父母怎样才能早点发现小儿脑瘫呢？:带孩子去儿保体检过的家长，都对“肌张力高”、“足尖着地”、“头后仰”、“飞机手”这些字眼并不陌生。医生的一句“感觉肌

1

带孩子去儿保体检过的家长，都对“肌张力高”、“足尖着地”、“头后仰”、“飞机手”这些字眼并不陌生。

医生的一句“感觉肌张力有点高”，就让家长担心的要死，怀疑宝宝会不会是脑瘫？

我们都看过脑瘫患儿的照片和视频，想到孩子还有很长很长的未来，只要家长一触碰到这个词，似乎就像被电击一样。

如果孩子确实有很严重的问题，比如头围过大，发育迟缓，吃奶困难，相信所有家长都会及时就医。

但是，如果孩子生长发育阶段一切都看上去挺正常的，该如何判断呢？

怀疑“脑瘫”的常见误区

芭蕾足：7-8月龄的宝宝，扶着站立位时，会有足尖着地的现象。其实大多数宝宝都是从足尖过度到整个脚掌走路。有些宝宝在1岁以内出现了足尖着地的现象，但只要宝宝的足尖可以正常弯曲一般就问题不大。

头后仰：出生几个月的宝宝在侧卧位时有头后仰的现象，在仰卧位和扶坐位时却没有头后仰，这属于正常现象。

飞机手、飞机脚：5 个月内的宝宝只有在俯趴的时候，间断性短时出现飞机手和飞机脚，如果每次不超过 1 分钟，可能是宝宝情绪较愉快，属于正常的原始反射现象。有些 6~12 个月的宝宝仍然一趴就飞机手和飞机脚。

肌张力是不是真的高？

有一个比较简单的检测方法就是观察孩子的内收肌角。

内收肌角正常值：

1~3个月40°~80°；

4~6个月70°~110°；

7~9个月100°~140°；

10~12个月130°~150°。

有些家长会从网上学着检测宝宝的肌张力，觉得宝宝双腿内收的时候，肌肉真的有些紧张。

其实，这个时候不能急着认定宝宝就是肌张力高。可以试着让宝宝坐起来，分散一下宝宝的注意力，这时候看到的内收肌角范围，才是比较客观的。

有时候儿保医生会让家长给孩子做被动操，对于0-3月龄的小宝宝来说，他们的身体没有发育完全，还有他们的性格特征，太过频繁做被动操反而会引起宝宝的抵抗，以至于在正常检查时宝宝就会出现抵抗强的状态。如果宝宝不愿意做被动操，那就不要做了。如果家长还是怀疑宝宝肌张力高，一定要去正规医院让儿科医生检查。

综合诊断

其实脑瘫的诊断还需要综合判断，单一的肌张力有点高，一般问题不大，但以下的因素更需要重视：

1. 出生因素：

包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、脑炎、早产、新生儿脑出血。

母亲的放射暴露、吸烟、饮酒、滥用药物等。

2. 性格影响：

宝宝固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

3. 营养障碍：

脑瘫患儿一般身高比正常儿童矮，营养吸收差，常有呼吸障碍，易患呼吸道感染疾病，还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎。

4. 视觉和听觉问题：

比如斜视、弱视。脑瘫患儿还会伴有听力缺损，部分听力丧失，部分患儿会完全失聪。

5. 认知障碍：

比如2个月时不能微笑，4个月时不能大声笑，6个月时叫名无反应。

对于脑瘫既不要反应过度，也不能不当回事。

有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子是年龄小，身体弱。早产儿的家长则会简单地认为是早产原因造成的，常常采取“观望、等待”的态度。

一旦经过医生的确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的措施是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。

