对少见，可引起血尿、腰痛等症状。可行CTU、脱落细胞学等检查。

输尿管癌需要切除该侧输尿管、肾脏及部分膀胱，整个半尿路切除。

⑤输尿管受压

如妊娠、盆腔肿瘤等。

妊娠引起的肾积水大多比较轻微，不需特殊治疗，生育后可恢复正常。

盆腔肿瘤可压迫输尿管甚至侵犯输尿管，对于能切除的肿瘤，首选切除病灶，解除输尿管的受压。

2、膀胱内压力升高

①前列腺增生

前列腺增生明显时，会堵塞尿道，膀胱内尿液无法完全排出，导致膀胱内压力升高，双侧肾脏排尿均受到较大阻力，进而引起双肾积水。

而双侧肾脏积水，对肾功能的影响较大，容易出现肾后性肾衰。

前列腺增生导致双肾积水时，应及时保留导尿，引流膀胱内尿液，减轻膀胱内压，使肾内积水及时流出，保护肾功能。

肾功能恢复后，再行前列腺微创手术治疗。

前列腺增生残余尿516ml，尿潴留，膀胱持续高压，致双肾积水

②神经源性膀胱

脊髓损伤或大脑损伤等神经性疾病会影响膀胱排尿功能。

神经源性膀胱患者膀胱残余尿量较多，同样容易造成双肾积水，导致肾功能不全。

神经源性膀胱患者需要学会自家清洁导尿，经常导尿放出膀胱内尿液，或者保留导尿，持续引流尿液，给膀胱减压，给肾脏减压，保护肾功能。

当引起肾积水的病因被解除，肾积水多可不治而愈(轻度积水可完全恢复正常，中度积水恢复一部分，重度积水肾脏已经不可逆的受到损伤，无法恢复正常)。如同大禹治水，只要疏通了水道，洪水自然不再是威胁。

但是，当水道由于某些原因不可疏通，我们只能想办法“泄洪”了！

比如说晚期子宫颈癌患者，双侧输尿管受压或者转移，已经无法切除肿瘤。此时的双肾积水，就需要我们给它进行“泄洪”。

1、内支架。

可以尝试输尿管内置入输尿管支架管。引流肾脏积水。

2、外支架——肾造瘘。

当内支架无法成功置入输尿管。可以考虑积水侧肾造瘘。放外支架，经造瘘管直接引流尿液。

总结：肾脏积水由于输尿管不通畅或者膀胱内压力过高，导致尿液流出受阻。治疗肾积水应针对病因，解除阻塞，疏通“水道”，积水方可消退；无法解除病因时，可采用输尿管内置支架管或者肾造瘘外支架的方法，减轻积水，保护肾功能。2

肾积水相对来说危害性还是比较大的，而形成肾积水常见因素就是肾脏上面石头掉落到输尿管之后没有排出来，而产生了梗阻，最终形成了肾积水。

而解决问题的根本也很简单，就是把结石取出来，积水自然也就没有了！这就好比一条小河，突然拿了一块大的石头堵住了它的流出，水自然就无法流动，所以，长期下去，变成了死水，水也就会出现发臭的情况。

肾积水同样也是如此，长期积水，对于我们肾脏还会产生危害，严重者会直接导致肾功能丧失。

而肾积水又分为轻度积水、中度积水、重度积水！如若轻度积水与中度积水问题还不算很严重，如若重度积水，那么，就比较严重了，之前认识个朋友，积水达到6cm，这种属于比较严重的积水了，如若不及时处理，那么，对我们的肾脏，基本危害性非常之大。

那么，肾积水该怎么办呢？

其实在上面就跟大家谈到了，肾积水的根本因素就是肾结石引起的，而我们想解决肾积水问题，需要解决的就是肾结石！毕竟笔者也曾是双肾多发性结石，为了治愈结石问题，也浪费了不少的时间，走了很多的弯路，若不是在佰度叟结石方面资料看到李伏钧偏方，现在还在被结石折磨着，肾结石确实很痛苦，所以，千万不要被结石折磨。

我们知道，有些患者为了治愈结石问题，用了不少的方式，也浪费了不少的时间，但是最终却一无所获，结石问题，虽然是很常见的泌尿外科病症，但是治愈它不难，但是让它不复发，才是最重要的。

俗话说，钱必须要花在刀刃上！治愈结石问题也是如此，必须要用对的方法才能把问题从根本上解决。

作为过来人，还是不建议大家手术治疗结石问题，手术虽然能帮我们比较快的解决问题，但是却治标不治本，后期会一直复发。当然，如若我们肾积水很严重了，甚至已经是严重积水了，这个阶段，还是要早点手术，把结石取出，以免肾脏受损严重！而大多数患者，从来不去考虑这个问题，总认为无关紧要。

肾脏只要出问题，我们整个人也会无精打采，所以，肾脏是很重要的一个器官，一定要保护好它！

所以，肾积水问题，可以引起很多并发症，像肾萎缩、尿毒症等症状都会出现，千万不可忽视肾结石的危害。

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概述

肾积水指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾盂压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。当肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。

处理

肾积水的治疗应根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻严重程度、有无并发症以及肾功能损害情况等综合考虑。

如先天性肾盂输尿管狭窄的离断成形术、尿路结石的体外冲击波碎石或内镜下的碎石取石术。

较严重的患者，不允许做较大手术的患者或梗阻暂时不能去除的患者可在超声引导下经皮肾穿刺造瘘，将尿液直接引流出来，以利于感染的控制和肾功能的改善，待患者身体条件许可时再治疗梗阻的病因。如果梗阻不能去除，肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

