人工关节置换术是否有后遗症？如果有，可能会有什么后遗症？:谢邀！我是南医大二附院骨科主治医师！关节置换术有后遗症，所以并不是所有人都推荐做关节置换术。

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谢邀！我是南医大二附院骨科主治医师！

关节置换术有后遗症，所以并不是所有人都推荐做关节置换术。

具体后遗症如下：

1、寿命有限。随着人们的使用，它会不断的磨损，以前我们用金属的关节，大概寿命10-15年。现在出现了陶瓷（下图为陶瓷材料）等关节，保守估计寿命在20-30年以上。所以这个寿命问题因为材料的改进在不断的弥补这个缺陷。

2、感染。感染是手术后最严重的后遗症，因为由于假体周围会有细菌附着，但是又没有血管在假体上，所以即使静脉注射抗菌素依然不容易杀死假体上的细菌。外科医生最头疼的也是感染，手术刚做完，乃至几个月甚至几年后都有可能发生。一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修。

3、松动。如果骨头没有好好的长入到假体，或者和假体不再服帖，就会松动，松动会感觉疼痛，是需要翻修的。X线上可以看到有透亮线。因为太专业就不放图了。

4、脱位。脱位和很多因素有关系，如患者做了不该做的动作、假体安装角度不合适等有关系。

5、疼痛。术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症。甚至很多不明原因的疼痛很难解释。

6、术后双侧肢体不等长。医生很难保证双侧肢体等长，如果差的不多是可以接受的，比如双下肢不超过1cm。

7、假体周围骨折。如果有暴力发生，装完的假体周围是容易骨折的。假体周围骨折需要翻修。

8、血栓。血栓是关节置换术后需要重点预防的。因为是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。

9、功能不佳。这个不要我多解释。假体位置不好或者康复不够可能出现功能不佳。

10、其他。如异位骨化、皮神经损伤等等很多相关并发症，因为发生率小或者影响不大，我就不一一解释了。

纵然有那么多并发症，不过当保守治疗无效严重影响生活的时候，还是建议做关节置换的，因为总体上毕竟出现严重并发症的几率毕竟不大。

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膝盖是人们经常使用的关节，承受了人体大部分的重量，因此十分脆弱，容易受伤。随着年龄的增加，关节受到的劳损也会加大，也就容易出现各种问题，像关节炎，对人们的生活有着很大的影响。

关节炎的早期，通常病情较轻，可以采取保守治疗，比如：服用止痛药、中药调理等，基本能够控制住病情。但是关节炎如果比较严重的话，单靠药物治疗是不能解决问题的，这时需要进行手术治疗，其中一种就是人工关节置换术。

关节炎晚期关节已经损害得比较严重了，通过人工关节置换术，使用人工材料制作的假体，代替已经损坏比较严重的关节，来恢复关节的功能，减缓疼痛。

人工关节置换术是现在比较常见的一种治疗方式，由于其是一种手术，很多人都会担心术后可能会存在一定的后遗症。那么人工关节置换术是否有后遗症呢？

其实，大家无需过度担心，人工关节置换术技术现在较为完善，手术进行顺利，而且手术之后也注意护理的话，一般是不会出现什么不良后遗症的，人工关节的使用寿命可长达20年以上。

不过，人工关节置换术后出现一些不舒服的情况，比如：新的关节活动起来比较僵硬，还会伴有轻响，有时出现肿胀和发热等，这些都是属于正常的现象。之后随着新关节与周围的组织逐渐磨合，这些问题都会消失。

