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为什么部分医院在夜间不接诊儿童?

电脑版   2020-11-26 08:03  

为什么部分医院在夜间不接诊儿童?:这个问题我才回答你,因为现在根本就招不到医生,尤其是儿科医生很难招到,因为儿科医生被打最多,因为儿童病情变化跟大人不

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这个问题我才回答你,因为现在根本就招不到医生,尤其是儿科医生很难招到,因为儿科医生被打最多,因为儿童病情变化跟大人不一样,儿童病情变化特别大,可能刚刚还好好的,只是有点发烧,但是转眼间马上就抽风了,但是家长不理解,因为无知就认为是医生给治坏了,或者是不给治疗耽误了,然后就任意打骂医院医生,现在根本没有人愿意干儿科,所以很多医院干脆关掉儿科门诊,所以晚间没有儿科门诊是很正常的。过去一段时间,一报道医院医闹的事情,网上一大堆喷子,就指责医生,马医生被打被骂活该,没有人同情医生,反而都去同情医闹,现在恶果出来了,你任性打骂医生可以看似没有后果,自己打完出完气就好了,但是医生也不傻呀,现在大家都开始辞职转行,首先显现恶果的就是儿科,现在仅仅是刚开始,如果社会是风气不改,还是肆无忌惮的对待医生,等着你们的就是越来越多的科室关门,挂不上号,大家就别去看病了

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部分医院在夜间不接诊儿童,为什么呢?局外之人难以理解,第一,现在儿科医生奇缺,一般的小型医院儿科医生更缺,他们还要坚守白班,如果再值夜班人手根本不够用。第二,配套协作人员也得跟上,比如夜诊接诊了小孩,既然是夜诊,必定情况紧急,小孩发烧的占多数,一般需要打针输液,就需要有临床经验的护士来完成,如果护士扎不上针,还怎么能接诊小孩。如果需要化验血,夜班也不一定能完成啊,小孩血管细,白天都不好扎针,何况夜间呢,护士扎不上针,不是挨打就是挨骂的,哪家小医院愿意接受更大的风险呢。这也是那些打护士骂护士的人给闹的,最后买单的还是患者,没办法夜间也去大医院呗。

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最大的问题就是现在医院缺儿科医生,医生的收入与付出不成正比,尤其是儿科,儿科医生的收入更低,风险却特别大,古时候儿科又称哑科,诊断难度大。家属不理解,打骂医生护士的情况时有发生。这就是为什么一些医院晚上儿科不开诊的原因。

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因为没有儿科值班医生。

值班,不是大家想想的那样在医院值班室睡一觉,有病人的时候看一看、处理一下那么简单。大家可以夜间去医院急诊室看看,值夜班是没有休息时间的。对于综合医院的儿科急诊,一般需要急诊初步判断一下病情,然后要呼叫儿科病房的值班医生来处理。除非儿科专科医院,因为儿科疾病的特殊性,急诊值班医生都不能处理儿科急诊。

儿科病房的设置可就要求高了。这里不赘述。很多综合医院是没有儿科病房的。这就得儿科门诊医生来轮流值班。值班医生至少需要四个人轮换。这样才能保证值班后医生能倒休。

以前很多医院都不设置儿科科室(其原因请另见相关问答)。后来因为卫健委要求,二级以上综合医院必须设置儿科。但是,儿科医生欠缺,一般医院也就一两个人。而且,光医生是不行的,还要有护士。熟练的儿科护士也缺人啊。光有医生和护士还不够,还要有高年资医生出二线,这样在处理比较棘手的问题的时候才能有足够的能力。没有足够的儿科医生和护士,高级职称的儿科医生更是缺乏,使一般医院面临有儿科门诊但无法开展儿科急诊的尴尬境地。

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原因很简单,儿科医生太少了。白班可能都不够用的,夜班就不用想了,医生也是要休息的啊。

用一个数据说明情况:成年人差不多400个人配比一个医生,儿童差不多2000个配比一个医生!这个数据是很吓人的,这也不难理解,为什么儿童医院永远都是挤爆状态,因为儿科医生实在是少。我们国家儿科医生缺口那么大,是什么原因造成的呢?

第一,也是最主要的原因就是儿科医生工作压力太大了,劳动强度特别大,有的儿科医生一天要看一百多个孩子,工作量之大,可想而知!

