甲状腺癌早期有哪些症状？怎样发现早期甲状腺癌？:甲状腺组织的癌变就是甲状腺癌，临床上百分之八十到九十的患者都是乳头状癌，少部分患者是恶化程度最高的未分

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甲状腺组织的癌变就是甲状腺癌，临床上百分之八十到九十的患者都是乳头状癌，少部分患者是恶化程度最高的未分化癌。在早期甲状腺癌的患者中一般不会有特别的症状，随着体检被发现病情，如果没有及时发现在后期病情的发展会表现处颈部结节，这是大部分病人都有的症状，几乎95%以上的患者都有颈部结节或者肿物，一旦发现出现这样的症状应该提高警惕，尤其是40岁以上的女人在颈部发现了同样的症状的话，危险系数更高些。还有那些症状能够表明是甲状腺早期的症状呢？

还要注意结节或者肿块的大小，如果是直径小于2厘米的肿块一般是良性肿瘤或者囊肿的结节，直径超过2厘米的肿块就很可能是甲状腺癌了。

用手触摸肿块的形状，如果是蝶形的肿块或者结节有可能是甲状腺囊肿或者甲状腺炎‘’；如果是圆形的肿块，就可能是甲状腺癌。

再触摸结节或者肿块的软硬程度，呈实体感的比较硬的可能是甲状腺癌，并且表面不光滑，表面光滑的肿块很可能是甲状腺肿大。

最后观察肿块的生长速度，变化比较快，生长速度明显的肿块或者结节一般是甲状腺癌的表现，在几十天左右就会明显增大。甲状腺肿大的疾病病程一般要持续很多年甚至十几年，这个也是他们的区别之一。

如果发展到肿块侵犯了神经，声音嘶哑和呛水，以及咳嗽、吞咽不适的问题就会相继出现。

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我是小影大夫，一名影像科医生。甲状腺位于脖子的位置，是一个很小的器官，但是非常重要。甲状腺癌相对于其他癌症，算是预后很好的癌症了。甲状腺癌早期可以没有任何症状，如果有症状大部分都是以发现颈部包块来就诊。

甲状腺癌早期可以没有任何症状

刚好今天写了一个这样的片子。女性31岁，发现颈部包块2周就诊，来做了个颈部CT平扫＋增强扫描。CT上看到左侧颈部多发结节、肿块，大的有3cm，部分强化很明显，再看一下甲状腺的情况，发现有一个低密度的结节，强化也不太好。像这样的片子，诊断甲状腺癌伴左侧多发淋巴结转移没有问题了。

31岁女性，CT上甲状腺的病灶

这个患者的甲状腺病灶很小，那个位置是不会引起症状的。但是已经出现了明显的转移，以转移的地方摸到包块就诊的。左侧颈部甲状腺癌转移淋巴结

我记得一年前也有过一例这样的，因为都是我自己写的片子，印象很深刻。52岁，女，也是因为发现脖子有包块就诊，她个人精神状态很好，但是CT做出来，颈部多发转移的淋巴结，肺部也出现了很多转移的病灶，而甲状腺的原发病灶只有1cm的，这是典型的"娘小崽大"。

甲状腺癌症状

1.颈部包块

刚刚也说了，很多都是以转移到颈部的淋巴结形成的包块而就诊。如果是早期就出现了颈部包块而被发现，那病灶也已经很大了。

2.其他转移部位引起的症状

癌症转移到其他部位引起的症状，比如转移到骨头，引起骨质疼痛等。甲状腺癌相对于其他癌症来说，转移引起的症状少，转移导致的其他器官破坏也比较少见。

甲状腺作为人体非常重要的腺体器官，长到脖子上，虽然小，但是真的长癌了，还真的有可能没有发觉。甲状腺癌最常见的就是乳头状癌，容易出现颈部淋巴结的转移，预后相对要好。如何早期发现甲状腺癌，定期做超声体检。超声是甲状腺做好的检查方式。

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甲状腺癌的早期症状？

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先看看刚收治的一个患者的情况。患者以乳头溢血入院行乳腺手术。术前行颈部检查（彩超：颈部淋巴结及甲状腺）的时候，发现如下情况，甲状腺的彩超图像如下图