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谢谢诚邀

对于你提出的问题，正好符合我的专业，在我们医院差不多每周有个3台左右人工髋关节置换的手术，因此正好借此机会向大家科普科普人工髋关节置换的一些医学知识。

首先回答你人工髋关节置换是存在并发症的也就是你所说的后遗症。

在这杨大夫告诉大家什么情况下是需要进行人工髋关节置换的。

1、陈旧性股骨颈骨折：此时股骨头和髋臼已经破坏且已经发生疼痛患者，严重影响生活。

2、股骨头坏死：包括创伤、酒精性股骨头坏死，头已经坏死留着就没有太大的实际意义。

3、类风湿关节炎及强直性脊柱炎：这类患者多见于年轻患者，由于疼痛难忍和股骨头畸形，因此不得已接受人工髋关节置换

4、慢性髋关节脱位：主要是先天性髋关节脱位，由于先天髋臼的发育不良，此时的病人疼痛难忍，且自己髋关节已经失去功能。

5、骨肿瘤：位于股骨颈或髋臼一些低度恶性肿瘤，一般建议行人工髋关节置换。

当然还包括一些其他的情况，当然每个人都是不愿接受人工髋关节的，因为在临床上一些患者给我的观点是，身体发肤受之父母，装了假的髋关节，自己去世感觉自己不完整了，有点对不住自己的父母，面对这种情况我有时也是表示理解，但这也是没有办法的事情，我们也是尽量能保住患者的髋关节就保住，就行来我们科有时车祸也好高空坠落也好，导致的股骨颈骨折的年轻患者，我们不可能一上来就给人家换头，但是股骨颈骨折并发症最为常见的就是后期的股骨头坏死，如果后期股骨头真的坏死，那么只能接受人工髋关节置换了。说到这既然人们发明者人工髋关节置换术，那么他到底有什么优势和劣势呢？我们先谈谈他的优势吧

人工髋关节的优势：髋关节置换主要面向人群还是大于65岁的老年人，这类人群由于心脏和肺部功能较差且常常伴有高血压、糖尿病等内科疾病，所以耐受手术差，髋关节置换术相对手术时间短，最主要的是髋关节置换术后，患者能很快就能下地行走，通过早期快速康复训练，使患者尽早恢复受伤前的功能状态，一减少因长期卧床而导致的一系列并发症的发生，从而降低患者死亡率。往往很多老人并不是死于骨折，而是由于长期的卧床，导致坠积性肺炎，下肢血栓等等一些并发症，人工髋关节置换术就能很好的避免此现象的发生。

人工髋关节劣势和并发症：

1、花费较高：一个全款置换术下来怎么也得几万，相比保髋手术来说确实较贵。

2、寿命限制：假体的寿命是有限制的，相信很多人都知道，这也是很多人抵制髋关节置换的主要原因，现在出现的陶瓷假体，预计寿命在25年左右，这也是为什么建议大于65岁患者行髋关节置换的原因，你想想65岁加上25岁，就将近90岁，人的寿命也不过如此了。

3、伤口感染：人工髋关节置换术后感染是一种严重并发症,是造成髋关节置换失败的主要原因之一。做好预防是取得人工髋关节置换术成功的重要环节。早期感染与手术环境、手术创伤、植入物破坏人体解剖屏障、降低局部抗感染能力以及未能合理使用预防性抗生素和术前未去除体内感染灶有关

4、假体周围的骨折：由于应力原因，当你发生暴力时，假体周围是非常容易骨折，这类病人我们接触不少，花费的费用也是巨大的

5、疼痛：一部分患者在髋关节置换术后，疼痛一直是一大问题。

6、髋关节脱位：全髋关节置换术后的主要并发症之一是置换的关节脱位。术后引起髋关节脱位的原因除与关节类型、手术入路径有关以外,还与术后护理不当如搬运不当、体位控制不严、术后搬动不正确、早期功能锻炼不得当有很大关系。

7、髋臼磨损及假体松动、下沉：假体松动、下沉是人工髋关节置换术后最严重的并发症之一,也是髋关节翻修术是最常见原因之一，原因1)假体固定不牢或保留股骨距过短;(2)过早负重,骨质疏松;(3)骨水泥聚合不均,放置范围不够,骨水泥断裂;(4)假体材料不能与骨组织有机合;(5)假体磨损,微粒形成,骨溶解或感染;(6)与手术者技术有关

8、两下肢不等长：.原因 是患者骨盆倾斜造成。全髋关节置换术后下肢不等长的现象比较普遍,术后患肢延长的情况比较多见,是临床上患者主诉较多的问题之一,也是全髋关节置换术后影响患者步态和功能恢复的常见原因。如各种原因的髋脱位性病变、股骨头缺血坏死,和髋强直或髋融合术后等

总结：随着生活水平的不断提高，人口老龄化不断加重，需要髋关节置换手术的患者也呈现增多的趋势，伴随着医疗技术的提升，手术的成功率也越来越高，但由于患者自身因素，加上手术创伤，随之而来的是患者出现的多种并发症。因此对患者护理的要求非常高，髋关节置换术后并发症是一个受多方面影响的过程，要求医护人员和患者进行配合，提高对手术的认识，术后进行康复训练。

好了今天的科普就到这了，下期讲解保髋的手术治疗。我坚持用通俗的语言为大家科普医学小常识，码字不易，如果你赞同我的观点或者对你有用，请帮忙点个关注或点个赞。十分感谢。

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人工关节置换术是指用一定的金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的需要，来重新构造人工假体，通过外科技术将假体植入体内，替换掉严重患病的关节，并替其完成相应的功能。这样一来，可以起到缓解患病关节疼痛感的作用，纠正原有的关节畸形，同时推动关节功能的恢复，使关节疼痛患者的生活质量得到了大大的提高。目前，人工关节置换术最常见的两个方向主要集中于膝关节置换和髋关节置换，其他关节的人工置换也提上日程。

