膝盖最近弯曲时会响，但不痛，这是怎么回事？要不要治疗？:我以自己的悲剧告诉大家：膝关节弹响可能是半月板损伤，切不可掉以轻心，不然追悔莫及。大概是从2017

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我以自己的悲剧告诉大家：膝关节弹响可能是半月板损伤，切不可掉以轻心，不然追悔莫及。

大概是从2017年初的时候，我发现下蹲的时候双膝关节经常回发出“咔嗒”或“咯吱”的响声，当时也没感觉痛，就没有注意。有时还会觉得挺好玩的，无聊时候还会蹲几下弄几声声音来听。

到了去2018年6月的时候，双膝关节响声越来越频繁，伴随着的还有双膝关节隐隐作痛，当时我就感觉有些不妙了。想起这些年来过度、不科学的各种运动，如经常打篮球、爬山、跳动等，莫名有一种不祥的预感。到了去2018年9月份，双膝疼痛加剧，夜间经常痛得睡不着，实在没有办法了花了1800元去骨科门诊做了双膝关节的核磁共振检查，结果不出所料，双膝半月板后角二度损伤伴膝关节积液。

一、什么是半有板？

半月板是一种月牙纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板外侧半月板。

二、半月板有什么作用？

半月板是膝关节里最重要的结构之一，就像一层海绵一样填充在我们膝关节腔内，防止上下骨直接接触在一起而出现损伤，因此具有下列功能：

• 保持膝关节稳定性
  

• 承受重力，吸收震荡

• 散布滑液，润滑关节

• 协调膝关节的申屈与旋转

在膝关节伸直与屈曲时，半月板可以前后活动，膝关节旋转式两个半月板，一个向前，一个向后。因此，膝关节旋转活动时最容易使半月板发生破裂。

三、半月板是怎么损伤的？

临床是有许许多多人都不知道自己是何时损伤了自己的半月板，包括我自己。

长期剧烈、不科学的膝关节研磨力量是产生半月板撕裂的重要原因。如长期不科学的跑步、登高、球类运动。

四、半月板损伤后有什么表现？

只有少部分有明显的外伤时，表现为受伤后膝关节剧烈疼痛和肿胀，待肿胀和疼痛消除后进入慢性恢复期，表现为膝关节隐隐作痛，活动时有弹响。

对于损伤严重的患者，偶尔会在行走时突然间膝关节“咔嗒”一声，然后膝关节不能运动，称为膝关节交锁。可以通过以下几个试验初步判断自己是否有半月板损伤。

1. 过伸试验：膝关节，完全伸直并轻度过伸时半月板破裂出现牵拉或挤压而产生剧痛。

2. 过屈试验：膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。

除此之外的检查方法还有半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验，可以自行查阅资料了解一下。

五、半月板损伤如何确诊？

需要MRI才能做准确的诊断，X线与CT检查均不能达到目的。

六、半月板损伤后如何治疗？

对于急性的半月板损伤应以石膏托固定4周，慢性的三度以下半月板保守对症治疗，避免剧烈运动，三度以上的要半月板切除术，严重时会人工半月板置换。

因此，建议大家要珍惜自己的膝关节，特别是肥胖人群，即便不运动也会由于自身体重损伤半月板。对于喜欢运动的要科学、合理安排运动时间及内容。半月板一旦损伤，再也无法恢复如初。

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先上一个总的原则：膝关节的弹响是一个很常见的问题，大多数人都会在下蹲或者在进行膝关节全范围活动时发生弹响，如果没有伴有疼痛肿胀或其他不适感，膝关节弹响是不需要太过担心的。

那有哪些是需要引起重视的呢？

1肌肉紧张导致髌骨的运动轨迹

在不正确的轨道上运动本身可以导致一些弹响。此外，因为髌骨面受力太大，很容易出现严重磨损。长此以往，可能是严重的软骨损伤，软骨甚至会被磨穿。失去了软骨的保护，在运动时，膝关节将感受到剧烈的酸痛。

2半月板撕裂

半月板撕裂后不再平滑，在膝关节运动中造成弹响。同时出现的还会有疼痛以及膝关节运动时的绞索感（感觉关节内有东西卡着，运动不顺畅）

3骨关节炎

骨关节炎是最常见的一种关节炎。它通常会影响中老年人。骨关节炎进展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露，当关节活动时，两端软骨下的骨头暴露，互相触碰时会发出声音

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。有时，在膝关节移动时就可能有在磨损的感觉。

4膝关节内游离体（关节鼠）

关节发生病变或者损伤后，有时候关节内的组织上会脱落下组织碎片。这些碎片形态各异，变成游离体在膝关节内四处“上蹿下跳”当

游离体因运动在膝关节内移动时，会造成弹响，膝关节的疼痛与绞索感。

看了这么多需要注意的例子，无一不伴有疼痛和其他的不适。所以关节弹响，只要不出现疼痛和不适就不用太过担心呢。唯一需要注意的是要小心肌肉紧张，在运动不要忘记放松哟~

我是专注运动康复的陈老师，有更多康复相关问题欢迎私信咨询

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膝关节弯曲的时候会响，没有疼痛，如果也没做其他不适，优先考虑是姿势问题，这不是病，可也要有足够的重视，试着矫正不良的姿态，消除膝关节活动肌群的痛点，平衡相关拮抗肌群的肌力！

