糖尿病人经过饮食控制和锻炼后血糖正常了，是不是痊愈了？:谢谢！首先说明一点，刚发现糖尿病您的空腹是多少，如果低于7，那么就是空腹血糖受损，也就是糖耐量低

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谢谢！

首先说明一点，刚发现糖尿病您的空腹是多少，如果低于7，那么就是空腹血糖受损，也就是糖耐量低减。这时，您调整生活方式，增加运动，节制饮食，是很正确的。至于说血糖正常了，是糖尿病逆转吗？对这个问题，我的回答是否定的。以目前科学水平，糖尿病还没有根治的办法。也就是说一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈。只是临床症状可以暂时消除。所以，您千刀不要放松警惕，轻易终止治疗可导致糖尿病症状卷土重来而贻误病情，切记切记。最后祝您保持一颗平常心，多运动，节制饮食，争取把血糖控制在正常范围内。

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你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。这个问题也是经常会被问到的，有的人通过饮食运动血糖控制完全正常，这算治愈吗。我觉得要从两个方面考虑，其实糖尿病不是一个单一的疾病，我觉得叫综合征可能更合适，因为其病因并不是很清楚，当然单基因疾病引起的除外。2型糖尿病血糖高仅仅是个表现，它可能还与血脂异常、高血压、高尿酸、冠心病等都有密切关系，有些早期肥胖的糖尿病病人，通过饮食、运动、减重等治疗，血糖恢复正常，胰岛素抵抗消失，而且血糖不反弹，我觉得应该就算治愈。我们现在也有通过手术的方法治疗糖尿病，血糖能完全正常，但这种方法我个人认为并不是一种好的方法。但是，有些人能通过饮食运动控制血糖，但导致血糖高的病理基础并没有改变，虽然短暂血糖能正常，但正常进食后血糖又升高，这种肯定不算治愈，但大部分人都是这种情况。因为从正常到糖尿病有个很长的过程，到真正血糖高应该经过5-10年的时间，要让胰岛功能恢复是很难的。更关键的是我们目前治疗的是治标，因为还有很多原因没有搞清楚，所以还需要大家共同努力。

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作为一种慢性代谢性疾病来说，多数主流观点还是认为糖尿病是无法被治愈的。但对于某些轻度的糖尿病患者，通过自身的努力，加强饮食控制和运动锻炼，确实会出现血糖恢复正常，并维持血糖正常的情况，对于这样的情况，我们不必去纠结是否是糖尿病痊愈了，而是应该珍惜健康生活方式带来的身体获益，长期坚持我们的健康生活方式。

不管糖尿病是否能够治愈，饮食调理和合理的运动锻炼都是我们控制糖尿病的重要方面，有的朋友有轻度的糖尿病问题，发现的早，并且能够严格的自律，从饮食上严格控制，同时由原来的不爱运动逐渐加强运动锻炼，通过合理的吃和动，真的能够降低血糖水平，恢复胰岛素分泌，改善甚至修正胰岛素抵抗，因此，血糖也会逐步的恢复到正常范围。对于轻度的糖尿病患者，通过生活控制达到血糖达标后，往往还能持续一段时间，有的时间短，几个月以后，通过生活控制血糖控不住了，还是应该在生活调理的基础上，加服药物进行控制。

有少数朋友血糖恢复正常时间时间则持续很长，根据统计数据显示，这种糖尿病通过加强饮食控制和运动锻炼后血糖恢复正常的情况，有的最多可以持续13年之久，不知道还有没有更长的实例，但确实有少数患者，通过严格的饮食控制和合理运动，使得需很长时间都保持正常水平。

这是一种幸运，如果真的能够做到通过饮食控制和加强运动控制血糖长时间稳定达标，虽然不见得真的从根本上治愈了糖尿病问题，但这种长时间的血糖保持，以及长时间的健康生活方式保持，不但改善血糖，对于控制血脂血压，减少心血管疾病风险等方面，也都是很好的健康生活方式，值得长期坚持下去。

对于这样的情况，不管糖尿病是不是“痊愈”了，都应该注意做好2点，一是长期继续坚持我们健康的生活方式，二是做好血糖的监控测量，定期检查血糖水平，确认血糖的恢复正常，同样也是控制好血糖的重要方面。

如果通过一个月或者几个月的血糖监测，就认为糖尿病是被“治愈”了，而生活上从此也不再严格自律，继续开始胡吃海喝，吸烟酗酒，那么血糖重新升高，继续发展成糖尿病的几率还是很高的，因此，不管是我们的饮食控制，还是运动锻炼，还是血糖监测，都需要长期的，终生的进行，如果确认血糖一直正常，当然是很好的，如果血糖通过生活调理已经无法有效控制，甚至升高到了较高的水平，就还是应该就医诊察，加上合理用药来控制血糖水平，以减少高血糖带来的健康危害。

