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全血检查都包括什么?注意什么?

电脑版   2020-11-26 09:14  

全血检查都包括什么?注意什么?:血液方面的检查,在西医的诊疗过程中占据着重要的地位,而且检查的种类也很多,针对人体的各个方面,各种指标。一个人的一生中

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血液方面的检查,在西医的诊疗过程中占据着重要的地位,而且检查的种类也很多,针对人体的各个方面,各种指标。一个人的一生中,或多或少都经历过抽血化验的时候。

下面,就来说一说抽血化验都有哪些项目,从这些项目里能看出什么,以及可能存在的一些注意事项。

一、血常规检查

血常规检查正如它的名字一样,很常规,因此血常规这个检查可以说是抽血检查里面最普遍、最常用的检查了。感冒发烧查一个,咳嗽查一个、肚子痛拉肚子查一个。查的多,也说明了血常规作用强大,能看出很多东西。那么,从血常规里面能看到哪些情况?

1.可以看出是细菌感染还是病毒感染

感冒发烧了到医院就诊,医生会常规开一个血常规检查。如下图所示:患者白细胞数目,中性粒细胞升高,表明存在细菌感染。

如下图所示:白细胞和中性粒细胞下降,淋巴百分比升高提示病毒感染的可能。

2.可以看出贫血以及贫血的类型

如下图所示:红色框所示几项数值,当血红蛋白(HGB)下降,表明存在贫血,血红蛋白数值越低则表明贫血越严重。

当平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度这几项均下降,表明贫血的类型是小细胞低色素性贫血,也就是缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血,是体内铁元素缺乏导致的,常见于体内缓慢出血、小孩子在生长过程中铁的需求太大而补充不足,或者有些女性月经量过大也容易引起缺铁性贫血。

3.提示一些血液系统的疾病

1)如下图所示血常规检查单,患者白细胞数值158,而正常的白细胞范围是4-10,白细胞异常的升高,应该怀疑到白血病的可能,要进一步检查。

2)如下图所示,患者白细胞、红细胞、血小板这三种血细胞都减少,提示可能有再生障碍性贫血,这种贫血是骨髓造血功能丧失导致的,不是恶性肿瘤,胜似恶性肿瘤。

3)如下图,单纯的血小板下降,皮肤又有大片的出血点,提示可能存在特发性血小板减少性紫癜。

二、肝功能检查

如下图所示是一张肝功能检查的化验单。检查的项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体内蛋白含量、胆红素含量等等。肝功能检查在临床上用的也很多。

需要注意的是肝功能是需要空腹抽血的。



三、肾功能电解质检查

下图是一张肾功电解质的化验单。包括常见的肌酐、尿素氮、以及电解质包括钾钠钙等等。



四、血脂检查

下图是血脂的检查化验单,血脂检查在心内科比较多,因为冠心病患者都是要求血脂达标的。

血脂检查也需要空腹抽血,而且抽血前一天晚上不能剧烈运动,而且抽血前二周饮食习惯上最好不要有改变,抽血前先静静的休息5分钟否则,可能导致结果不准。



五、凝血功能检查

下图是凝血功能检查,临床上用的也很多,凝血功能不好,可能导致出血。像房颤患者在服用华法林需要定期复查INR,把INR控制在2-3之间。



六、肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查临床上也用的很多,虽然肿瘤标志物升高不能百分百确诊某些癌症,但是对诊断和预后具有明显的提示作用。比如,AFP升高提示肝癌、CA199提示胃肠道肿瘤等等

七、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查当患者出现心率快,吃的多反而消瘦,脾气暴躁,怕热这些症状,往往需要查一下甲状腺功能,看一下有没有甲亢。与甲亢对应的就是甲状腺功能减低,称做甲减,甲减给人感觉反应迟钝,心跳减慢,面色苍白,怕冷等。如图,游离T3、T4下降,促甲状腺激素升高,可以诊断为甲减。

八、查一些传染病

查一些乙肝两对半,丙肝、HIV、梅毒这些都是通过抽血检查的。

九、其他一些检查

以上七种检查应该是临床上比较常用的抽血检查,当然其他的一些检查可能不是很常用,比如检查一下体内维生素是否缺乏、检查体内某些激素是否异常,有些药物要测量体内药物浓度是否超标,也可以抽血测量,还有感染的人出现发烧大于38.5摄氏度,可以抽血进行培养,看一下血里面是否存在细菌。

总结:上面就是我总结的抽血能够做的检查,这些检查虽然不能确诊某些疾病,但可以给诊断、治疗带来提示作用。可能讲的不全,欢迎下方补充。

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在门诊经常能遇到这样的人,一进门就说:医生你给我查个全血,看看我有没有什么病?

其实,本身没有一种叫做全血的检查,抽血化验有很多项目,每一个项目检查的目的是不一样的,有的是必须的,有的是可供选择的。


再说了就算所有的血液化验检查都正常,也不代表没有疾病,比如很多心脏病通过抽血化验是检查不出来的,抽血化验都正常,但依然会是很严重的心脏病。

所以,抽血化验只是检查的一个方面,一方面是排除一些常见疾病,一方面根据患者的症状以及线索去抽血相关检查以明确诊断。

一般来说,抽血大体分为两个部分:

一、常规抽血化验

也就是一部分老百姓理解的全血化验,但这部分抽血也只是常规检查,比如血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂,这就是普通人查体或一些慢性疾病定期复查的项目。


每一项检查代表意义不同:

1、血常规,能判断白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等等是否正常,初步判断有没有感染、贫血、血小板减少或增多等等疾病。

