左肺下边缘实性5mm结节是小肺癌吗？体检CT查出:首先要明确一点的是肺结节不一定就是肺癌，肺结节只是肺部疾病的一种表现形式。很多人查体或偶然做ct检查发现肺部

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首先要明确一点的是肺结节不一定就是肺癌，肺结节只是肺部疾病的一种表现形式。很多人查体或偶然做ct检查发现肺部有小结节，这时不应该过于恐慌，并不是说明你得了肺癌。

肺结节是指一般表现为肺部结节的疾病，除了肺炎之外，还有肺部先天性发育异常，肺血管性疾病，还有肺部感染性疾病，包括肺炎，肺结核，支气管扩张，肺曲霉菌病等，所以肺部结节并不一定就是肺癌。

发现肺结节，以复查随访为主，具体频率根据肺结节的大小不同而定，对于大于8mm的实性结节，需要积极处理。

另外，肺结节的良恶性和肺结节的性质是有关的，在恶性的可能性上，混合磨玻璃结节＞磨玻璃结节＞实性结节。

根据你的描述，直径5mm的实性结节是恶性的可能性是很小的，目前仅需要定期复查观察结节的变化即可。

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随着癌症越来越高发，特别是肺癌更是第一大癌症，加上科普知识的普及，大家越来越重视癌症的早诊检查。或主动去检查，或因为其他疾病而做肺CT ,偶然发现肺部了结节，这种情况越来越多见。很多人很担心，这肺长了结节，会不会是得了肺癌？接下来该怎么办？这确实是个问题。

新发现肺部结节，当然要重视，但具体怎么处理，要看具体情况，不能简单地认为肺部有结节就是得了肺癌。有人可能会说，那也不能说不是肺癌吧？是的，也不能挂除它肯定不是肺癌，像问题中中的5mm结节可以暂不处理，观察随访复查就行，一般8mm以下的结节很难搞清楚它的性质，采取的策略就是随访观察复查。

对于发现肺部结节，可以大致以下原则来处理，仅供参考，具体的要听从你的主诊的意见，看病不能简单地生搬硬套。对于肺部的孤立结节：

1、如果结节大小在8mm以下，建议可以随访观察，定期复查CT。

2、如果结节大小超过8mm

（1）实性的非钙化结节，建议考虑做PET-CT检查：如果PET-CT检查的结果认为肺癌的可能性低，可以在3个月之后复查低剂量螺旋CT；如果如果PET-CT检查结果怀疑肺癌可能，则建议考虑活检或者进手术切除，明确病理诊断。

（2）非实性或部分实性结节，大小不超过10mm，CT随访复查。

（3）超过10mm的非实性或部分实性结节，可3-6个复查低剂量螺旋CT，根据复查结果决定进一步处理：如果复查提示结节较前没有什么变化（稳定），可以每6-12个月复查，或者也可以考虑活检或手术切除；如复查结果提示结节变大了或者实性成分增加了，应考虑手术切除。

以上只是一个大致的原则，具体情况要具体分析，临床实际情况可能要比这个复杂得多，不能简单化处理，多和主诊医生商议沟通。

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我妈就是，两肺多发毛玻璃状阴影，就是小结节。其中一个左下肺一点几厘米，左上肺零点几厘米。医生让观察三个月，三个月后一点几厘米的变成了两点几，高度怀疑是肺癌了，手术切除活检结果是原位腺癌，不幸中的万幸了。其实当初检查说是一点几厘米的时候我听我爸说医生说就是肺癌了，超过一厘米的可能性都非常大。而且定期复查必须得做增强CT，普通CT意义不太大，因为我妈三个月复查一开始做的就是普通CT，说是变化不大，但是做了增强CT才知道变大了多少。她已经算幸运了！一般肺癌有症状了都是晚期，我奶奶当时是背部疼痛，长辈都以为她是摔了不敢跟家人讲，后来才发现是肿瘤撑断了骨头。

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问题对结节的描述太简单，要分开看。

1.这个5mm的结节有一些良性肿瘤特点，比如内部有脂肪就提示为错构瘤，。如果几乎完全钙化则为钙化结节，不需要理会。

2.若为实性结节，需要分析其性质，比如边缘有无分叶及毛刺等，虽然这个直径的结节出现这些特征的时候少，但也要分析，并根据形态决定是否短期抗炎，是否随访 ，是否立刻手术。笔者的经历中，既有建议随访好两年没变化证实良性的，具体随访间隔需要结合具体情况分析，也有建议抗炎吸收的，还有几个建议立刻手术证实确实为肺癌的。

3.磨玻璃季节，或者混合型结节，需要更提高警惕。一般首次随访为三个月。少数病人可以吸收。磨玻璃结节随访时间要长一些才能确定其良恶性。

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现在环境污染十分的严重，尽管已经开始治理，但是雾霾的天气还是频繁存在，而雾霾是会影响到人体健康的，特别是对肺部来说，危害最大。因此，现在患肺部疾病的人越来越多，左肺下边缘实性5mm结节是常见的一种肺部检查结果，那么左肺下边缘实性5mm结节是小肺癌吗?

