一个产妇在顺产到一半时改剖腹产，可她在顺产时喝了红牛吃了巧克力，胃里满满的，如何进行剖腹产的麻醉呢？应该有很多这样的案例：一个产妇在顺产到一半时改为剖

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我是专业麻醉医师，我来回答！孕妇需要剖宫产的时候，最常见的麻醉方式就是腰硬联合麻醉，也就是人们常说的“半麻”，这种麻醉方式既可以满足手术镇痛需要，又费用低廉。在麻醉来说是需要空腹的，因为孕妇本身腹压就高，更何况是吃了大量的食物，更增加了围术期发生反流误吸的风险，一般这时候我们会选择胃肠道减压，最简单的方式就是上胃管，如果情况紧急我们也会选择保留呼吸的静吸复合气管插管全身麻醉，这种麻醉方法需要的时间短，可以更好的孕妇呼吸管理，唯一就是费用比腰硬联合麻醉要高一些。不管采用什么麻醉方式，目的都是一要满足手术需要，二要保证母婴安全。

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一样剖，我当时生大宝就是顺转剖，进产房之前喝了一大碗稀饭，吃了好多排骨，我妈怕我没劲生[捂脸][捂脸]。结果进去以后，十指开全了生不下来，剖了。吃的饱饱的也得剖啊，不剖没命了咋办。

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这都是特殊情况下，救人要紧，谁还管你喝没喝红牛，吃了巧克力。

产妇在生孩子的时候，各种突发状况都有可能发生，真的应了那句话，女人生孩子真的是鬼门关里走了一圈......

记得我抛妇产的前一天，医生就告诉我8点以后就不要吃东西了，明天早上8.00手术，我就吃了一点，可到了第二天早上又说得到下午3.00，我是吃呢还是不吃给我纠结的。

隔壁床的劝我不要吃了，说她是特殊情况抛的，之前刚吃过东西，手术台上吐了两次，反胃太难受了。

我也怕发生同样的事就么有吃，么把我给饿死，一直到第三天下午我才吃了东西，哎，一言难尽。

我有一朋友，生孩子差点......本来是正常生产，经过几个小时的疼痛忍耐终于10指全开了，可就是生不出来，医生的各种检查后发现孩子旋转成了横的，本来头朝下直接就生出来了，然后紧急抛妇产，后来又产后大出血，她说到后面自己已经么有意识了，能活着都是幸运......

生孩子每个人的情况不一样，有的人跟个么事人一样该干嘛干嘛，有的人趟床上不能动，有的人整个孕期都在自给自足，有的人刚一怀孕就收到家人的悉心照顾......同人不同名，我们大多都是普通人，选择去了哪个医院生产，命就交到了医生手里，至于怎么麻醉交给人家专业的。

女人怀孕生孩子的时候，他们其实已经经历了一道鬼门关，十月怀胎大多数都是在摧残自己的身体呀，你知道怀孕后各种营养接受不了，让自己的身体接近圆形对她们来说有多么的痛苦吗？

这一切都是为了孩子的健康，你知道剖腹产肚子要缝多少层吗？八层，你知道母乳是怎么练成的吗？是她的血液，你知道顺产有多疼吗[流泪]？疼痛的最高级相当于20多根肋骨同时断裂......

有的男人对自己老婆说不就是生个孩子吗？为什么别人都能生你就那么矫情呢？说这话的时候对得起自己的良心吗？

你的妻子跟你没有血缘关系，仅仅是因为爱你，经历了这种鬼门关，女人生完孩子后的生活比谁都难，没能力赚钱，带着孩子24小时吃饭，还要洗衣服做饭，更要看着你的心情脸色吃饭，所以别埋怨你的妻子多花钱了，他比谁都能理解你的处境有多么难。

男人请珍惜自己的老婆，尤其是为你生孩子的老婆。

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这个真的没得选择，如果自己顺产不顺利，也只有选择刨腹产，时间不会等人，生命最重要。

身边就走好多，顺着顺着有去刨腹产了，医院医生肯定都会做好食物反流的准备，没有关系的，那个时候就是选择信任医生就可以了。别耽误了时机影响到孩子跟大人。

我就是顺着顺着没有了力气，还睡着了，医生让我多吃巧克力，牛奶，来补充能量，实在是疼痛难忍，我就又挨了一刀，也没有感觉什么，医生都会处理好的，大家摆好心态，就可以的，相信医生，相信自己可以的，能顺就顺。

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我是麻醉老周，专业妇产医院麻醉医生，在麻醉科工作十多年了，这样的情景数不胜数。对于麻醉也是最大的考验。