甲状腺的彩超报告如下图

这么小的结节，是触摸不到的，患者也没有任何症状。

前天行手术治疗，术中病理报告如下。

以此为例，讲解甲状腺癌的症状。

目前，有两方面的原因导致甲状腺癌的发病率越来越多。体检技术的进步和周围环境刺激性的增多。那么甲状腺癌有什么症状呢？如何早期发现？

甲状腺癌早期并没有明显的症状。

主要是由于甲状腺的结节，一般情况下，小于1厘米的结节，是很难自己发现的。大部分来就诊的患者都是因为体检后发现前来就诊的。当能看到颈部的肿块，或者癌灶侵犯到喉返神经出现声音嘶哑等症状的时候，多是晚期的症状。

怎么早期发现甲状腺的结节和预防？

1.甲状腺细胞对射线敏感，在日常生活中加强防护， 远离辐射。

2.定期参加体检是最靠谱的方法：推荐颈部甲状腺彩超，如果有结节等情况的话，再进一步抽血，行结节细针穿刺，明确诊断查。

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对于甲状腺癌，我印象最深的是一个部队战士老乡，他很年轻，才30岁左右，一年前体检发现甲状腺结节，但因为身体其他检查都很好，没有啥异常，加上自己身强体壮，就忽略了，但是今年体检B超查出问题了，初步确诊甲状腺癌！

这个老乡痛哭流涕，后悔自己当时没有在意！其实甲状腺癌在癌症之中算是幸福的癌，不用太慌，但是我这个老乡的经历，也提示我们甲状腺癌早期发现的重要性，到底甲状腺癌有什么早期症状或信号？

甲状腺癌简介

甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，它好发于中青年女性，女性患病率高于男性。甲状腺癌中又以分化型癌包括乳头状癌和滤泡状癌多见，约占甲状腺癌的95%，如果发现及时，在未发生远处转移时进行根治手术，通常预后良好。甲状腺癌的5年生存率高达90%以上，有很多患者都可以存活超过10-30年，而且甲状腺癌通常生存质量不错，因为大多数不需化疗或放疗。

甲状腺癌有4种病理类型，分别是乳头状癌，滤泡细胞癌，髓样癌和未分化癌。前三种类型统称为分化型甲状腺癌，其中乳头状癌发病率最高，但也最容易治愈，一般长期生存没有问题，和常人无异。但最后一种甲状腺未分化癌，好发于老人，极其容易恶化，进展非常快,多数人在半年左右死亡，幸运的是这一凶险类型的只是非常小的比例。

甲状腺癌早期症状

严格来说，甲状腺癌早期常常无明显症状，且少数病例发展缓慢，自然病程可达数年，是导致漏诊或误诊的主要原因。患者可在体检时偶然发现，或发生转移时以其他部位的临床症状被发现。当甲状腺癌进展到一定程度时，可能才会出现以下症状：

1.颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是甲状腺癌发生淋巴结转移引起的，也常常作为首发症状出现。通过甲状腺超声检查以及颈部淋巴结病理活检可获得确诊，并可对甲状腺癌的肿瘤类型及分期进行定性。

2.呼吸困难

这是当癌肿增大压迫气管或甲状腺癌发生肺转移时压迫肺部支气管导致的，患者可出现呼吸困难，活动耐量下降，并会随着疾病进展而逐渐加重。

3.声音嘶哑

当癌肿向邻近组织侵犯，压迫声带或影响喉返神经，患者可出现声音嘶哑。

4.吞咽困难

癌肿向食道侵犯，导致食道狭窄，引起吞咽困难或吞咽时觉异物感。

值得提醒的是，当出现以上症状时，通常预示着甲状腺癌已发生转移，但大多数甲状腺癌都是恶性程度相对较低的分化型癌，可谓不幸中的万幸，或者说是“幸福癌”，只要发现及时，治疗措施得当，生存率和常人几乎接近。

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我们科经常有各种癌症骨转移的患者，其中甲状腺癌便是其中之一。当然甲状腺癌发生骨转移时，临床分期已经是第4期了，属于晚期了。我们的治疗也是控制肿瘤进展，缓解症状，提高患者生活质量。虽然不能根治，但是很多患者都可以延长2-3年的高质量的生活状态。

在治疗过程中，患者的家属常常会询问我们，甲状腺癌早期有哪些症状需要我们注意的？这样我们就可以早点发现，早点治疗，因为甲状腺癌的预后相较于肺癌等来说是要好些的。越早发现，治愈机会越大。