对于输尿管难以修复的炎性狭窄，晚期肿瘤压迫或侵犯等引起的肾积水，经膀胱镜如果能放置双J管长期内引流肾盂尿液，即可保护肾功能，又能显著改善患者的生活质量。

双侧上尿路梗阻导致氮质血症或尿毒症的患者，优先选择解除梗阻、引流尿液。

肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧失而对侧肾功能正常时可切除患侧肾脏。

小小西瓜——为您的健康保驾护航！

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肾积水的问题，还是建议先去泌尿外科就诊。

肾脏积水的原因多由尿路梗阻所引起，比如说像肾结石，输尿管结石以及尿路的梗阻，都有可能会引起肾脏积水。

肾脏积水就像家里的下水道被堵住一样，需要及时的疏通，不然的话时间长了容易会引起肾脏功能的损伤。

轻度积水的话，可以暂时不会引起肾脏功能的改变，但是如果比较严重的肾积水或者是时间超过两周，有可能会引起急性肾功能不全，有些严重的患者，甚至可能会引起尿毒症，需要做血透，进行相应的治疗。

所以大家如果在体检过程中发现有肾积水，需要及时的去就医，根据情况选择合适的治疗，避免出现肾脏的损伤。如果大家在生活中遇到有关于肾脏相关的问题，欢迎跟留言跟陈医生讲一讲。

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加强对身体的锻炼，每天早晨50个俯卧撑

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肾脏积水的原因多由尿路梗阻所引起，比如说像肾结石，输尿管结石以及尿路的梗阻，都有可能会引起肾脏积水。

肾脏积水就像家里的下水道被堵住一样，需要及时的疏通，不然的话时间长了容易会引起肾脏功能的损伤。

轻度积水的话，可以暂时不会引起肾脏功能的改变，但是如果比较严重的肾积水或者是时间超过两周，有可能会引起急性肾功能不全，有些严重的患者，甚至可能会引起尿毒症，需要做血透，进行相应的治疗。

肾积水患者在饮食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鲜喝啤酒，禁止吃些动物的内脏以及豆类的食物，可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜：如：苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等，要低盐、低脂、低蛋白饮食。

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肾积水怎么形成的？

肾积水一种症状，可由多种泌尿系统疾病引起。但直接的原因一般是排尿系统梗阻，尿液从肾脏排不出去，导致肾内压力越来越高，引起肾脏功能减退。导致尿液排出受阻常见的原因有尿路结石、尿路肿瘤、尿路结核和尿路狭窄。一般上尿路的梗阻引起肾积水速度更快，而下尿路梗阻发展缓慢，但最终会累及两侧肾脏。

肾积水怎么治疗？

根据病因的不同治疗有所差异。归根到底就是要去除病因，解除梗阻，恢复正常的排尿。比如肾结石要碎石取石，肿瘤需要手术切除，狭窄需要输尿管支架治疗。肾积水的治疗需积极，因为一旦重度肾积水，肾脏结构破坏殆尽，即使解除了梗阻也难以恢复功能。

希望我的回答能给您带来帮助！

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肾积水。

肾是人体的重要器官，其作用简单的说是生成尿液，以清除体内代谢产物及某些毒素。肾的结构非常复杂。内部包括肾盂、肾盏、肾实质等构成。

肾积水是指各种原因的泌尿系统梗阻而导致的肾盂、肾盏扩张。

肾积水有什么危害？

所谓的肾积水其实就是体内产生的、无法排出的尿液。肾盏为积水的主要储存空间，肾积水可能造成泌尿系感染、积脓，且肾盏因积水量增多而扩大，会肾实质造成压迫，长时间会出现肾实质萎缩、肾功能损伤。

肾积水怎么办？

出现肾积水，首先需要查找泌尿系统梗阻的原因。

造成肾积水的原因包括：泌尿系结石、泌尿系统本身各种占位性病变、泌尿系统周边组织占位压迫、前列腺增生、包茎、泌尿系统先天发育异常等情况。无论是先天原因还是后天获得造成。解除泌尿系统梗阻是关键。

建议如出现少尿、体温升高、寒战、呕吐、腰背部疼痛等症状，及时到正规的医院检查。包括腹部、双肾彩超，膀胱镜、输尿管造影或输尿管镜、利尿性肾图等。查找梗阻原因。并根据梗阻原因对症治疗。

欢迎大家在评论区留言、指正。

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肾积水必须查明原因，对症治疗。建议做泌尿系统彩超和泌尿系统CT，基本可以查明原因，一般由泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤所导致的！

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对于出现肾积水，一定要引起重视，肾积水后应该到医院就诊，在泌尿外科就诊，找到引起肾积水的原因，建议做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要时做肾脏，输尿管膀胱的ct检查，也可以做静脉肾盂造影，通过这些检查，可以找到肾积水的原因。

肾积水最常见的原因就是肾结石或者输尿管结石，也可能是输尿管肿瘤，输尿管狭窄，也可能是输尿管外的异位血管压迫输尿管，也可能是是肾盂连接部先天性狭窄，一些患者也可能是因为膀胱出口梗阻，导致残余尿增多，引起继发性的肾脏积水，关于肾积水只有找到积水的原因，找到引起积水的疾病，将这些原发病解决才可以缓解肾积水。