其实对于这种疾病，最重要的是早期发现、早期干预、综合治疗。首先了解病因，然后综合康复疗法为主，药物治疗为辅。

只要能长期坚持配合，脑瘫的预后已经大为改善。

2

你好，很荣幸来回答你的问题。

从医学角度来说，脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要的症状是运动障碍和姿势异常。

从中医角度来说，脑瘫可以概括为“五迟”、“五软”、“五硬”这三个方面：

·“五迟”——站立、行走、头发、牙齿、言语的发育迟于正常；

·“五软”——头项、口腔、手、脚和肌肉五个部位软弱无力；

·“五硬”——小儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬。

观察小儿是否脑瘫，可以定期到医院做小儿的发育评估，这种方法是比较准确的，此外也可以和同龄孩子进行对比或者是请有经验的人（比如自己的父母）来评估。

家长在家中观察自己孩子的时候，可以上面的“五迟”、“五软”、“五硬”来作为判断标准，但并不是有几项符合就断定孩子脑瘫，还要看看孩子是否早产、出生体重超低，如果都符合，就要注意了，要尽早去医院检查。

最后是脑瘫高危儿检测十条，比较简单，方便家长在家里使用。

如果我的回答对你有帮助，可以给我点个赞哦（84）

3

我初中时候，院子里一个哥哥结婚生孩子了，超级可爱的小男孩，每个人都很喜欢。到了5、6个月的时候，大人就发现孩子老是立不起来，就软趴趴的趴在你身上，别人都说七坐八爬，但是6个多月了，他连脖子脑袋都立不起来，这才开始着急。后来听说送去医院检查，是脑瘫。

脑瘫发生的原因有很多，最常见的是：
脑部缺氧：胎儿在子宫内缺氧或者母亲在分娩时缺氧窒息，都会有脑瘫风险

脑部受伤：分娩时胎儿脑部受伤、脑血管破裂、颅内感染也会导致脑瘫

发育不良：胎儿在出生前生长迟缓、发育不良，脑部组织没有得到较好的发育，也会导致宝宝脑瘫。数据显示，将近40%的脑瘫宝宝在出生时的体重小于2.5kg

孕妇自身：由于孕妇自身原因导致胎盘出现问题，也容易造成宝宝脑瘫，还有其它慢性疾病、不良习惯都会有影响。

宝宝出生后，脑瘫的症状也要及时辨别，及时诊治：

宝宝柔弱爱哭、智力低下，平时安静不爱动，吃奶时吸吮无力。

在5个月、6个月依然不能抬头或头部不稳，当把宝宝架起来时，宝宝双脚下垂、交叉、不会支撑。

身体经常出现异常的姿势，双手握拳，双臂向内弯曲，躯干显得软弱无力，行动缓慢。

脑瘫患儿一般有很多并发症，例如听力、语言、智力等直观的影响，宝宝的情绪也不稳定，爱哭、倔强、脾气古怪、行为不受控制、癫痫...等！

4

因此家长应该引起重视，首先家长如果存在小儿脑瘫高风险因素，他们必须了解儿童脑瘫的知识和儿童脑瘫的早期症状。他们应该及时去特殊医院的专科医生检查。大多数脑瘫儿童为了获得正确的早期诊断率，医生会询问孩子的出生史和母亲的怀孕情况，仔细评估儿童神经系统的功能，对存在早期小儿脑性瘫痪的患儿早期干预。

其次家长对2个月及以下的小儿有易激惹、烦躁、哭吵、喂养困难等。不应习惯的认为是佝偻病或低钙、低镁血症。应进行必要的详细实验室测试。在此期间，上述几种症状同时出现，并且存在高危因素，因此可以及时治疗，定期随访或临时诊断可暂时诊断为中枢性协调障碍，给予早期干预。

医院应选择儿童医院或相关专业医院。相对而言，专家可以掌握儿童的发育神经学知识和Vojta姿势的反映。如果孩子达到一定年龄并且没有达到相应的运动水平，原件应该消失。反射（如拥抱反射，不对称颈部反射等）不会消失。不会出现应发生的垂直反射和平衡反射。你应该保持警惕。如果伴有异常姿势，肌肉紧张变化，智能落后，则应考虑脑瘫的可能性，及时康复治疗，而父母不应满足于头颅影像学及脑电图正常，其检查均不能作为诊断脑性瘫痪的必备条件。

