据说这种指头预示着有心脏病，是真的假的？这种说法有科学依据吗？:很多人都说手是女生的第二张脸，一双纤纤玉手对于女生来说是除了拥有完美容颜外的又一追求。

1

很多人都说手是女生的第二张脸，一双纤纤玉手对于女生来说是除了拥有完美容颜外的又一追求。虽说每个人的手指有粗有细，并不完全相同，就如世界这么大，竟然也找不到两片相同的叶子。

但是如果您拥有这样一双手（如图所示），手指头膨大（形如棒槌），不仅不美观，可能也预示着与一些疾患如心脏、肺部、胃肠道、其他等方面有关。有些人开始担心出现了这样的指头，是不是一定说明有心脏病呢？答案是：未必。

图片上的手指在医学上叫杵状指—手指末端膨大而没有疼痛感，是一种体征，一般认为与组织缺氧、间质水肿、内分泌紊乱、遗传等因素有关。简单点说，只要能引起以上变化的疾病均可形成杵状指，但是具体机制到现在还没弄明白，等待大家探索。最初小编见到这种指头是在医院呼吸科里，看到一位老大爷的手指头就像棒槌，小编也是个“好奇宝宝”，盯着看了良久，慢慢缓过神来。后来查了医学相关书籍让我更深入了解到：杵状指一般是提示一些疾病的信号。

能引起这种指头的疾病分为以下几类：1.心脏方面:先天性心脏病、动脉瘤等引起组织慢性缺氧的疾病。2.肺部疾病：肺癌、肺间质纤维化、慢性胸腔内感染的也会出现。在这里大家要注意，慢性阻塞性肺疾病是不会引起杵状指。3.胃肠疾病：Crohn病、肝硬化、消化道的肿瘤等。4.其他：骨关节病、中毒等。看到这里您是不是明白了呢，小编提醒大家：如果您恰好也有这样的指头，也不要过于焦虑，可咨询医师，做相关检查排除一些疾患。

本期答主：杨灵灵，医学硕士

2

手指头像个小棒槌，像个小鼓槌，预示着心脏病？

这个说法不准确，或者没有太多意义。因为这种手指可以见于很多疾病，尤其多见于肺部缺氧疾病；我们很难通过这个去判断一个人有没有心脏病。要判断一个人有没有心脏病，需要别的方法。

一、指头变粗是什么-----杵状指

杵状指也叫鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起。

二、哪些疾病都会出现这种手指

如果说心脏病会出现这种杵状指，那也并不是心脏病初期的表现，一般是心脏病已经到了缺氧期，才会出现杵状指。比如先天性心脏病，法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤；或者细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。这些心脏病到了缺氧期，会出现杵状指。

但这种杵状指更多见于肺部疾病，比如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。

除了心肺疾病，还有很多疾病也会出现杵状指，比如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉，特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精，肝硬化等等。

所以，我们不能根据杵状指就判断是心脏不好。

三、如何判断心脏不好

心脏病有很多种，不同类型的心脏病表现不同。

先天性心脏病

婴幼儿经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎；生长发育差、消瘦、多汗；无力、拒食、呛咳，呼吸急促；易疲乏、体力差；口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾；喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

这些都是先天性心脏病的常见表现，其中也有杵状指趾；所以婴幼儿如果出现杵状指趾，那就要尽快检查心脏，最常用的检查就是心脏彩超能够确诊。

成人心脏病，又分为很多种，常见的包括心血管、心脏跳动、心脏功能、心脏结构等等。

冠心病：常常会表现为胸痛、胸闷憋气、心前区疼痛、头疼、牙疼、咽部紧缩感、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、大汗等等不适。每次发作2-15分钟左右，如果超过20分钟就说明已经心肌梗死。并结合心电图、运动试验、动态心电图、心脏核素、冠脉CT或冠脉造影等进一步明确诊断。

心律失常：常常表现为心慌、气短、干咳、头晕、眼前发黑、晕厥、猝死；可通过动态心电图以及电生理检查明确诊断。

心功能及心脏结构病变：常常表现为胸闷憋气、呼吸困难、夜间不能平卧休息、下肢浮肿、上浮饱满等等。可通过心脏彩超进一步明确诊断。

所以，只有少数心脏病才表现为杵状指，大部分心脏病并不表现为杵状指。而且杵状指可能是很多疾病的表现。我们不能根据杵状指就判断心脏不好，但一旦出现杵状指一定及时就诊，以免耽误。