2019年冬天经历了麻醉工作以来风险最大的一次麻醉，也是最惊心动魄的一次，我们医院顺产的分娩室和手术室还有麻醉科都在一起。那天我夜班，产妇在分娩室等待顺产，因为疼痛难忍我给做了镇痛分娩，镇痛分娩后大概一个小时左右，产妇紧急转剖宫产，原因是胎心突然测不出，这的确是紧急情况，一边转运一边往分娩镇痛的导管里给麻醉药。刚给进去，产妇就说头晕不舒服，再回抽给药的注射器，发现有血，按正常是不可以有血的，这次麻烦了，导管用不了了，就得换麻醉，没办法只能全麻。

全麻准备，正当准备给药的时候，产妇突然说，“刚刚打完镇痛不疼了，我就吃了一碗小米粥”这也太难了“吃了多少？距离现在多久了？”我急切的问，“一碗，还有一个鸡蛋，刚吃”。怎么办，不麻不可能，这疼谁能受的了，麻醉吐了要是窒息咋办。这时候不是考虑这些的时候，我对自己说，只能当机立断，全麻，插管。“给药”我请求护士帮忙，药物顺利进入产妇体内，产妇进入麻醉状态，插管，可就在插管一瞬间，产妇从嘴里面流出了大量食物，“吸引器！”我大声喊，直接吸引，吸干净后，插管顺利，听呼吸音没问题，心放下一半，这时候后背的衣服都湿透了，孩子什么时候从妈妈肚子里取出来我都不知道，手术结束，产妇苏醒，没有特别异常，双肺呼吸音没问题，没有误吸。母子平安。

产妇顺转剖在我们医院能达到9%左右，每月大概有20几个转剖的，转剖的一般都特别急，麻醉一般都会选择在镇痛分娩的导管内给药，这种药物浓度是正常剖宫产麻醉的药物浓度，作用起效时间大概在一分钟左右，麻醉效果确切。但是总会有特殊情况，比如导管脱落，或者还没来得及做镇痛分娩，那就要全麻。在麻醉医生眼里不会给产妇做局麻，总之在我这是不会的。全麻一般需要不吃不喝，其实只要是麻醉都会有要求，一般六小时内不能吃食物，两小时内不能喝水。而在传统观念下，不吃不喝生孩子会没有力气，所以顺产的宝妈都会吃东西，我们对顺产产妇有严格的要求，一般都是不可以吃饭的，只可以喝清水和无渣饮料，比如红牛。水或者无渣饮料在胃里不会产生太大的威胁。但是如果是固体食物。一旦发生呕吐，如果误入气管。就会堵塞气管，造成窒息，那就有生命危险。所以如果没有把握肯定能生，就不要吃饭，适当的喝水是可以的。

从那次的教训以及这么多年的麻醉经验，说说全麻剖宫产的一些经验吧！对于胃里面肯定有食物的产妇，麻醉前要做好充分准备，如果是人手够，要两个麻醉医生一起完成，如果人手不够，一定要巡回护士帮忙。麻醉过程中，一定要插管，但是插管和拔管最危险。整个麻醉过程中一定专人负责产妇。寸步不离。一旦发生误吸，头低左侧卧位。此时就不要用吸痰管吸引了，直接用吸引器粗管吸引。也就是吸越快，越不容易出现误吸窒息。

针对这个问题我要说的就这么多，希望对您能有帮助。

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剖宫产时对空腹的要求是为了避免手术中的风险。饱腹状态下麻醉，如果有恶心呕吐反应，会有食物反流被误吸的可能，所以，顺产和剖宫产的麻醉使用，在饱腹和空腹状态下是不一样的。

空腹的产妇，直接计划去剖宫产的，医生就会使用腰麻（下半身麻醉，上半身有感知，头脑是清醒的）。

饱胃的产妇，不管你是直接去剖，还是顺到一半转剖，都会使用全麻（全身麻醉），麻醉期间插管（这是最安全的，规避了误吸的风险）。如果有时间有条件的，也可以先抽胃，把食物抽空，再打腰麻。

总之，饱着胃，是不可以腰麻的（半身麻），必须全麻，但是，全麻比腰麻费用更贵一些。

大家放心了，顺产到一半必须要剖宫产是当下必须要进行的选择，医生会对饱腹状态做评估，是全麻还是腰麻？是否有时间提前抽胃（非紧急剖宫产）？医生比产妇更担心食物反流，所以，一定会做出最适合的麻醉方案。

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我相信这种情况很多产妇都遇到过，孩子生到一半，没有力气或者因某某原因，最后不得不由顺转剖。可是产妇生孩子要求6个小时空腹才能打麻药，但是生孩子前吃了巧克力红牛等等，万一“误吸”怎么办？