早期发现小儿脑瘫，治疗效果相对较好，所以家长应警惕小儿脑瘫的早期症状，1年内小儿脑瘫，特别是6个月内开始治疗最好，因为小儿神经系统是快速生长和分化的阶段，而脑损伤仍处于早期阶段，其异常的姿势和运动不固定，它具有较大的可塑性，其补偿和恢复能力较强。如果你错过了这个最好的时期，它往往会留下运动发展。向后，异常步态和其他永久性神经系统受损，需要通过外科骨科治疗，手术难度和手术不可避免的罢工。但是，父母也应该注意这样一个事实，即如果孩子在新生儿期只有1-2种症状且一般情况良好，不一定就是小儿脑性瘫痪，也有可能为正常儿的一过性表现，此时则需要观察、定期随诊。

【希望此回答能帮到您，有疑问请咨询我们医师，将免费为您解答】

5

您好，我是南瓜妈妈，专注科学育儿，很高兴为您解答。

关于脑瘫，太专业的术语我就不说了，下面，我根据自己的理解，通俗的说一下脑瘫的一些症状。

脑瘫是婴儿的脑神经细胞受损导致的疾病，患有脑瘫的孩子常有肌张力异常。

• 肌张力过高的孩子最明显的表现就是身体总是处于很紧张的状态，比如手脚很难弯折，穿衣服换尿不湿很困难。

• 肌张力过低最明显的表现就是孩子三个月以后人不能竖立抬头，竖抱的时候头总是歪向一边。

脑瘫诗人余秀华相信大家都看到过，她就是头总是歪向一边的。

但是肌张力异常并不是表示孩子就一定是脑瘫，这个要专业的医生综合孩子各方面的情况进行诊断。

脑瘫孩子还有其他的一些症状。

比如，孩子到四五个月以后仍然紧握拳头，不会伸手抓东西。还有就是孩子躺着的时候，两条腿总是交叉着，呈剪刀状，即剪刀腿。

有一些人说孩子踮脚尖也是脑瘫，但是，这个已经经儿科医生鲍秀兰辟谣了，她在《0-3岁儿童最佳的人生开端》中曾做过说明，足尖着地的宝宝有不少都是正常儿童。

下面，我再说一下我自己亲眼所见的脑瘫患儿是什么情况，供您参考。

1.我在带我家小南瓜头去医院检查的时候，排在我们前面的一个宝宝被医生诊断为脑瘫了，那个宝宝已经一岁了，当时医生拿着沙锤给宝宝做追视追听的时候，那个宝宝都没有反应，而且一岁了也无法站立。医生说这个孩子来迟了，现在基本上已经没救了。 脑瘫孩子要干预的话最好在一岁以前，过了一岁是既花费钱，又起不到什么好效果。最好在宝宝六个月以前干预，越早越好。

2.我见过的第二个脑瘫宝宝是在住院见的，当时带我宝宝去那边做视频脑电波检查，看见一位爷爷推着一个孩子在走廊里来来去去的散步，那个孩子目测一岁半左右，可是坐着的时候身体一直往前倾，还好推车前面有栏杆拦着孩子才不至于倒下，另外，孩子有一个很明显的特征就是眼睛斜视，非常非常明显的斜视。 这个斜视应该也是脑瘫的症状之一，后来，我又在住院部见到几个宝宝，其中就有斜视的。

一般来说，孩子在出生前后，如果没有高危因素，很少会得脑瘫的，家长如果怀疑孩子有脑瘫的话，建议去医院由专业的医生检查，另外最好多去几个医院，因为不同的医生专业水平以及医德都不一样。 最后，祝天下的宝贝都健康成长！

---

您好，我是南瓜妈妈，专注科学育儿。欢迎您关注我获取更多育儿资讯。写文不易，感谢您的点赞，转发。

6

你好！这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答，期待您的关注~

脑瘫是临床常见的小儿神经系统疾病之一，是指孩子出生前后1个月以内由于胎盘异常、胎位不正、出生时窒息、宫内窘迫、早产、多胎、新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。