糖尿病的生活调理控制，饮食结构调整，饮食习惯调整，如何运动锻炼方面，我们已经谈的很多了，在这里就不多说了，需要注意的是，糖尿病患者在生活调理干预方面，除了要注意上述2方面以外，合理减肥，控制体重，保持良好作息时间，避免熬夜，戒烟等方面也是控制糖尿病值得注意的健康生活方式，如果能够在做好饮食和运动调理血糖的同时，注意上述几个方面的生活调理，同样对于加强血糖控制方面，也是很好的。

最后还是要强调一点，目前糖尿病的复杂发病机理还未彻底弄清的前提下，谈治愈糖尿病为时尚早，但对于已经确诊糖尿病的朋友来说，根据病情选择合理的方式来控制血糖，不管是光靠生活调理能够控制好血糖，还是生活调理加合理用药控制好血糖，糖尿病人的血糖控制都是一个结合生活上严格自律，了解糖尿病相关知识，定期进行相关检查，遵医嘱合理用药相互结合的综合过程，个人的努力在糖尿病的血糖控制中起到了至关重要的作用，最后祝愿每个糖友都能够在合理控制饮食，加强运动锻炼的基础上，稳定的控制好血糖，保持身体健康。

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糖尿病人通过饮食和运动，把血糖控制好了，说明病情控制得还不错，但并不能说明糖尿病被“逆转”了，因为你不再控制饮食和运动的时候，血糖又会高回去的，糖尿病是需要终身控制的。

在实际治疗过程中，存在这样一种情况。有的人初期患者，刚查出来时血糖很高，然后经过几天住院强化胰岛素治疗后，血糖平稳下来了，并且后期治疗可不注射胰岛素，仅靠饮食和运动来控制血糖。这类患者的胰岛功能还没有破坏很严重，而胰岛素强化治疗则让患者的胰岛功能得到了休息和恢复。医生会认为，只要不借助药物，就能把血糖控制正常的人，就属于糖尿病被“逆转”了。

这类人是少数的，但又确实是存在的。想想我们糖友，平时最苦的就是注射胰岛素、把降糖药当饭吃，如果可以不打针不吃药就能控制好血糖，只是需要克制一下饮食，其实也跟正常人差不太多的。

然而，大多数人患者还是需要长期打针吃药的，因为很多人查出糖尿病时，其实血糖已经高了好长时间，胰岛功能也损坏得较严重了。

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如果确诊为糖尿病，是不能治愈的。只是通过饮食和运动疗法控制了空腹血糖。因此糖尿病患者一要认真学习糖尿病科普知识，坚信糖尿病可防可控，但不能治愈。二要把饮食和运动疗法做为首选方法，做好血糖控制工作。三要加强定期自我检测血糖，使空腹血糖控制在正常范围内。四要在专科医生的指导下，用药控制血糖。

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很遗憾，痊愈的可能性不是很大。

建议再检查一下胰岛素水平，尤其是餐后胰岛素的水平。

如果喝下75ml的葡萄糖+200ml的水组成的“糖水”，两个小时后，如果血糖水平在7.8mmol/L以下，胰岛素水平在60μIU/ml以下，那么理论上讲，糖尿病已经不是什么问题了，或者乐观的预估，身体基本痊愈了，不过这种可能性非常小。

为什么要检测胰岛素水平呢？

这是因为，血糖升高，只是糖尿病的结果，不是原因。

2型糖尿病的主要病因，是胰岛素分泌过多，导致细胞对胰岛素的敏感性下降，无法正常降低血糖引起的。虽然看起来和我们的认知正好相反，但事实上，所有2型糖尿病患者，在发病之前，先升高的都是胰岛素，血糖是后期才上升的。

有些人很早之前身体的代谢系统已经失去平衡了，但每次体检，血糖值却是正常的，误以为自己是血糖正常的“健康人”，比如下图这位的体检报告：

如果只检查血糖的话，我们都会认为他是健康的，但事实上，他处于糖尿病前期，降低血糖所需的胰岛素水平是常人2-3倍，意味着胰岛素的敏感性严重下降，一旦胰岛素的敏感性继续下降，直到分泌最高量的胰岛素仍然无法降低血糖时，2型糖尿病产生。

以上就是想说明一个问题，即便血糖正常，也不代表你代谢系统恢复正常了，更不能代表2型糖尿病痊愈了。

直到胰岛素敏感性的恢复，身体分泌正常的胰岛素，就可以把血糖控制在正常的水平，那么才能说明好转了。不管怎么说，血糖恢复正常，就是一个好的开始，但还有很长的一段路要走，加油！

事实上，在患2型糖尿病早期阶段，积极改善与治疗，是有痊愈案例的。

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第一，逆转这个词不科学，应该叫做恢复正常的血糖状况了，这要要首先恭喜你的。