顺转剖的主要麻醉方式是腰麻/硬膜外麻醉，部分产妇情况特殊需要全麻。不管是哪一种麻醉方式，都需要空腹6-8个小时（其中包括不能进食，包括喝水）。

禁止产妇空腹的原因：胃饱可能会导致恶心反胃等症状，担心呕吐物进入呼吸道中，随时有生命危险。

孕妈妈怀孕后，子宫增大，医生都建议剖腹产的产妇，必须要空腹去原因做手术。因为产妇后期，吃一点东西就容易饱胀、反胃，如果进食后做剖腹产手术，会非常危险。

上面讲的几种情况，都是说明剖腹产进食的危险性，那么为什么顺转剖明明进食了食物，还能打麻药进行剖腹产呢？

01.麻醉师给产妇打麻药必须要在产妇清醒的状态下进行，意思就是产妇必须要保持头脑清晰，万一发生“误吸”，产妇必须要主动咳嗽，保证自身和胎儿的安全。

02.手术中还会添加防止呕吐药物，防止产妇呕吐，万一发生“误吸”，必须进行全麻，插管保护呼吸道。

03.体现麻醉师的专业性，和医生们的敬业精神，所以产妇一定要听从医生的建议，配合医生。

写在最后：

生孩子对于每一个妈妈来说都如同“九死一生”，孕妈妈也一定要听从医生建议，保护自身和孩子得安全。

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这个时候肯定要进行风险评估，

为什么要剖腹产：1.胎心不好；2.还是宫口不开，产程停滞，3.个人忍受不了顺产疼痛，自愿要求剖，等各种原因。

麻醉师权衡利弊，

进食后的麻醉有呕吐物误吸的风险，不过麻醉师会根据情况给予处理，剖腹产给予椎管内麻醉，不全麻。根据进食时间和数量，决定是否给予下胃管，排空胃内容物。

一般情况顺转剖都是情况非常紧急的，所以需要妇产科大夫，和麻醉医生快速的做出反应，做好术前准备和方案，这个时候也非常需要家属的配合，配合大夫和麻醉师签订术前知青书，为产妇和肚子里宝宝争取时间。

说个我经历过的事情。

那次值夜班，我们接诊一个胎心不好的产妇，她一再要求顺产，妇产科大夫好做思想工作才做通做剖腹产，在孩子出生前还算顺利，麻醉很顺利，从切皮到孩子娩出3分钟时间吧，但孩子出来，不哭，助产士怎么拍都不哭，孩子缺氧严重，立即打电话让儿科大夫来抢救，孩子几分钟后有了哭声，但很微弱，后来又转院到省妇幼监护室，不知道孩子后续怎么样，但是我觉得孩子父母有一定的责任，在生孩子这件事上我们要听专业人士的，不要自以为是，不然害的是孩子。

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我是麻醉医生，在工作中，我也遇见过很多这样的产妇，下面说说我们都是怎么处理的。

一般剖宫产术前我们都会要求产妇术前8小时不吃不喝，但很多产妇本打算顺产的，吃了东西，结果顺产不成功只能剖宫产，并且宫口已经开了好几指，不能等了，所以必须克服一切困难做手术。

为什么术前不能吃东西？

大部分剖宫产我们都是做椎管内麻醉，既腰麻（半麻），一些紧急情况和特殊情况会做全麻。不管全麻半麻，术中、术后都很大可能会呕吐。呕吐的原因包括：①药物的刺激；②腰麻时血压骤降，脑供血减少，兴奋呕吐中枢；③饱胃，胃蠕动增强；④手术操作牵拉内脏等。

呕吐一方面会影响手术，另一方面，呕吐物可能被吸入气管导致吸入性肺炎、窒息等情况，非常危险，并且产妇也特别难受、遭罪。所以术前都要严格禁食禁饮。

吃东西了必须要手术该怎么办？

一般我们会先给病人上胃管，胃肠减压；然后给患者输止吐药，尽量减少术中呕吐的发生率；术中一旦产妇要呕吐，就把产妇头偏向一侧，避免吸入气管。

所以术前一定要严格禁食禁饮，这是为自己好，如果出现了题目上面的情况，也不必太惊慌，医生一定会尽最大努力降低风险。你对剖宫产有什么感受呢？欢迎大家来评论区讨论、分享！

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我们都知道，在以前只有顺产这一种分娩方式，随着科技的发展，发明了剖腹产这个分娩方式，使得我们女性在分娩这方面的安全性大大提高。

可以说，只要怀孕的女性都有可能面临剖腹产，但我们知道，在剖腹产手术之前是需要禁食6--8个小时的，这是为了母婴安全，也降低了手术的风险。

剖腹产手术前为什么要禁食？

1.避免妨碍视线

我们在吃了东西之后，这些食物就会慢慢的流到我们的肠胃里，肠子就会变得鼓鼓的，这样在做手术的时候就会影响医生的工作，因为视野会变小，继而就会影响到手术的进程。

2.避免食物反流

到了要分娩的时候，胎儿已经足月了，对于孕妇的内脏挤压其实是很严重的，当然也包括肠胃的挤压。所以孕妇只要稍微吃一点东西都会觉得很饱，因为，在当时，胃容量已经满了。如果在手术前吃的东西，同样也是这样的表现。

