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小孩连续做ct要不要紧?

电脑版   2020-11-26 09:05  

小孩连续做ct要不要紧?:ct的本质也是x线,x线可以产生电离效应,可以引起人体生物学方面的改变,就是生物效应,偶尔一次、两次的ct对孩子影响也不:-ct,不要紧

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ct的本质也是x线,x线可以产生电离效应,可以引起人体生物学方面的改变,就是生物效应,偶尔一次、两次的ct对孩子影响也不会很大,因为射线需要累积到一定的程度才会产生生物效应。射线对皮肤、性腺、甲状腺、晶状体比较敏感,检查时重点对以上部位进行一定的防护,尽可能的用其它的影像学检查来代替ct对孩子的检查。

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影响肯定会有的,但是这个要综合评估,如果做CT对于评估病情指导治疗非常有必要,还做还是做。但是也尽量减少不必要的辐射。

每年人均全身暴露于来自自然界的有效辐射剂量约相当于3.1mSv=3.1mGy。

一次腹部CT扫描的辐射剂量相当于400次胸部X线片或者3年自然本底辐射的累积剂量。

提供一下资料供你参考:

接受CT扫描的儿科患者中,未来恶性肿瘤风险的估计有所差异。

根据估算出1岁儿童行1次腹部CT后因该次辐射暴露造成的终生归因癌症死亡风险是1/550,行1次脑部CT则为1/1500。该结果相当于在当前背景癌症死亡率的基础上增加了0.35%。2014年的一项研究估计,在10岁前接受10mGy的吸收剂量(如,1次头部和颈部CT血管造影)可导致每10,000例患者多出现1例脑肿瘤。

儿童中电离辐射的风险与接受的累积辐射剂量有关。

一项队列研究纳入了22岁前接受过CT扫描的个体,并将其与接受了低于5mGy累积辐射剂量的个体相比较,结果发现,接受累积辐射剂量大于等于30mGy的个体随后出现白血病的风险是对照人群的3倍,而接受累积辐射剂量大于等于50mGy的个体随后出现脑肿瘤的风险是对照人群的近3倍。

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小孩做CT有一定影响:

不同部位(如脑部和腹部)的CT检查对儿童的影响也不同。有研究表明,腹部进行CT检查,比脑部将来造成癌症的几率更高,而且患癌可能是脑部检查2倍左右的发病率。

因为腹部包括各种器官,有肝脾胆胰、肾脏、肾上腺,盆腔器官包括子宫、前列腺、膀胱,直肠等等,所以这些器官因CT检查造成的辐射损伤,将来引起肿瘤的几率还是会增加,比单独头部扫描引起的患癌几率高。

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CT成像是基于X线成像,具有辐射损伤。但CT辐射剂量很低,远远低于造成损伤的剂量阈值,低于一定量的X线辐射具有不确定性效应,成人一般可以忽略不计。但婴幼儿处于高速的生长发育期,细胞分裂活跃,X线的电离辐射对生物细胞,特别是增殖性强的细胞有抑制、损伤,甚至坏死的作用,对婴幼儿发育容易造成不良影响。因此婴幼儿不宜进行X光、CT检查。

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张女士的儿子2周岁了,上个月感冒后咳嗽不止,住院时医生让做了一次螺旋CT胸部平扫,隔天孩子坠床磕到头,又做了一个螺旋CT头部平扫。

最近,张女士看到一个报道说CT有辐射,婴幼儿做CT有罹患白血病和脑癌的风险,想起孩子月前连着做了两次,也没采取什么防辐射措施,一家人都慌了,东奔西走求医问诊,生怕两次CT剂量超过孩子承受限值,会影响孩子健康。

孩子是家长的掌中宝,宝贝生病了总要去医院,惶恐的家长们不禁要问:CT辐射对孩子有没有影响?到底有什么影响?

各位家长且稳一稳心神,让我们先了解一下CT辐射是如何对人造成损害的:

CT检查是利用X射线扫描成像,X线是是一种高能量粒子,穿透人体时,会产生电离辐射,破坏人体的细胞功能和代谢。

人一次性受照剂量小于100mSv时,医学上观察不到对人体的确定性效应,即明显的组织损伤,说明即使存在伤害,也很微小,人体能够自行修复,对身体基本没有影响。

但如果X线剂量超过100mSv,人本身没有疾病感觉,但血样中白细胞数量会减少;剂量继续增大就可能会损伤基因,产生各种有害的生物效应,包括致癌效应,还包括造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应。

实际上,正规医院CT检查会按照国家标准严格控制辐射剂量。而且,检查的辐射量与时间成正比,现在的CT扫描速度非常快,检查时间很短,一般婴幼儿检查时间在10秒左右,射线强度都在人体可接受的范围内,远低于100mSv。

射线辐射量参考值:

X射线对白细胞有很强的杀伤力,多次照射会使人出现身体不适的症状。科学研究表明,人体受照剂量在1000-2000mSv时,会有轻微的射线疾病,比如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等;当剂量为2000-4000mSv时,骨髓和骨密度会遭到破坏,红细胞和白细胞数量极度减少,有内出血、呕吐、腹泻症状;当剂量超过4000mSv,在没有医学监护的情况下,有50%的死亡率,而当剂量超过6000mSv时,则可能致命。

不过,人存在个体差异,而婴幼儿的身体正在生长发育中,更能牵动大人的情绪。如果孩子先天存在对辐射的异常敏感,正常剂量下也可能存在诱发疾病的风险。经过研究分析,美国食品药品监督局(FDA)认为,每接受10mSv的电离辐射会增加死于癌症的几率0.05%。

看到这儿,家长们是不是更加抓狂了?是不是就不该给孩子做CT检查呢?