第二，二型糖尿病，基本上就是一种生活方式疾病，只要坚持运动，控制饮食，戒烟不熬夜，少吃肉等健康的生活方式，就能远离2型糖尿病。

第三，建议你要保持健康的生活方式，因为你之前的血糖已经超标过，戴上过糖尿病的帽子，所以以后要更加严格的控制饮食，多运动，祝你健康。

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段医生讲科普，带你一起涨知识！

糖友们最大的愿望就是通过饮食控制和锻炼，不需要借助药物，让血糖恢复正常！这是目前糖尿病治疗的基础，也是糖友们首先要做并一直要坚持的。

实际上，糖尿病的痊愈取决于引起这种热量代谢障碍的疾病是否可逆，而不是血糖是否正常。

因此，血糖正常仅仅是糖友们需要保持的一种状态，而大多时候并不是痊愈。

通俗的讲，任何人都可能因为各种原因(特别是生活方式不良)发展为糖尿病人；相当一部分糖尿病患者(特别是早期糖尿病患者)都可能因为自我生活方式管理，不需要药物就能保持血糖的正常。

糖尿病作为一种慢性病，是有多种原因引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的治疗目前已经非常系统并且连贯。强调以自我管理为中心的医生协助治疗模式！

向红丁教授1995年春提出的“五驾马车”疗法是目前大家公认的糖尿病管理的优质方案。

①糖尿病教育

是重要的基础管理，这决定糖尿病管理成败的关键，要让每一位糖尿病患者全面接受糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技巧！

②饮食控制

很多糖友根本不需要药物(西药也好、中药也罢)、胰岛素，通过饮食控制，锻炼身体就OK了。甚至有些糖友都不需要锻炼，单单控制饮食也没问题。

而实际上，每一个糖尿病患者都需要把饮食控制放在第一位，这对于自己整个病程至关重要。总结起来就是控制总热量、合理搭配少食多餐、低盐低脂、戒烟限酒！

③运动疗法

这里的运动疗法指的是有规律、自我能耐受的、持之以恒的有氧运动(有氧运动消耗热量多一些)。一般建议每周5天、30分钟以上的运动，年轻人可适当延长时间。

运动中的合适心率=170—年龄。

④自我血糖检测

这一点应该贯穿于整个病程中，甚至对于正常人也应该定期检测自己的血糖。

只有动态检测出血糖的变化，才能了解自己血糖状况，采取合理的办法。

⑤药物治疗

药物治疗是在饮食和运动都不能使血糖控制达标的情况下必须采取的措施。良好的血糖控制是避免因血糖高带来的一系列并发症。

记住，脱离饮食控制和运动而仅仅给予降糖药物治疗，效果都不好！

所以，作为人们眼中的“富贵病”需要先“自律”起来！“五驾马车”你不一定都需要，但是架好你需要的，才能看到更多的大千世界、秀丽美景！

关注段医生，健康又养生！

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糖尿病蜜月期不知道你是否听过？

有一部分2型糖尿病患者，尤其是在第一次发现自己换糖尿病时，自己的胰岛功能还是可以的，血糖只是稍微偏高一点，这时候我们有很多患者吃几天降糖药就停了，但是他们却惊奇的发现血糖处于正常水平了，给他们一种“治愈”的假象，但其实这是糖尿病的蜜月期，这时候不吃药血糖也能保持一至数月的正常，但是时间一过，血糖就会飙升。所以，我们建议糖尿病初发的患者可以打一到三个月的胰岛素，让胰岛休息一段时间，胰岛功能可以得到一定程度的修复，会延缓糖尿病的进展！

如果您本身血糖值不高，通过运动饮食控制，血糖水平一直达标，那么您只要坚持您的生活方式，注意监测血糖就好了，如果您血糖并不能一直处于正常水平，那么建议您按照以下五点来生活！

一、正确饮食！

我们可以参考上图选择食材，避免富含单糖、双糖的食物，如蜂蜜、糕点、红糖、白糖，避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗粮搭配，精粗粮搭配的比例为6:4，提倡多干少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情况下可适当吃水果，而且要放在两餐中间吃，可以避免血糖大幅度的波动。

二、适量规律运动！

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓，推荐在餐后1-2小时开始运动，每次30-60分钟，每周有氧运动至少150分钟。运动时，应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物，预防低血糖事件的发生。

三、糖尿病患者教育！

糖尿病属于慢性病，不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面，我们都要持之以恒，不能放松！糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识，更新疾病的治疗观念，还能提醒我们不要放松对自己的管理！只有坚持，才能得到最大的获益！

四、规律的血糖监测！

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标，怎样才能准确及时的评估出血糖水平？那只能是血糖监测，规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案，才能选择出最适合我们的药物和合适剂量！

五、药物治疗！

如果您以后诊断为糖尿病，就应该尽早治疗。糖尿病的治疗药物有很多，比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍，胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈，胰岛素增敏剂罗格列酮，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀，SGLT-2抑制剂达格列净，以及各种胰岛素等等！所以说，可供选择的降糖药物有很多，而那种是最适合你的？这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择！

纯属手打，希望我的回答对您有所帮助！若觉得写的还可以，请点赞关注一下！

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前几年有个病人，男，25左右，肥胖，初中体育教师但极少运动，烟酒过度，空腹12歺后15，未婚，有顾虑不想服药。嘱其严格控制饮食戒烟酒，恢复运动习惯(大学篮球专业)，效果非常好，2个多月减重30多斤，血糖正常，至今很好。国外也有循证实验证实，饮食运动疗法可以逆转糖尿病。