肝生病了，做哪些检查能够查出来呢？你怎么看？:肝脏，是我们人体中最大的腺体，具有其重要的功能（物质代谢功能、对于胆红素、胆汁的排泄、解毒功能等）。必要

1

肝脏，是我们人体中最大的腺体，具有其重要的功能（物质代谢功能、对于胆红素、胆汁的排泄、解毒功能等）。必要的肝脏检查不仅为了判断疾病，而且也为了临床用药，多数药物都是通过肝脏代谢的，以防不合理的用药损伤肝脏。那么，当我们的肝脏出现病变的时候，我们可以通过做哪些检查来辅助诊断呢？

1. 实验室检查：a了解肝脏在蛋白质代谢方面的功能，可以测定血清总蛋白、白蛋白、球蛋白以及白球蛋白的比值 b了解肝脏在脂类代谢的功能，可以测定血清脂质（总胆固醇、磷脂、游离脂肪酸等）及其脂蛋白 c肝脏对胆红素及胆汁酸代谢，可以测定血清中总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素，还可以测定尿中胆红素以及胆汁酸代谢的检查d测定血清酶 重要的有丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，可以判定肝细胞的受损程度 e可以测定病毒性肝炎的标志物以确诊是何种类型的肝炎。

2. 影像检查：a常见的就是腹部B超，通过B超可以了解肝脏的大小形态、回声情况以及有无腹水，判定病情的严重程度 b腹部CT 可以更为清楚得显示肝脏轮廓、大小、密度及其肝内部结构的变化。当B超结果不够明确时，便需要加做CT以确诊。

3. 有创检查：原因不明的肝肿大、黄疸；疑为肝脏恶性肿瘤时；了解病毒性肝炎的分期时都可以通过做肝脏穿刺术以明确诊断。

临床医生会结合您的相关症状为您选择最适宜的检查方案，所以要积极配合医生。

本期答主：王倩倩 医学硕士

欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。

2

肝脏相关的检查比较常见的有查血、彩超、CT、肝穿等。

查血有肝功能检测，病毒性肝炎标志物，甲胎蛋白、铜蓝蛋白等。

彩超有肝胆彩超，肝脏超声造影、肝脏纤维化检查等。

CT有上腹部CT，上腹部增强CT

肝穿即肝脏穿刺活检。

通常我们初步筛查一般查肝功能检测，肝胆彩超。怀疑有病毒性肝炎，可查一下病毒性肝炎相关标志物。如果有病毒性肝炎、肝硬化，担心发生癌变，可以把甲胎蛋白一起查了。如果彩超发现肝脏上有什么包块之类的，可以进一步查一下上腹部CT，这样看得更清楚一点。当怀疑有肝脏肿瘤时，可以安排上腹部增强CT或肝脏超声造影。当上述检查支持肝脏肿瘤或者找不到肝脏疾病病因时，需要进一步明确其性质时，可以安排肝脏穿刺活检做病理分析，一般肝穿难度高、风险大。

3

一般做肝功能检查、腹部B超、上腹部CT等检查。如果占位病变，可以行肝脏穿刺检查，做病理检查以明确。

4

肝生病了，存在两种情况，一种是功能不正常，一种是结构不正常。

想了解肝功能是否正常，就需要检查肝功能或者生化。我们可以看到转氨酶的水平，胆红素的水平，白蛋白水平，从这些指标就能了解肝细胞有没有受到破坏，合成蛋白功能是否正常，转化胆红素的能力有没有下降，从而能够全面的评估肝脏的功能水平。

那么对于肝脏结构呢，需要检查彩超，这当然是最基本最方便的检查。还有CT、核磁等更为复杂高级的检查。主要是为了看看肝脏结构有没有发生改变，比如有没有缺一块，或者长出肿瘤来，或者有没有硬化，有没有肝内血管变异，胆管有没有结石等等。

肝功能和彩超检查是最基本的了解肝功能情况的两个检查。当然，要想全面了解肝脏的情况，光这两项事肯定不够的。不过应该根据这两张检查提供的信息来选择相信的检查进一步去明确。比如肝脏长了肿瘤，想知道这个肿瘤的性质，可能就要结合有没有乙肝、丙肝，肿瘤标志物高不高，以及增强核磁的表现来明确诊断！

5

大家好，我是波波医生，我来给大家回答一下，如果各位朋友喜欢波波医生的回答，可以点赞、转发和关注哟~

肝脏是人体内最大的腺体器官，由门静脉和肝动脉双重血供，血供相当丰富。肝对我们机体有很多重要作用：肝脏可以合成蛋白质，蛋白质是人体三大供能物质之一；可以合成凝血因子，当我们受伤流血时，凝血因子能够协助血小板迅速启动凝血程序，从而减少出血；可以分泌胆汁，胆汁可以促进小肠在消化道内的吸收，因此有助于消化；还可以解毒及灭活雌激素。

肝脏对人体的作用举足轻重，如果它生病了，人体通常会出现恶心、纳差、乏力，甚至肝区疼痛等症状，一旦出现此类症状，我们一定要及时就医，以免贻误病情！肝脏疾病，对机体而言是威胁和重创！我们必须早发现、早诊断、早治疗，对症下药！药到病除！健康生活！