3

照片里的手指形是典型的杵状指，杵状：形容物体外形像棒槌，因此杵状指，又叫槌状指。最早是由古希腊医学家希波克拉底发现并记录的，也称为“希波克拉底之指”。

出现杵状指代表着什么呢？“杵状指”是一种体征，具体原因机制有很多学说，但都不能得到完全解释，也算是困惑医学界两千多年的迷题。一般认为与组织缺氧、内分泌紊乱、遗传因素等相关。 早期症状不明显，也就不易被发现，待到全部指(趾)均呈现杵状时，一般提示病程较长。

杵状指可发生于全身各系统的疾病中，多见于肺部疾病，少见于其他疾患（包括心脏）。年龄、病症出现的急缓、伴随的症状可能给我们一些提示疾病信息：

如果是幼儿出现杵状指，常见于先天性心脏病；如果是40岁以上的人出现杵状指，多考虑肺部或胸膜疾病等，如果无慢性心肺疾病史，则要注意恶性肿瘤的可能。

杵状指在急缓短时间出现，主要见于急性或亚急性细菌性心内膜炎，也可见于生长较快的胸内肿瘤，缓慢出现则多见于慢性心肺疾病，并随病情加重，病程延长更为明显。

伴随症状伴发热，常见于感染性的疾病，如：支气管扩张并感染、肺脓肿和感染性心内膜炎等；伴咯血，常见于支气管扩张、肺癌等；伴发绀者，考虑先天性心脏病、慢性阻塞性肺病等；伴腹痛、腹泻者，考虑炎症性肠病等。

杵状指并不罕见，是内科某些疾病的较常见体征，不能说出现杵状指就预示着是心脏病，但一定是有相关的内科疾病，需要尽早到医院进行系统的检查并确诊，以及进行科学的治疗。

切不可听信传言或参考网上相关内容，自行诊断、治疗！！！！因为疾病的诊断是需要多因素综合考虑，而不是单纯的依靠杵状指这一体征。

（沈阳 张药师）

4

这在医学上叫“杵状指”，是由于长期缺氧导致的指头改变。

有几种疾病会导致这种情况：

1.最常见的是先天性心脏病，通常见于复杂性的先心病，比如法洛四联症、肺动脉闭锁等等。如果孩子有杵状指，那基本可以肯定这孩子有先心病。

2.其次是肺部疾病：比如慢性阻塞性肺疾病，肺癌等，由于长期慢性缺氧所致。

3.还有一些少见的疾病也可能出现杵状指，如胃肠疾病：Crohn病、肝硬化、消化道的肿瘤等。

5

一旦人体的微循环发生障碍，其相应的组织系统或内脏器官就会受到影响而不能发挥正常功能，就容易导致人体的衰老、免疫功能的紊乱以及疾病的发生。正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应，使人体内各器官生理功能得以正常运行。因为人的毛细血管极细极长，而且其中的血液流速极慢，每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管中，经常有杂质混浊在血液中，如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等，它们不但使血管壁变厚，有时经常堵塞血管，造成血液运行不畅。因此，人体如果不注意保健预防，微循环很容易发生障碍，产生淤滞，新陈代谢不能正常进行，轻则造成机体功能退化，严重时就导致疾病的发生。

6

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 640, "thumb_url": "5f360002a6aba1efa4547

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

我们来看看提问者图片中的手指头，明显的就是指端肿大，究竟是什么原因导致的呢？其实现实生活中也有些人的手是这样的情况，还有些人是整只手都是肿大的状态。其实这属于一种病态的改变，由于疾病的原因而引起的指端的改变，我们也经常称之为杵状指？杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。

杵状指到底是怎么出现的呢？

正常指甲从指端伸出时多呈现160° 的钝角，其中拇指最显著。发生杵状指后则不再见此一钝角，有时反而表现为恰好相反的角度，且末端的手指骨的体积可增大。遗传性杵状指可在青春期逐渐发生，并常可波及所有的指、趾甲，较少发生于婴儿期或儿童期。获得性杵状指的起病也逐渐发生，可见于任何年龄，常为双侧或单侧，仅波及一或两个指(趾)。有恶性肺部疾患者起病可很快，且有疼痛。 病因分类，肺部疾病者占75%-80%，心血管系统疾病者占10%-15%，其他疾病占5%-10%(营养障碍性疾病等，偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病)。

发病机制：其发病机理不太清楚，可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤等有关，但不能解释全部病例的表现。

具体有哪些疾病会引起杵状指？这种指头就是心脏病吗？

1、发绀型先天性心脏病 如法洛四联症、完全性肺静脉畸形引流、肺动静脉瘤、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。 2、呼吸系统疾病 如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。

3、消化系统疾病 如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉等。

4、其他 可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精等。

5、营养障碍性疾病 可见于肝硬化。

根据上述内容我们可知，杵状指还是以呼吸系统的疾病较多见，心脏病也有但是相对于呼吸系统疾病来的就要少一点了，当然也不排除出现了心脏的问题，具体是什么疾病，只有争对性的检查后才能分辨出来。

