肺癌胸积水能检测出癌细胞吗？:不一定。为什么说不一定？一般肿瘤浸润生长突破胸膜，癌细胞脱落，或者出现胸腔内转移，才会有癌细胞进入胸腔积液中。如果胸水中:

不一定。

为什么说不一定？

一般肿瘤浸润生长突破胸膜，癌细胞脱落，或者出现胸腔内转移，才会有癌细胞进入胸腔积液中。

如果胸水中检测出癌细胞，那说明肿瘤已经出现转移，一般在晚期才会出现。

如果没有，也不能说明不严重，某些出现骨转移、肝转移、脑转移的患者也有可能在胸腔积液中检测不出癌细胞，有些患者甚至不会出现胸水。

肺癌造成得人胸腔积液主要还是以治疗肺癌为主，肺癌得不到控制，积液问题也得不到根本的解决。

病理诊断是最准确的，也是最终诊断，包括病理组织学诊断，如穿刺、切除、内镜活检等方式获取的组织进行病理检查，还包括细胞病理学检查，以刮片、痰检、尿液、乳头溢液以及胸腔、腹腔积液获取的细胞进行病理诊断。

肺癌病人胸腔积液是有可能检出癌细胞的，但不是一定会检出，比如一些胸腔积液就不是肺癌引起的。

肺癌以肺内开始向周围浸润，或者出现肺内转移，当有肿瘤侵犯肺脏层胸膜时，一般以下肺居多，肿瘤会阻碍淋巴液回流，同时胸膜的吸收能力减弱，导致胸水形成。随着肿瘤的变化，壁层胸膜也可能出现癌结节。

癌细胞之间结构松散、不团结，易脱落，因此肺脏表面的癌细胞是完全有可能掉到胸水中。

穿刺抽胸水的目的之一就有诊断，获取一定量的胸水后，由于癌细胞有一定的重量，采用离心的办法收集沉淀的细胞，进行病理检查，通过这种检查方法是有可能发现癌细胞的。

胸腔积液中发现癌细胞虽然能证明肺癌，但证据级别低。若发现胸水中的癌细胞与肺癌的类型一致，则说明胸水是因肺癌而起，同时也说明病情较晚，以TNM分期为Ⅳ期，治疗以全身性治疗为主。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

有些肺癌患者可以从胸腔积液里找到癌细胞，有些不可以。

一、胸水里检测癌细胞，是确诊肺癌的重要依据

很多患者做CT考虑肺癌，但还没有明确诊断，这时如果合并有胸腔积液，就可以通过查胸水里的细胞来确定诊断。

因为肺癌合并的胸腔积液，大多和肿瘤细胞侵犯胸膜有关，这时就会有少许的癌细胞脱落进入到胸水里，我们可以通过胸腔穿刺，反复引流和收集胸水，做离心沉淀，就有可能在显微镜下发现癌细胞了。

只要胸水里发现了癌细胞的存在，就能确定肺癌的诊断。

二、有些肺癌患者，胸水里找不到癌细胞

胸水发生的原因很复杂，不是所有的胸腔积液都一定和癌细胞侵犯胸膜有关，也就是说，即使是确诊了肺癌的患者，也不是每个人的胸腔积液里都能找到癌细胞。

三、虽然是肺癌，但胸水和癌症无关

有些患者，虽然有肺癌，但导致胸水的原因可能是其它的原因，比如炎症、结核等，这种情况下，胸水的产生和肺癌没有关系，也就不能从胸水里找到癌细胞。

四、肺癌以外的其它恶性肿瘤

肺癌可以引起胸腔积液，其它癌症也有引起胸腔积液的可能，换句话说，胸水里找到的癌细胞，不一定肯定就是肺癌细胞。

恶性胸膜间皮瘤、乳腺癌，甚至是胃癌、肝癌、卵巢癌等，也都有可能引起胸腔积液，这种情况一般和肿瘤肺转移、胸膜转移有关。

这时，即使从胸水里找到癌细胞，也不是肺癌细胞，而是其它种类的癌细胞。

总之，通过胸腔积液检测癌细胞是可能的，而且这也是临床最常用的一种检测癌细胞的手段，尤其是在肺癌还没有确诊的时候，通过胸水查癌细胞 ，是肺癌得以确诊最重要的依据。

您好,我是齐冬梅院长，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

在这里，我们首先需要明确胸积水不一定就是癌症，也就是说有胸积水不一定能检测出癌细胞，但是如果您一定确定是肺癌了，那肯定能检测出癌细胞，所以这里要明确胸积水和肺癌的概念，以及二者的区别和联系。

首先，胸积水是一种正常现象，因为每个人的胸腔内部或多或少都会有点积液的。而产生胸积水的现象有很多原因：第一，身体内的器官产生了病毒感染啥的；第二，如果器官功能受到阻碍，不能正常发挥作用，那么身体的动静脉受到影响，而动静脉一旦受到影响，其血液循环等回流就受到阻碍，由此一些液体可能就会集聚在胸腔，也就是肺部地方，呼吸都不顺畅了；第三个，就是肺部癌细胞的作用，肺部坏了，产生胸积水就很正常。

所以，由此看来，当产生胸积水时候不一定是癌细胞的原因，要想知道是不是，还要进一步检查，去医院做个CT肺部检查，看一下原因，再进行治疗，不过，一般而言，可以通过一些症状简单判断，因为如果只是简单的胸部积水，不是肺癌引起的话，就没有其他多余的症状。但是要是呼吸困难以及胸部积水很多，而且长期是这样的话，就很大可能性是肺癌了。