1、颈部肿物

90%以上的甲状腺癌患者有颈前不规则肿物，尤其是孤立性、不规则、边界不清楚、活动欠佳的质硬肿物。

2、肿物压迫神经相关症状

肿物压迫喉部神经可出现声音嘶哑或饮水呛咳，严重可致呼吸困难或者吞咽困难等压迫气管或者食管的症状。

3、伴随全身症状

特殊的甲状腺癌如髓样癌，可分泌一些激素，在临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红等症状。

4、远处转移

发生远处转移便不是早期，但是临床上也有相当一部分是以远处转移为首发症状就诊。比如颈部表浅的淋巴结转移肿大。肺、骨等组织转移也会出现相应的症状。

5、肿瘤大小

甲状腺也有很多良性肿瘤，在B超等检查结果报告甲状腺肿物的直径如超过2cm，应该当心甲状腺癌的可能。另外癌的生长速度也是比较迅速的。肿物会迅速增大，也要当心甲状腺癌的可能。

总结

甲状腺癌的早期常常无明显症状，早期最常见的促使就医的也就是颈部肿物，这也是我们能够引起重视的。而一旦出现压迫食管气管神经症状、远处转移等症状时，很多都可能已经是中晚期了。治疗效果要差很多。

所以我们在生活中能够注意的是颈部有异常肿物一定要当心甲状腺癌。另外我们体检如果发现甲状腺有结节，也要注意定期复查，因为相当一部分的甲状腺癌是由甲状腺的良性结节逐渐发展恶变而来。

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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

临床表现

1、甲状腺肿大或结节 病人多数会因颈部淋巴结肿大而去就医，最常见于颈深上、中、下淋巴结，体表可触及。随着病程的延长，肿块逐渐增大、质硬、可随吞咽上下移动，吞咽时肿块移动度变小。

2、压迫症状 随着病情的进展，肿块迅速增大，压迫周围组织，可产生一系列症状。

检查

1、影像学检查：

超声检查 是分化甲状腺癌的首选方法，可区分结节的良恶性； X线检查 可了解有无发生癌转移； CT/MRI 对于有压迫症状的肿物，结节或胸骨后甲状腺结节者， 能清界定病变范围及淋巴结转移灶。

2、实验室检查：细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定

3、放射性核素扫描

治疗：

手术切除目前是治疗甲状腺癌最基本的治疗方法，根据病人情况再辅以放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等疗法。

预后

甲状腺癌手术切除后复发率较低，甲状腺癌的预后主要与肿瘤的组织学特征有关，此外，年龄、性别、家族遗传史也会影响预后。年龄是甲状腺癌死亡率重要的预后因素，40岁以上人群死亡率逐年增加，男性的死亡率通常为女性的2倍，有家族史的病人预后通常很差。

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近年来，因为辐射，高碘饮食以及不良的生活饮食习惯等因素，还有体检的普及，导致甲状腺癌的发病率越来越高，大家也开始注意这个问题了。怎么才能够早期发现甲状腺癌呢？早期癌症有哪些症状？今天我们来仔细分析一下：

（1）颈部包块

这是甲状腺癌最常见的症状，因为甲状腺就位于皮下，颈部气管的前方，属于体表器官。如果甲状腺长肿物了，有可能可以看出来，一般是患者照镜子或者是别人发现的。甲状腺癌的肿物一般比较硬，边界不清楚，可以随吞咽活动，而且一般是无痛性的肿块。还有少部分患者，是因为甲状腺的淋巴结转移而被发现的，甲状腺癌可以出现颈部淋巴结转移，导致淋巴结肿大。

（2）压迫症状

随着肿物的长大，甲状腺结节可以压迫气管，导致呼吸困难，肿物如果侵犯甲状腺周围的神经，可以导致声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难等症状。

一般来说，很多甲状腺结节都是体检发现的，一个是医生触摸甲状腺，发现有肿物，另外是B超检查，发现甲状腺肿物。彩超是发现甲状腺肿物最主要的手段，可以观察肿物大小，形态，血供，有无淋巴结肿大，有无细小的钙化。

甲状腺癌的治疗

绝大部分甲状腺癌为分化型甲状腺癌，预后较好，手术切除后，每天口服优甲乐即可，也有少部分患者，需要接受放射性碘131治疗。

总体来说，甲状腺癌是一种恶性程度比较低的肿瘤，生存期长，对日常生活没有明显的影响。

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目前尚不明确导致甲状腺癌变的具体病因，但有调查发现甲状腺癌的发生与电离辐射、环境污染、肥胖、遗传病史、激素等因素有明显关联。