第二,现在医疗环境不太好,这点也很残酷。孩子生病,家长着急,而儿童和成人不同,很多孩子主诉不清,甚至无法用言语表达,疾病的诊断和治疗比成人难得多,有时候短时间内很难做出正确的诊断,但是家长不理解,很容易把怒气发泄在医生身上,医生只能默默承受,这也导致了儿科医生成为高危职业。医患冲突严重已经是中国医院无可争议的事实,根据《中国医生执业状况白皮书》,截至2018年1月9日,中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突,其中经历过语言暴力的占51%。儿科因为儿童家长对孩子关注度高、医生缺口大、小儿病情变化多端等因素,医患冲突格外严重。

第三,儿科医生的待遇在医生里面相对较低的。大多数医务人员的绩效奖金是跟病区收入正相关的,儿童患者的重大疾病和疑难杂症的比例要比成人少很多,所以总体的医疗费用也比成人少得多。目前儿科的部分收费虽然高于成人医院,但是每个患儿检查时占用的时间相较成人更长,家长陪护产生的损耗大等,产生的经济效益远不及成人医院。儿科医生短缺的问题由来已久,从1999年到2015年,我国儿科医生在15年间仅增加了约5000人。中国每年有80万医科生毕业,成为医生的只有2.2万人,而成为儿科医生的只有300多人。在医学生中流传着一个顺口溜,“金眼科,银外科,打死不去小儿科”。这句话虽是玩笑话,但是在目前来看,愿意选择儿科的还是少数。根据我自己的情况,我们班最后选择儿科的只有一个。这就是现实。

第四,儿科医生流失严重。根据《中国儿科资源现状白皮书》数据显示,2011-2014年,中国儿科医师流失人数为14310人,占比为10.7%。其中,35岁以下医师的流失率为14.6%,这个年龄段是儿科医生的主力军,却是流失率最高的年龄段。35岁-45岁医师流失率为11%,45岁-60岁医师流失率为6.8%。近年来,流失率更高,更多的儿科医生离开了原来的岗位。

儿科医生短缺不是短时间的问题,希望大家能更加尊重医生,相信科学,互相理解,互相尊重,只有这样,我们的孩子才能有更多优秀的医生来保卫!#真相来了# @头条健康

我是胸外科徐医生,关注我,给你带来更多专业的健康科普知识。



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我是江医生,从事儿科临床工作12年。很高兴回答你的问题。

1、首先读者们不要有错觉,大部分综合性医院,无论公立还是社会资本办医儿科都24小时接诊,大家不必恐慌。

2、有些医院因为人员配置及业务调整的原因,无法安排夜间急诊,确实也是事实。但是大家可以选择别的医院就诊。不会出现大家认为的孩子生病无医院可看的地步。

3、但是确实要引起重视,目前年轻医生不愿从事儿科的确是事实。我的科室连续4年招聘的年轻医生走了2个,仅仅留下一个愿意继续从事儿科工作。

4、现实虽然让人沮丧,但是国家已经发现了问题,医科大学恢复儿科学招生就是一个好的开端。我们继续坚守,为这批年轻人树立榜样,让师弟、师妹们感受到来自孩子们的温馨。

5、同时学习好儿科相关知识,为今后自己做个合格的家长打好基础,做个育儿达人。




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夜间不开设儿童门诊,我猜想最大的可能性是儿科医生有所欠缺吧。

现在的医学院里,愿意从事儿科的医学生越来越少。

究其原因,还是因为儿科工作量大、诊治对象多且最易发生医患纠纷等原因。

儿科医生数量锐减,很多医院只能保证白天的儿科诊室,毕竟医生也是人,也需要有休息的时间。

况且,会在夜间送医的幼儿,几乎都是急病或危重等情况。

而此类病人,就医时最好还是送往专门的儿童医院诊治最为合适。

毕竟,全科医院的一些抢救设备、儿童药品等,都不如专门的儿童医院齐备。

这是我个人的理解,希望对你有用。

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某省级三级甲等医院综合儿科,工作十年来科室一线医生最多的时候30个,现在只剩下14个,今年计划招聘10人,结果只来了3个,其中还有一人一怀孕2个月。现实情况就这样,也许是全国儿科处境的一个缩影吧。

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第一接诊范围和资质要经过卫计委审批,这里面有很多专业规范,没有资质就是违法行医,第二目前儿科医生资源极其紧缺,不是随便哪个医生就能诊断的,小儿科涉及到很多辅助科室,没有安全保证一般技术力量较弱的医院会有选择接诊儿科患者,第三有的医院根据自身医务人员配置可能不会开设夜间门诊!说白了不是不愿意要么是不行,要么就是承担不了医疗风险!

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现在的社会环境,儿童太过分被宠爱,作为一般全科性的夜班急诊医生,他的专长并不是儿科,稍有不慎,哪怕儿童发热退热到37度多,有些家长也会跟你没完,轻的骂几句,再者就投诉,重一些就发生医疗纠纷,而在经济上说,看儿科效益比较低,因此高风险低效益是不愿接诊的,加上儿科医生非常缺乏,有点问题就得找住院部儿科。难!

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