若问到人工关节置换术是否存在后遗症，答案是肯定的。因为人工关节只是作为人体关节的一种替代物，当然不能和原来的人体关节相匹敌，人工关节在活动过程中必然会存在着一定的磨损和碰撞，导致人工关节假体出现不同程度的并发症，也可以理解为后遗症。但是现代人工关节置换术所构造的人工关节假体的生存率已较高。

那么，进行人工置换术后可能出现的后遗症（并发症）会有哪些呢？

1、人工关节假体可能出现松动、脱位。没有了刚完成手术时那样的贴合，出现不同程度的机械性失败，所发挥的功能也有一定的退化。

2、形成深静脉血栓和肺动脉栓塞。栓子会无意进入心脑肺，从而引起脏器衰竭，影响患者生命安全。因此，术后要积极配合医生进行抗凝治疗，防治血栓的形成，加强运动康复。

3、人工关节置换术后人工假体及其附近受到感染，或许会加剧疼痛。

4、术后损伤关节周围的神经和血管，同时假体周围出现骨折现象，严重破坏人工假体所起的作用。

5、置换人工关节后，假体关节不稳定、不灵活，关节僵硬导致行动不便，影响患者术后的正常生活。

6、人工关节置换术后关节疼痛依旧、持续，疼痛没有得到缓解，手术并不能起到相应的缓解和替代功能。

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如同任何手术一样，人工关节置换不可能做到百分之百无风险，因为这样是不符合科学规律的。但是，从医生的角度来讲，一直以来都是在为降低并发症风险而绞尽脑汁，越来越多的措施被用于预防并发症发生，也形成了大量的预案以应对可能存在的风险。正因为这些问题不仅是患者的顾虑，也是医生的担忧，所以医生才不断投入精力力争将几率降到最低，促进医学技术不断进步。

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置换人工关节第一要看人工关节的质量，尽量用最新出来的，价位比较高，口碑不错的。第二要看是哪个关节，好像髋关节比较成熟，我已用了十一年也没有问题。也看到熟人有的膝关节，好像不太行。

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康复医学看人工关节置换

人工关节置换术从技术与材质上,由于现代科技发达与技术日新月异,因此本身是没有太大影响的.但是我从康复医学多年的经验来分享一下,我对人工关节置换术的看法.

从人体的结构组成可以发现,骨头形成人体最基本的架构,肌肉韧带神经半月板及椎间盘,架构成为一个个运动单元,关节之间互相协作,姿势调控与日常生活表现,最终来自于大脑中枢系统的支配,因此骨头只是在动作表现中一个最基础的元素,但是为何需要作人工置换呢?我认为骨头遭受破坏,必然是神经系统,肌肉系统,以及筋膜控制系统已经失去保护骨头的能力,最终人体不得不启动骨头来支撑身体,造成最终不可逆的恶性结果.

大部分的人可能认为人工关节置换之后就能解决疼痛的问题,但是事实上,关节置换是一次对人体的重大破坏,尤其在置换过程中移除的关节面,韧带,软骨及半月板等结构,其最重要的感觉系统已经被牺牲,于是肌肉的能力,神经的控制能力,还有感觉反馈机制都急速下降,被置换的运动单元已经不是原来的样子了,甚至大脑调控中心已经完全认不得这个新植入的假体,于是就会出现一系列的感觉与运动错乱.

接下来我来谈谈有什么后遗症:

1,疼痛-所有的人工关节置换都有可能发生疼痛的问题

2,关节僵硬-人工关节植入之后会伴随水肿与渗出液堆积,影响关节腔内的活动度

3,本体感觉障碍-人工关节不具备感觉反馈能力,大脑无法有效认知关节的具体相关位置

4,神经肌肉弱化-本体感觉输入薄弱,神经肌肉之间无法整合,做出合适的反应,弱化关节本身的平衡与协调能力

5,姿势错误-大部分的人工关节置换都与承重相关,尤其人类是双脚行走,一旦一侧接受人工关节置换,另外一侧的肢体承受压力将变大,很可能也在未来需要接受人工关节置换.此外不平衡的承重也会影响骨盆的位置,甚至影响脊柱的排列,进而造成颈椎病或腰椎病,从临床证据显示,这些相关退行性的病变,可能同时存在.

总结:我认为人工关节置换是最后一道防线,非到最后关头不要轻易执行,如果关节有相关的疼痛问题,应早期寻求科学康复手段,而不是一直在做疼痛治疗,控制疼痛只会使的骨头不断的被破坏,最终才需要人工关节置换.@康复医学黄教授