杵状指容易和以下的异型指混淆

1、巨指(趾)症是一种以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的发生率很低，约为0.9%。由于病变多位于手指的一侧，除见整个手指巨大外，常见一侧过度生长而使于指呈弧形向侧方偏斜。病变以骨和脂肪的增殖为特点。巨指不仅影响手的形态，还影响功能。如果肿大的病变组织位于腕管内，还会有神经卡压症状。

2、匙状指(趾)：Plummer-Vinson综合征的临床表现，临床主要表现为吞咽困难、咽部异物感，吞咽困难呈间歇性，不伴疼痛，常发展为持续性。多见缺铁性贫血表现，如食欲不振、乏力、心悸、苍白、匙状指(趾)及脱发。还常伴有口角炎、舌炎、舌光滑、萎缩、乳头消失，多名患者X线及食管镜检查发现咽下部、食管上部有隔膜型黏膜赘皮。实验室检查几乎均有缺铁性贫血，血清铁浓度明显降低，部分有恶性贫血。

结语：杵状指的指尖形状会发生明显变化，然而由于肿胀的软组织分布不同，指端可呈现不同的形态。值得注意的是，临床上并没有生理性的杵状指，一旦发现杵状指体征，一定要找到相关的病理原因。积极治疗原发疾病是很重要的。至于杵状指预示着心脏病并不是没有一定的道理，但临床上还是呼吸系统疾病的杵状指较为常见。

8

据说这种指头预示着有心脏病，是真的假的？

杵状指亦称槌状指、鼓棰指，是指在某些病理状态下手指末端指节, 尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚, 致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。
杵状指和某些疾病有着内在的联系, 往往是一些疾病的早期表现, 尤其是可作为肺癌的首发或伴发症状。

目前，杵状指的产生机制尚不清楚，一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，其中相对常见的是以指端组织缺氧，通过某些血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放、血流增快, 促使组织增生所致。

根据报道, 约75%~80%的杵状指见于肺部疾病，10%~15%见于心血管疾病，其余5%~10%见于消化系统和其它疾病。

1 呼吸系统疾病

如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、肺结核、尘肺、特发性肺纤维化、睡眠呼吸暂停综合征等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病。

不少患者在肺癌早中期就已出现非转移性首发肺外症状和体征, 其中杵状指较常见，尤其对于长期抽烟的中老年患者, 即使呼吸道症状不明显, 发现杵状指时, 应当引起高度重视, 以免误诊或漏诊。

2 心血管疾病

如先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎、慢性肺心病、动脉瘤等。法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等紫绀型先天性心脏病, 通常伴有紫绀与杵状指, 而且杵状指的严重程度往往和紫绀轻重以及病程长短呈平行关系——新生儿及严重贫血者例外, 前者仅有紫绀无杵状指, 后者杵状指明显而发绀较轻。

一般来说，杵状指同时出现在双侧，但需要注意的是，臂部的动静脉瘤或胸腔肿瘤可压迫一 侧上肢血管引起单侧杵状指。

3 消化系统疾病

如肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食管癌、 结肠癌、吸收不良综合征、结肠多发性息肉、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

4 其他

如慢性高原病、特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒、甲亢症状控制后、先天性杵状指，以及某些中毒（如砷、磷、酒精等）和营养障碍性疾病等。

因此，出现杵状指时，最好是尽快就医检查，寻找病因。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在杵状指相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

9

西医也看手相算命吗？你怎么一会知道一定会得心脏病而不是手抽筋？

中医望闻问切属“迷信”，

西医看手相就是科学？

10

这种指头，在医学上叫杵状指。我们先了解一下，形成杵状指的原因，再来看看拥有这种指头的人会有些什么疾病。

杵状指发生机制一般认为与肢体末端慢性缺氧，代谢障碍与中毒性损害有关。因为以上因素可以使肺及肝脏破坏还原型血红蛋白的能力减弱，加之缺氧使末梢毛细血管增生，扩张，致使指端血供丰富，造成末端软组织增生膨大。

所以只要是能导致肢体末端慢性缺氧，代谢障碍与中毒性损害的疾病都会导致杵状指的发生。除少数是先天性家族遗传外，多数为病理性改变。

那常见的有哪些疾病呢？

1.发绀型先天性心脏病

如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

2.呼吸系统疾病

如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。

3.消化系统疾病

如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉等。

4.其他

可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精等。

5.营养障碍性疾病

可见于肝硬化。

所以当出现杵状指的时候，不一定是心脏病哦，还可能是其它的疾病引起的。发生这种情况，应该马上就医，查找病因是关键。