2、肝功能,能初步判断肝脏功能是否正常,比如长期服用药物,看看有没有肝损害。当然肝功能不正常,说明肝脏可能出了问题,但肝功能正常并不代表肝脏没有问题,比如脂肪肝、部分肝炎初期,肝功能都是正常的,但这时候肝脏已经有了问题。肝功能正常只代表肝脏的功能目前正常。

3、肾功能,能初步判断肾脏功能是否正常,比如长期糖尿病或高血压等慢性疾病,有没有对肾脏造成损害。

4、电解质,主要就是血钾、钠、氯,看看电解质是否正常,尤其是肾功能异常的人,看看血钾是否正常。长期服药的人,有没有电解质紊乱。

5、血糖,血糖相对很简单,就是判断有没有糖尿病,或低血糖。当然血糖包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。

6、血脂,也就是判断有没有高血脂,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。

二、根据患者具体情况,可能需要化验的项目



1、凝血系统,对于有心脑血管疾病的人,因为长期服用抗血小板药物或抗凝药物,需要了解凝血系统,以免出血。对于肝脏功能不好的人,也需要监测凝血功能,以免出血。

2、甲功,对于心率快、怕热、消瘦等怀疑甲状腺功能异常的人,可以进一步抽血化验甲功,看看是否有甲状腺功能异常。

3、肝炎系列,对于有肝功能异常,怀疑肝炎的人,或者手术前都需要化验肝炎系列。

4、病毒系列,比如艾滋病、梅毒等,对于需要手术或怀疑有这方面疾病人才需要化验。

5、肿瘤标记物,对于怀疑肿瘤的人,可根据具体项目选择。

抽血化验是目前现代医学诊断疾病,判断疾病预后,评估风险必不可少的一个方法。抽血化验能很准确的给出定量定性判断,从而指导我们诊断疾病,比如有没有感染、有没有贫血、有没有糖尿病、有没有高血脂。指导我们判断疾病的的预后,比如肝功能严重异常、肾功能严重异常,预后不好。指导我们慢性疾病的复查,比如慢性疾病需要长期服用,抽血看看血脂是否达标、血常规、凝血、肝肾功能是否正常等等,做到心中有数。

这些抽血化验的判断,是通过别的方法,无可替代的!

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今天问题:全血检查都包括什么?注意什么?

在临床上我们经常会听到医生跟我们说,你这个疾病先做个全血检查吧。但是许多人并不清楚这个全血检查到底是什么?包括哪些项目?下面我就跟大家讲一讲这个全血检查。



全血检查其实就是我们平时说的血常规检查,而全血的意思就是指静脉血的血液,这些血液中含有白细胞、红细胞、血小板以及血浆。做血常规检查时就是直接检查这些东西,不需要经过离心等处理,将抽出来的血液混合均匀就直接上机检测结果。

而其他的检查,比如肝功能、生化、血脂、心肌酶等项目是用血清检测,凝血功能是用血浆检测,这些都不叫全血检查,因为它们的检查只是需要全血中的血浆或者血清。

那么血常规检查到底包括哪些项目呢?下面我们再来具体分析一下

从血常规化验单上我们可以清楚的看到,其实血常规检查主要可以分为三大类型的检查,一是白细胞系,二是红细胞系,三是血小板系。



一、白细胞系

这主要包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数等项目。通过分析它们的计数及比例升高或者降低,从而判断身体是否出现感染、炎症等,还可以区分这种感染是细菌性感染引起的还是由病毒性感染引起的,从而更好的指导临床用药。

二、红细胞系

这主要包括红细胞计数、血红蛋白、血红细胞压积、网织红细胞等项目。通过分析它们的数值高低,从而判断身体是否存在贫血,还可以了解贫血的严重程度,指导临床输血。另外,还可以初步分析是哪一种贫血,比如缺铁性贫血、巨细胞贫血、溶血性贫血等都可以从血常规中初步看出。

三、血小板系

这主要包括血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度等项目。通过分析它们的数值变化,从而判断是否存在凝血功能障碍或者止血功能障碍。另外,血小板过低止血功能就会出现障碍,那么就特别容易引起出血,太低的话还需要输注血小板;血小板数值过高凝血功能就会出现障碍,血液就会处于高凝状态,那么就容易引起血栓。

所以,一个简简单单的血常规检查是可以了解很多情况的,当我们去医院看病时,医生都会叫我们先做个血常规检查。特别是感冒发烧时,血常规可以说是必做的项目之一。

全血检查需要注意什么?

全血检查它不像有些项目的检查一样,要讲求空腹,影响因素较多。所以,全血检查可以在一天的各个时间段都可以检查,不需要空腹。但是在做全血检查时依然需要注意一些事情。

1.全血检查前一天晚上应该要休息好,避免熬夜、饮酒等,这会造成一些生理性的影响。

2.抽血前避免做剧烈运动,要在平静的状态下抽血,这样才能避免一些生理性影响。

3.抽血前避免大量饮水和吃东西,因为大量饮水后水分进入血液中,从而影响检验结果,造成一些数值生理性降低。

4.抽血时应该穿一些宽松的衣服,避免抽血时压迫手臂,造成结果出现异常,从而影响检测的实际结果。

5.抽血后用棉签按压抽血处最少5分钟,不要揉搓针眼处,以防造成皮下血肿。


以上就是全血检查的相关知识以及全血检查应该需要注意的事情。希望我的回答对你有所帮助!码字不易,觉得内容不错的,请点赞、关注!如果还有疑问,可以在下面留言讨论!

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