那么，哪些方法能够帮助我们及时、精准地发现肝脏疾病呢？下面就简单聊一聊临床上检查肝脏疾病的一些常用方法。

一、体格检查

大家应该都听说过“肝性面容”。通常来说，如果是慢性肝脏疾病，就会表现到脸上来，使得人面色晦暗，额部，鼻背，双颊有褐色色素沉着。这有点像中医里的“望诊”，对于现在精密的医学仪器来说显得过于粗糙，只能作为诊断辅助参考，因为一些消耗性疾病，病人也可能出现类似面容。

“蜘蛛痣”是一种皮肤小动脉分支末段扩张所形成特发性毛细血管扩张症，形状如蜘蛛，因此得名。蜘蛛痣与体内雌激素增多有关，同时伴有雄激素减少及肾上腺糖皮质激素减少，由于雌雄激素比例失调，男性常有毛发脱落及乳房发育，女性有月经不调，闭经不孕等现象。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所导致，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者。医生在检查的时候，通常会用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢，以面颈部居多。

还有另外一种与雌激素增多有关的疾病，叫“肝掌”，它的体格特征也很有特色，如果病人在手掌大小，鱼际和指端腹侧部位出现红斑。

二、实验室检查

体格检查只是初步诊断，真的想要更加精准做出判断，还是得“相信科学”——抽血化验！这就需要实验室检查来担当大任了。

肝脏出现问题，肝功能检查是必不可少的辅助手段。所谓肝功能检查就是抽血做生化检测，检测指标一般包括胆红素，白蛋白，转氨酶等，通过这些指标的变化情况，来反映当前肝功能是否正常。

如果这些指标出现异常，往往预示着肝脏存在某些疾病。

比如，在做肝功能检查时，转氨酶指标偏高，可能是因为病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起，当然也有可能是因为肝脏以外的病因导致，比如心肌炎、急性心肌梗死等心脏疾病或胆囊炎等胆道疾病，还有可能是因为妊娠所致，因为孕妇在怀孕的时候，随着胎儿的长大，会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高。

提到抽血化验，还得提一下“乙肝两对半”，在我国，乙型肝炎病毒（HBV）是感染携带率最高的肝炎病毒，而绝大多数肝硬化都是由于乙型病毒性肝炎（乙肝）导致的，慢性患者及病毒携带者为重要的传染源。因此，想要确定是否感染乙肝，可以做乙肝两对半，来判断是否感染乙肝病毒，尽早采取预防或治疗手段。

三、影像学检查

因为机体是一个复杂、精密的整体，往往一个指标异常可能是很多原因导致的，因此，肝功能检查只能作为肝脏疾病的辅助手段，真的想要确诊，还需要通过影像学检查来进行综合判断。肝脏疾病的影像学检查通常有肝胆超声、CT平扫或者增强、磁共振平扫或者增强等。影像学检查优点就是检查的时候对人体是无创的，但是要注意检查前注意空腹，不然会影响检查结果。

6

正常人肝脏体检包括血液生化检查（转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原）、AFP、彩超即可。频率为一年一次。

　　脂肪肝患者除了上述检查，还要加查血脂、血糖。彩超如果提示点状密度增高，需要进一步做CT、核磁共振。频率为每九个月一次。

　　乙肝患者要查生化全套、甲胎蛋白、需要加做HBV－DNA。频率为每半年一次。

　　如果发现肝上有占位或者结节，CT和核磁弄不清性质，则需要复查，观察期限隔3个月做一次。连续复查两次。如果三次结果都一样，以后可以半年复查一次。

　　体检前还有一些注意事项要遵守：1.肝功能检查前两三天不要吃太油腻、不喝酒。2.体检前要保证充足睡眠，避免劳累、运动过量。3.肝功能化验及做腹部B超前要空腹。B超通过回声来判断脏器的情况，而回声最容易受到气体的影响出现偏差。吃饭时会吞下很多气体，容易导致肠道胀气明显。4.感冒、输液期间避免做检查；抽血前三天应停服影响肝功能试验结果的药物，如异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

　　很多年轻人拿到体检报告，发现结果都是正常的，认为身体没有问题，就把报告随手扔到一边，这种做法不可取。事实上，把每次的体检结果留存、收集起来做成健康档案，是很有必要的。一是从相对异常的数值上，可以动态地观察到有哪些变化。其次，如果需要更换体检机构，可以把以前的信息提供给新的体检机构，可以帮助体检医生做出更准确的判定。再者，人总是要生病的，不管以前多少次都是正常的，总有一次会出现异常。

7

我的 包括以下方面：1、抽血检查：包括肝功能、肝炎病毒、甲胎蛋白等检查。2、影像学检查：常用的有彩超、CT、核磁共振。3、如果发现肝功能有异常，但是其他检查手段都无法明确病因的，还可以做肝脏穿刺病理检查，可以明确诊断。

8

找相关专业的医生比较好，这样可以避免走弯路，平时多爱惜自己，做好定期的身体检查，毕竟现在的我们，不是只为自己活，还有亲人，朋友，家庭，父母，孩子，老婆。活着的责任重大，而身体健康是创造财富的基础。

9

最稳妥办法是挂号去正规大医院面诊医生，自己的身体状况详细告诉医生，医生根据实际情况选择检查方法。

肝怕生气，怕喝酒，尤其最怕生气时饮酒，尽力保持心情舒畅，不吸烟，不喝酒，适量运动，科学养生，养成良好生活习惯，防病于未然。

10

这我也不懂，应该去医院做个全身检查吧