对此，医学上肯定也有其对应方法，如果简单的胸部积水，就可以胸腔穿刺抽液，但是若是肺癌引起的，就比较复杂了，不可以简单的抽取液体就完了，还要进一步治疗肺癌的。常用的治疗肺癌的方法，放化疗，靶向治疗，免疫治疗等。还要中医三位一体疗法，这个疗法在中医上地位很高，因为不仅可以治疗癌症，还可以提高身体，只有好处没有坏处，如果你不是肺癌，是胸腔积水，做了之后还可以预防癌症，和其同等地位的是中医经穴埋植术，绿色疗法，没有毒副作用。

当然，做完疗法一定要注意不要抽烟，戒烟，不然烟里面的致癌物质只会加重病情。

我是齐冬梅院长，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。

您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

很多时候肺癌患者在检查的时候并不能一次检查出来自己患得肺癌了，因为对于不同时期的癌症患者身体内癌细胞的分布也是不同的，在前期的时候一般都是原发性肺癌，癌细胞只是处于肺的某一个地方寄宿，在其他的地方几乎不可能出现癌细胞，所以如果对于早期的肺癌患者如果采用胸积水检测癌细胞是检测不出来的，因此很多早期的癌症患者就会错失最佳的治疗时期。

而且还由于早期患者即使患癌也很难引起重视，一部分是由于很多人都没有防癌意识，不会每年都会去进行体检，还有一部分原因就是因为即使每年都会进行体检，但是这些这都常规化体检，根本不可能在早期就检查出癌症因为早期的时候癌症出现的危害比较小，所以在进行常规体检的时候很难被发现，所以很多人在早期的时候并不能及时发现癌症。如果想要有效的防癌，就需要以及专业性检查才能帮助早期患者检查出肺癌，由于是对于吸烟人群以及有家族遗传史的人群，很有必要进行定项检查，只有这样才能帮助患者在早期的时候就检查出来癌症并及时治疗痊愈的可能性会更大。

但是还要进行有用的专项检查，就像是如果只选择胸积水检测癌细胞检测是否患癌，是没有完整性的，因为如果胸积水检测出现癌细胞，这个时候就已经是肺癌晚期了，肺癌晚期就已经错失了治愈的所以患者还是需要进行有效的检测才能检测是否体内含有癌细胞。

一般对于肺癌的检查有胸部透视及镊片，通过胸部断层X线片、CT检查以及MRI检查了解到肿瘤的大小与肺叶、肺段以及支气管的关系；反复痰中检查癌细胞，有一定的确诊价值；支气管镜检查，有直接观察到癌细胞的效果；还有肺穿刺定位检查，都是具有一定的准确性，可以帮助患者准确检测出是否患癌。如果发现患癌就及时进行治疗，即使是癌症晚期也不能放弃，现在对于癌症的治疗已经发展的很好，虽然癌症晚期还是不能治愈，但是通过治疗还是能够帮助患者延长生命，而且中医三位一体疗法治疗癌症晚期还不会带给患者任何的毒副作用，同时还能够帮助患者有效改善身体素质。

我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。

我不是医生。

但知道一个现象，就是所有疾病的形成由本因、内因、外因所导致的，现在普遍的都是在结果上解决，忽略了导致疾病形成的内因和本因。从这两个点上着手，才是关键。

根据临床病例的治疗经验，一般的肺癌患者大多数都患有肺积水，肺积水是由于上壁层胸膜与脏层胸膜之间的腔隙内呈负压，使胸腔内液体增多，造成所谓的积液或积水，这种情况发生的原因多半是癌症肿瘤转移到了壁层胸膜。而癌细胞在转移过程中部分癌细胞脱落至胸水中，所以肺癌胸积水中是会检测出癌细胞的。

肺癌胸积水会严重影响患者的肺的呼吸功能，患者还会出现胸闷气短的症状，心慌心悸也会时有发生，同时积液中的蛋白会附着在胸腔壁上，长时间的胸膜粘连会严重影响肺功能。所以，患者如有不适，应及时就医，避免延误最佳治疗时机。

在肺癌的治疗方面，常见的有以下几方法，穿刺、引流、放疗、化疗。下面向大家介绍以下这几种治疗方法的适应情况以及利弊。

首先穿刺取液法比较适合周围型肺癌的胸腔积液患者，治疗效果比较有效不过患者经过治疗后胸腔积液减少只是暂时的，病变癌细胞并没有杀死，因此穿刺治疗也是一个长期的治疗方法，因此给患者家庭带来的经济压力也不会太小。同时，穿刺治疗对患者本身也是一种伤害，患者身体上承受着我们一般人难以想象的痛苦。

其次，引流治疗方法，也是一个长期的治疗手段，因为如果患者的积液状况出现恶性反复，就需要置管进行长期引流。这种方法的弊端和上面所说的穿刺取液法类似。

最后，放疗化疗治疗方法，是比较适合中央型肺癌的胸腔积液患者的。患者的肿瘤和癌细胞已经包裹住整个大血管，医生要想治疗，必须要进行放疗，使肿瘤缩小或消除，再进行化疗治疗。

如果患者处于癌症晚期，我们还是不建议患者接受引流穿刺这类对患者伤害大，痛苦程度高的治疗方法。在这里我建议患者接受中医治疗癌症的方法，比如中医经血埋植术。这种方法在临床试验上的效果很好，尤其是对癌症晚期的患者效用更加显著。这种方法是将中医的经穴理论和癌症治疗方法结合，根据患者不同的病情阶段和具体的病变程度，在对应的穴位埋植特殊药包，从根本治疗，最终达到消除肿瘤，扶虚固本，提高患者免疫力的作用。

我是中医肿瘤科的王大夫，大家有什么关于癌症的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。

还有低烧，脖子上摸到一个疙瘩，到我门诊上看病，外院的