但是有些人在打了麻药之后就会有恶心，呕吐的现象，这样的话，如果不注意就很容易在手术时发生食物反流，危害产妇的生命。

有一种情况叫做顺转剖，也就是原来打算顺产的，但是因为某些特殊情况被迫转为剖腹产。因为原来是打算顺产的，所以在阵痛的过程中，产妇可能会为了保持体力而不停的吃东西。谁想到，最后要变成剖腹产。

顺转剖，吃了巧克力，喝了红牛，胃里满满的，如何麻醉进行剖腹产？

正巧，懒妈妈生二胎的时候就是顺转剖，在见红之后懒妈妈就入院待产了，因为在见红的前几天刚好做过一次b超，而且入院的时候是晚上，所以医生也就没有要求懒妈妈做b超。到了第二天肚子一点也不痛，医生再一次内检，并且测量了骨盆，说骨盆条件不错，可以顺产，但当时见红24个小时了，宫口只开了一指，且胎儿已经留级三天，医生建议催产。

早上9:00左右开始挂催产针，肚子一直痛，内检了N次(听到医生叫检查都怕得很)，到了下午两三点宫口还只是开了两指，于是医生尝试人工破水，这才发现羊水非常少，到了5点多宫口还是没有继续打开，医生就说羊水太少，建议剖腹产。

当时一心想的是顺产，所以不管怎么疼都咬着牙齿扛下来，并且在下午两三点钟的时候还吃了不少东西，包括巧克力，小蛋糕，黑米粥等，因为中午饭没吃，胃口也一直不大好，所以这时候吃进去的品种真的比较多。

不管怎么样，决定了剖腹产之后，护士姐姐就用轮椅推着懒妈妈进了内检那个房间，备皮，插尿管，换衣服等等，然后坐着轮椅进的手术室。进了手术室之后马上开始麻醉，是局麻，并且手术很顺利的完成了，没有任何不适。

过后，懒妈妈也在想，不是说手术之前不能吃东西吗？自己手术前吃了那么多东西，当时医生护士也没有问，就这样完成了一台手术。

其实手术并不是那么儿戏，如果在手术前真的吃了东西，医生会根据情况来决定的。但是，剖腹产手术一般都会采取局麻，也就是说麻醉产妇腹部以下的部位。这样，产妇在手术过程中就能保持清醒的状态，也能保持气道反射。即使，即使在手术过程中会有呕吐之类的事情发生，也自己能把这些呕吐物咳出来，避免食物反流挡住呼吸道，造成产妇的生命危险。同时，为了避免产妇在手术中恶心呕吐，在手术时会加入一些防止恶心，呕吐的药物。

1、情况不紧急，可以等

如果产妇在等待分娩的时候吃了不少东西，而这个时候检查出需要剖腹产，但是产妇和胎儿的情况都十分良好，并不是很着急需要把胎儿取出来。这个时候，医生就会根据情况把手术的时间延后，尽量把手术时间安排在食物消化完之后的。

2、有些情况，影响不大，可以不用等

有些情况，即使是剖腹产前进食了，但是影响并不大，不会影响手术的话就没有必要再等，不需要产妇继续在那里忍受阵痛。比如说产道狭窄或者胎位不正。

懒妈妈就是这种情况，当时羊水虽然少，不过做心电图和胎心监护的时候，胎儿一切都正常，所以即使在手术前吃了不少东西，还是如期的做了剖腹产手术。

3、紧急情况，等不起

有些情况就比较紧急，已经到了要尽快把胎儿取出来的时候，如果不尽快把胎儿取出来，就有可能有生命危险。比如说胎儿宫内缺氧，子宫破裂等。

这种时候，哪里还管得上手术前有没有吃东西，为了保证母婴的安全，就要尽快开始手术了。在手术期间，为了避免出现食物反流造成的窒息的问题，产妇需要插管到胃里，避免意外的发生。

所以一台剖腹产手术并不像我们想的那么简单～躺在手术台上来一刀就完事了。而真的遇到了那种情况，事实上根本就没有太多的时间去考虑这个问题，其实产妇也不用太担心，这些事情自然会有专业的医生解决，我们只需要配合医生就好。

记住，剖腹产后的6个小时内也是禁止吃东西的，过后可以喝少量水，真是只是少量哦，真正要吃东西一定要等到排气了才行。

我是懒妈妈，一个二胎宝妈，多平台原创作者，混迹于育儿圈多年，专注于孕产，育儿方面的解答，关注我了解更多。本文系原创，抄袭必究，图片来源于网络，侵权删。