一位做了十几年影像医生的专家告诉我们,CT检查该做还得做,但短时间内不要多次做,未成年人尽量选择无辐射或辐射少的检查。

CT检查有辐射不可怕,可怕的是我们要为了看病跑多个医院,做多次CT检查。在互联网的时代,影像检查获得的影像资料不再依赖于有限的几张胶片,可以通过一脉云平台保存电子胶片,随时随地可以查看检查结果。

带着孩子做完CT检查后,家长们拿着手机就能找影像大夫看片了,不用每换一家医院就做一次检查,让孩子在短时间内接受过多的辐射,增加诱发疾病的危险。

生病会让人焦虑,但只有冷静寻求解决办法才会更快、更好的把病治好。

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ct是现代先进医学的辅助检测手段之一,它很实用好多的疾病要靠它来指名方向。但是好用归好用觉对不能盲用!ct是射线构成具有一定的放射性危害,医学上把放射的量单位为“微西弗”。人体一次暴露在100微西弗中是无害的。一次x光片大概在80微西弗,ct稍高一点在140到几百不等,因为ct计量不一样。人体可接受半年或几个月一次ct是基本安全的,如果说孩子一天做几次是不可取的,会对身体造成一定的影响。谁也无法对此做出绝对安全的评估,除非救命,并且别无它法检测的时候不要这么做!

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CT和一般的X光片有所不同。CT是以旋转的方式令X光束对准人体进行连续照射、比起一般单一方向过来、且照射时间较短的X光片而言、辐射量的确要高。那么辐射量大约是多少呢?每做一次CT大约6到7毫西弗左右。

这其实是摊到全身上的平均化剂量、但实际情况中CT所检查的人体部位的脏器所受到的剂量很高、而其他部位几乎不受影响。因此在现实中、需要对脏器所遭受的辐射剂量进行逐个考察。

下图是综合若干不同设备和条件状况下的儿童CT检查所接受剂量的说明图、展示了儿童主要脏器或组织的辐射量。(注意:该表是基于头部经受6次CT、颈部1次来计算的全身主要脏器或组织的辐射量、因为家长在提问中提到自己的孩子总共接受过6次头部CT。)

人眼的晶状体经受辐射之后会发生白内障、导致这种影响出现的最低剂量为500毫西弗。而表格中眼睛所受到的剂量依然小于这个最低剂量不少、因此不用担心白内障。

那么接下来问题就是其他脏器或组织将来会不会患癌的问题了。表格中剂量最高的部位是骨表面、但是人骨的辐射癌变敏感程度并不高——科学证据显示要令骨癌风险升高、至少要达到几千毫西弗以上的剂量。至于脑与神经系统的恶性肿瘤、当剂量高达数千毫西弗以上时的确风险会显著增高、但低于那种水平的辐射的科研数据却很有限。尤其是脑部恶性肿瘤与辐射之间的关联尚不十分明确。除却骨与脑部之外的脏器或组织的辐射剂量都低于100毫西弗、在这种状况下的癌症风险到底会不会增加、至今尚未获得明确的科学证据。

此前、英国发表过一项CT辐射剂量的流行病学报告。报告提示:CT次数做得多的儿童脑癌与白血病较多。具体而言——儿童头部CT每多检查10000例、今后10年间罹患白血病或者脑癌的病例则各增加一例。

这项调查是以做过CT的人群对对象的。因此存在这样的可能:一些孩子做CT之前就可能已经存在脑部异常、因此导致CT次数较多。至于白血病、发现增加的病例所罹患的是一般孩子不太会得的罕见类型。因此这里可能存在诊断方面是否精确以及对象人群是否本身存在偏颇的问题、今后需要进一步仔细研究。

无论如何、要解释这个问题还需要综合其他调查与研究、光凭一项调查结果是无法确切判断CT的影响的。

于是现实状况是:几次CT检查的辐射剂量所导致的影响既无法被简单忽视、但这种影响在科学上也尚未被证明。那么问题就来了:CT这种无法确保100%安全的检查手段为什么要去做呢!?一言以蔽之就是:孩子当时的状况可能必须要做CT。

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影响是会有的。

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多少还是会有一定的影响的!

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我个人觉得要紧,毕竟做ct是有辐射的,做多了,对身体不好。

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