值得注意的是，甲状腺癌大部分由甲状腺结节逐步发展形成，但并非所有甲状腺结节均会发展成为甲状腺癌。

如存在的甲状腺结节，短期内增大迅速、质硬、固定，或合并颈淋巴结肿大、声音嘶哑等情况需高度警惕甲状腺癌可能，尽快就医治疗。

（网络图，仅供参考）

甲状腺癌的表现

甲状腺癌( thyroid carcinoma)是人体最常见的恶性瘤之一，全球发病率有逐年升高趋势，癌变发生在人体中的重要的“内分泌工厂”——甲状腺。

该病起源于甲状腺滤泡的上皮细胞，可影响分泌紊乱出现腹泻、面部潮红、低血钙抽搐等症状，严重者甲状腺癌肿可直接压迫颈部出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难等情况，癌变初期亦可无任何症状。（网络图，仅供参考）病理学上甲状腺癌最常见类型为乳头状癌，多发于青中年及儿童，恶性程度较低，通常经过手术、内分泌等综合治疗后预后较好。但另一方面，恶性程度极高的未分化型甲状腺癌，多见于老年人，平均存活率只有3-6月，一年存活率5%-15%。（网络图，仅供参考）因而对甲状腺的健康体检十分重要，目前血清学检查尚无具有特异性的甲状腺癌检验项目。彩超具有高空间和高软组织分辨率以及经济、无创伤等优势，可准确地探查甲状腺结节的存在，并同时探查结节的数量、位置，初步评估结节的恶性风险。坚持每年为甲状腺体检，远离“魔掌”的梦魇！（编辑CC）

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甲状腺癌早期一般不会有什么症状，最多就摸着脖子上甲状腺的位置有一些小疙瘩，一般发展到比较大的时候才会产生诸如声嘶，气喘等压迫气道的症状。

早期甲状腺癌筛查首先是B超，常规体检一般有覆盖此项检查。如果发现甲状腺有冷结节：就是甲状腺有结节，但是甲状腺功能是正常的。那么就要注意甲状腺癌的可能了，需要进一步晚上CT增强检查，条件允许，可行PET-CT检查。另外可以运用细针穿刺活检的方法，取出少量甲状腺肿物的组织进行病理检查确诊。

甲状腺癌一般恶性程度不高，生存期较长，这是因为甲状腺癌大部分为乳头状癌，除非发生远处转移，否则，发现甲状腺癌后，需要尽早行手术切除治疗。

甲状腺手术一般比较简单，术后可能需要服用甲状腺激素替代药物，总之，甲状腺癌应该及早发现，尽早治疗。

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甲状腺癌早期有什么症状？

那什么是甲状腺癌呢？

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。

甲状腺癌有哪些分类呢？

1. 乳头状癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，多见于30~45岁女性，恶 性程度低，约80%肿瘤为多中心性，较早出现颈部淋巴转移， 预后较好。
   
2. 滤泡状癌：约占20%，肿瘤生长较快，属重度恶性，且有侵犯血管倾向， 33%可经血运转移到肺， 肝，骨及CNS。
3. 嗜酸性细胞癌：是滤泡性甲状腺癌的一种变异，且与滤泡状癌预后类似。嗜酸性细胞癌的处理与滤泡状癌基本相同，除了以下几点: 经常发生区域淋巴结转移和转移灶很少发生碘浓聚。
4. 髓样癌：来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，细胞呈巢状或囊状，呈未分化状，瘤内可有淀粉样物沉积。
5. 未分化癌：约占15%，多见于70岁左右老年人， 发展迅速，约50%早期便有颈淋巴结转移，高度恶性，预后很差。

甲状腺癌早期有什么症状呢？

1. 甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状腺内有 坚硬之结节，可随吞咽上下移动。
2. 压迫症状。大的肿瘤常可压迫气管，使气管移位，并有 不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯气管时可产生呼吸困难或咯血;当肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。
3. 颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、下淋巴结， 该处可摸到肿大淋巴结。
   

总结：有的病人甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应考虑甲状腺癌的可能，对于有压迫症状的肿物、巨大结节或胸骨后甲状腺结节,推荐选择CT或MRI等影像学检查。大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！