姿态摆不对

很多人腿不直，有膝关节的内翻或者外翻，在屈膝伸膝的时候，膝关节的髌骨和足的第二脚趾不在一条直线上，这个时候歪着方向的弯曲和伸直，尤其是蹲起承担身体重量的时候，就会出现响声，这是普遍现象！

矫正不良体态

当出现这种声音的时候，先看体态，如果刻意的把位置对准之后声音减小或消失，那么就是姿态的问题，膝关节的内翻或者外翻，主要是大腿内收肌和髂胫束的不平衡为主，试着找到痛点，放松拉伸过紧肌肉，锻炼无力肌肉！

退变与病变

有的人膝关节响和姿势没有关系，是和关节本身的退变有关系，例如，半月板损伤，软骨磨损，关节内增生，导致关节受力形态发生变化，也会出现响声，退变没有办法消除，还是要围绕肌肉处理！

结语

响声不可怕，退变每个人也会有，症状是重要的，预防症状的发生才是我们该做的，肌肉的作用很重要，肌肉的力量、耐力、弹性，以及肌肉平衡是保护关节首要因素，不只是膝关节，全身关节都适应

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正常情况下，膝盖弯曲的时候是不会发出声音的。

发出响声而不痛，可以考虑是正常的原因造成的，像有些人，在下蹲或者是跑步的时候都会听到膝盖处发出响声。

你可以进一步观察，观察膝盖是否还会再响，如果还存在这种情况就要考虑是否由病理性的因素造成。

一般引起膝关节响声的病理性原因有：

1、骨质增生：多为50岁以上的中老年，表现为有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有摩擦声音；

2、半月板损伤：关节出现疼痛、肿胀、响声、绞索（膝关节屈伸到某种程度时被卡住）等都是半月板损伤的表现；

3、髌骨软化症：多出现在中老年人。当膝关节屈伸活动时有疼痛和关节响声，这种症状一会重一会轻的。各种改善效果都不理想。

存有以上原因应该给关节补充营养，修复损伤软骨，这样才能更好的缓解关节弹响的问题。建议补充氨糖软骨素来为关节补充营养，氨糖软骨素可以修复损伤软骨，缓解疼痛，营养关节，保护骨骼健康。可以试试健力多的氨糖软骨素钙片能更好缓解关节软骨组织的问题。

另外，还有一种天生的情况，关节内空间大于正常情况时，也会引起关节响声且不会有疼痛感，这种就少见了。

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膝盖经常弹响，是膝盖出问题了吗？

好多人在第一次出现膝盖弹响的时候，会很担心自己是不是受伤了。

那我们如何判断什么是正常弹响，什么是创伤性弹响？

有一个最简单的方法：看是否伴有疼痛以及是否连续不断的响！正常膝关节弹响跟掰手指发出的响声是一样的。

这是因为关节在外力的作用下，增加了关节相互间的距离，降低了关节腔的压力。

在内外压力作用下，原本溶解在关节滑液中的气体分离出来，形成小气泡。

这些小气泡彼此融合成大气泡，大气泡破裂或与关节腔内的滑液一起发生震动，从而发出“咔”的弹响声。

正常弹响没有疼痛不适感，有时反而会感到很轻松，这种情况我们不用担心。而创伤性膝盖弹响一般会伴有疼痛不适感。

甚至会出现关节绞索感（即在走路或上下楼梯时，膝关节活动突然受限，像被卡住一样，而且有明显疼痛不适感）。

如何保护膝关节，以减少创伤性膝盖弹响的发生？

1. 避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动

2. 经常主动充分的活动膝关节

经常不运动可能使膝、肩这些关节中关节囊的滑液较少，所以需要针对性的活动来刺激各个关节面。

这样会使滑液增多，并且均匀渗透到软骨组织中去，增加关节的灵活度。

在不负重条件下进行，如坐在床边主动伸、屈膝关节。

坚持每天早、晚各一次，每次5分钟。

3. 加强股四头肌的锻炼

平时多锻炼股四头肌，股四头肌收缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4. 避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压

屈膝位时髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。

避免持续性蹲位和剧烈的运动，可以减少对髌骨关节面的压力，所以不要大量的爬山、爬楼梯等。

避免突然改变锻炼的强度，任何运动都要循序渐进，逐渐加量。

5. 保持合适体重

合适体重能降低作用于膝关节上的重力，过胖则会增加膝关节退行性疾病的风险，体重越大，疼痛越重。

6. 补充软骨营养

多吃含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。

必要时可以遵照医嘱口服硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

7. 加强关节保护，注意保暖防寒

天寒的时候，要给关节保暖。

如果要锻炼应预先热身，可戴护膝，且不要超负重，负重与速度可由小渐大，匀速省力，途中适当休息。

最后的嘱咐

当膝盖除了弹响，还伴有不适或疼痛时，应引起注意，膝盖内部组织可能出现问题。

建议及时休息，及时就医或寻求专业人士的帮助。

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当然得治，找中医治，针灸，中药都可以治好。什么原因直接问治好病的大夫。他说的才是最对的。

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从很小的时候我的膝盖就这样，现在快四十了也没什么问题，你还需要去治吗？