判断宝宝是否患有脑瘫，可以从两大方面初步判断。

1.发育是否落后。

如孩子2~3个月时还不会笑，表情呆滞，逗弄无反应，表情单一、冷漠，过分安静；宝宝过百天还不能抬头或4~5个月挺腰时头仍摇摆不定；4个月仍有拇指内收，手张不开；4~5个月还不会翻身或过早翻身；5个月还不能伸手抓握；8个月还不会坐；智力还落后于同龄正常儿童等。

2.姿势是否异常。

如全身发软，无力或四肢发紧、打挺易惊，早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，经常呛、噎、吐奶；流口水、四肢不自主地徐动和颤抖；头歪向一侧而不能保持正中位等。

专家有话说：脑瘫的确诊还需去医院对儿童进行全面的评估，需要经专业医护人员通过智力测试、脑干听觉诱发电位测定等检查。治疗小儿脑瘫要达到最好的效果，就要做到“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗，而且脑瘫康复程度受很多因素影响，如治疗方法、脑瘫的严重程度等。脑瘫孩子的最佳干预时机是出生后6个月内。

7

脑性瘫痪是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴或不伴有智力低下、语言障碍及行为异常等，是导致儿童运动残疾的主要疾病之一。

婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强，如果早期给予适当的刺激，将对大脑发育有很大帮助，因此脑瘫疾病越早治疗越好。那么，如何才能在早期识别出脑瘫？

小儿脑瘫的早期症状

1、新生儿期身体过硬或过软，自发运动减少，不能吸吮或哺乳无力，痉挛发作，易惊吓，哭声微弱或持续哭闹。

2、小儿出生1—3个月期间俯卧位不能抬头，抱起时头不能竖直，小儿脑瘫的早期症状手握拳拇指内收，斜视，眼球不能追视。

3、小儿出生4—5个月期不能伸手抓物或左、右有差别，不会翻身或只向一侧翻，紧张时上肢屈曲内收手握拳，下肢交叉伸展或头后背、角弓反张，抓物时上肢硬直或后伸，两手不能到中线接触。

4、小儿出生6个月以后手、口、眼不协调，不能把看到的东西抓到手，送到嘴，扶站时双下肢不能支撑或尖足交叉，七个月以后还不能坐。

小儿脑瘫的常见症状

1、运动发育迟缓，患者常伴有随意运动很少，动作不协调、不对称，不灵活，可出现肌张力异常，姿势异常。

2、生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳；言语表达少，有时伴有斜视等。

3、脑瘫患者在出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。

4、反射异常，原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。患者经常出现肌张力异常和异常的姿势和动作模式。

5、面部表情单一，不笑，手不能正常抓东西、握拳，有时也伴有智力低下或肌肉系统疾病;共济失调型，以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。

6、口、面功能障碍，一部分脑瘫脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

8

谢邀，回答这样的问题很沉重，希望所有父母的宝宝都不要有小儿脑瘫这种事情。家里如果有这样的宝宝，一家人的生活都被改变。

一般孕期最早开始就会有唐筛，只要按时孕检，做好各项检查，一般早期筛查都是能有早期的诊断的。这个情况一般能筛查一半。

另外一半是出生以后，父母如果自己带宝宝，很能发现孩子的不一样，比如孩子脸部表情，动手能力。如果迟钝一点的，应该是可以看出来的。另外宝宝也会要去社区医院检查，从新生儿医生上门，到一个月，百天，六个月，9个月，一周岁这些，都能看出，如果运动发育方面迟缓，如9个月以上了还不能独做或者双手活动不对称。这个时候就要重视。

还有很多妈妈会觉得自己家宝宝新生儿期特别安静，哺乳困难，或者有时候有全身发硬打挺这种异常情况，都要重视。

45个月内的宝宝有没有眼神不灵活，你给他东西他不追着。67个月的时候，抓 东西没力，也抓不久。12个月内还不会翻身，不能独坐，不会迈步子，不会和你表示再见。手笨抓东西不灵活。

这些都要及时重视。一般自己带的父母最能清楚自家孩子的情况。老人带的，也多沟通。及早发现及早治疗。

9

可以带着孩子驱逐检查，可以检查出来

10

脑部缺氧：胎儿在子宫内缺氧或者母亲在分娩时缺氧窒息，都会有脑瘫风险