肺结节不一定就是肺癌，肺结节只是肺部疾病的一种表现形式。这个情况是有可能是良性肿瘤的，如果内部有脂肪就提示为错构瘤，如果几乎完全钙化则为钙化结节，不需要理会，不会影响到身体健康。如果是实性结节，需要分析其性质，比如边缘有无分叶及毛刺等，虽然这个直径的结节出现这些特征的时候少，但也要分析，并根据形态决定是否短期抗炎，是否随访，是否立刻手术。大多数患者以及家属在发现肺部结节后都非常的紧张，甚至焦虑，对于医生的“观察”、“消炎”的建议非常不能理解，生怕耽误疾病，这是没有必要的。

在日常门诊医疗工作中，这类“小结节”的患者占据着较大的比率。对于这部分病人，最有帮助以及最有价值的检查，就是定期的随诊和复查。有文献表明，在肺部结节中绝大多数为良性，恶性者仅约4%。一般来说，直径5mm的实性结节是恶性的可能性是很小的，目前仅需要定期复查观察结节的变化即可。

左肺下边缘实性5mm结节是小肺癌吗?通过我们的介绍大家可以知道，有这样的小结节不一定就是肺癌，想要确诊是不是还需要进行进一步的观察以及检查，所以患者朋友不要过于着急，保持平和的心态，积极配合医生的治疗即可。

指导专家：黄学全，教授，主任医师，医学博士，陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院。擅长CT引导微创诊疗。

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这个都不好说，但是三个月复查非常非常非常重要，其次就是要找好的医生，不然就是把命交出去。我们是在杭州，第一次在浙一检查，只是类似干咳，有点胸闷，不影响生活，只是因为我姨妈在动肺癌的手术才闲着去检查发现5mm阴影，而且边界清楚！三月随访。当月有去浙二看肺部阴影专科，医生说太小，不知道什么，什么都有可能！年纪轻心大，过完年到三月检查，也只是走个形式觉得没啥，只是就近去了邵逸夫ct检查，结果变成9mm，另一边肺部38mm，顿时懵圈！自己已经排除严重和结节情况，邵逸夫医生和检查报告还说就是结节，三月随访。果断找了给我姨妈主刀医生，他看完片子就说准备动手术，原位癌！下周一手术，如果再三个月的话我想结局可能就不一样了！挂床检查后，深层次检查，肺部呈现毛玻璃状，所以好的医生就是给你生命，三个月就是活与不活的区别！千万别大意！

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发现有肺部结节，虽然是要重视，肺部小结节也就是肺部疾病导致的影像表现，医生根据影像学文件判断出患者的病理情况跟实际上的病理情况还是有一定程度上的差距的，所以想要治疗肺部小结节，就需要做更加详细的检查明确诊断才能对症下药。不然依据仅有影像图片的话，说肺部小结节是早期肺癌也可以，说是炎症、结核也可以。

总之，能致使肺部小结节出现的病因有很多，在没有做决定性的检查之前并不能下结论。特别是5mm的结节还是比较小个，并不能依靠结节的形态（一般，良性的结节边缘是光滑的，恶性的结节就与之相反，边缘是不规则状的）判断出是良性还是恶性的。

为了能够采取“对症下药”的治疗方法，需先要做定期的观察随访复查（结节大小在8mm以下的都需要做随访），观察结节在随访期间的变化情况。在随访期间，肺部小结节有消失、形态不变、继续增大或者实性成分增加了的三种情况。

如果是第一种情况的话就不用担心了，第二种情况就需要继续观察小结节的后续发展情况，但若是第三种情况可能是肺癌的几率会更大，最好趁小结节还小（或者说趁肺癌还未影响到正常的生活）的时候，就需要做手术切除了。

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根据2017版NCCN指南，结合肺部结节影像学特点指导意见如下：

1、孤立单一磨玻璃结节

＜5mm→无需做进一步检查

≥5mm→每隔 3 月行胸部 CT，至少 3 年

2、孤立部分实质性结节

＜5mm→每隔 3 月行胸部 CT，至少 3 年

≥5mm→活检或外科手术切除

3、多发亚实质性结节

单一磨玻璃样 ≤5mm →2-4 年后再行胸部 CT

单一磨玻璃样＞5mm 且无主要组分→每隔 3 月行胸部 CT，至少 3 年

以部分实质性或实质性为主的结节→方法一：每隔 3 月行胸部 CT，至少 3 年； 方法二：如果病情持续发展，活检或外科手术切除（尤其是≥5mm 的实质性结节，建议选择方法二）

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我就是左下肺5mm结节，类圆形没有毛玻璃。在胸科医院做CT,报告上明确写着恶性可能大。后来看了普通门诊医生说这个还小随访就行。可是我自己不放心，看了专家门诊，医生当场就说让我开，说我这个是早期肺癌。后来我就住院开刀，果然结果是原味腺癌。我是上海胸科医院看的，这个医院一年肺结节据说要开一万多例，建议你去那里看看吧

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1，不要指望医生能很明确告诉你是或者不是肺癌，除非做了穿刺或者术后病理。

2，5毫米小结节绝大部分医生都会让你观察，何况你这是实性的，肺癌可能还是很小的。

3，我母亲前年是5mm磨玻璃结节，赌了一把做了微创手术，结果肺原位腺癌。