腰间盘突出椎管狭窄的人可以通过跑步锻炼吗？为什么？:本人是一名腰突患者，去年6月份做了微创手术，术后休息3个月，现在半年过去了，没有复发迹象，每天固定臀

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本人是一名腰突患者，去年6月份做了微创手术，术后休息3个月，现在半年过去了，没有复发迹象，每天固定臀桥和小燕飞各六十个，早晚各三十，一直未断，现在每天固定徒步8公里，俯卧撑一百个，卷腹和下卷腹各三十。得了腰突一定要详细检查病情，不要盲目相信别人的话。腰突分为三个阶段：膨出、突出、脱出！膨出阶段因为纤维环未破裂所以可以靠保守治理恢复，轻度突出也可以保守治疗或者平躺环节，但是此时纤维环破裂，突出处于不可逆的状态，举个例子，好像东北的血肠，肠衣破了肠体流出了，纤维环不可修复，突出物是不可能自己回去的，这个时候，很多人会犹豫什么样的治疗方式更合理，好多人说不要手术，却根本不知道微创手术和开放手术的区别，此时如果突出位置较良好是可以采用微创手术的方式来解除病情，具体操作手法可以百度搜索，本人就是椎间侧孔微创治疗的，术后10天出院，术后窗口8mm。很多病友这时候选择保守治疗，那下一步的病情只能朝向两个方向发展：一是注意得当腰突未继续严重，但是突出物因为突出时间较长引起钙化，与椎间神经粘连，这种情况会对日后手术及微创手术带来很大的困难，有概率在实施治疗手段期间引起神经损伤，并影响肢体行为。二是突出继续严重，只能做开放手术，具体可百度。现在很多病友都不了解自己突出的详细病情，加上不负责任医生的诱导，从而盲目的排斥治疗手段。其实总结起来膨出阶段可以选择按摩推拿牵引静养等保守方式治疗，突出阶段可以静养平躺，保守治疗，以上方法治标不治本，是腰突反复发作期，最好采用微创手术的治疗方式。脱出基本就只能做开放手术，取出腰间盘，换融合环并钢板固定了。不论哪种情况，在日常未发病状态建议大家坚持做小燕飞及臀桥，日久有奇效，康复在自己，希望病友能够早日康复，另附本人术后创口照片。

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这位朋友你好，我来回答下你的问题吧！

我作为一个资深腰椎间盘突出患者，对腰突的康复和保养以及其他的一些问题还是有一定的发言权的。

像你说的是否可以通过跑步锻炼来康复腰椎间盘突出和椎管狭窄？答案是不可以的，不过不代表康复以后不能跑步，如果你喜欢跑步，完全康复以后绝对是没问题的，我康复以后已经参加过3次半程马拉松了，现在每周还会跑步，所以说得了腰椎间盘突出后就无缘跑步了，这是不正确的，因为他们没有得过腰突，不知道腰突什么感觉，也不知道康复后什么感觉，我给你的建议是认真的进行康复训练，待完全康复后重新进行跑步练习。

那么我们来说说为什么腰椎间盘突出不能通过跑步来锻炼呢！首先我们要明白腰椎间盘突出的形成机理，椎间盘是椎骨之间起到缓冲作用的物质，如果脊椎受到外部压力，压迫椎间盘变形，其中髓核冲破纤维环，髓核破了出来触碰到周边的神经根，就会形成无菌性的炎症，产生水肿，神经与髓核产生了粘连的情况，进而产生了很多症状比如腰痛腿疼腿麻等。

当我们进行跑步的时候，落地的瞬间由于上半身的自重，会使腰椎骨受到压力，也就会使椎间盘的压力变大，不仅不会达到锻炼的目的，反而会雪上加霜。所以说把跑步作为腰椎康复的锻炼运动是不合理的，那么我们该怎么锻炼呢？

五年前我由于运动损伤得了腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，右腿不敢动，小腿外侧刺痛，脚面麻木冰凉，后来我是通过锻炼康复的，我总结了很多康复动作，也尝试过很多办法，最后通过一一尝试，选取了适合自己的康复运动方法并加以坚持，通过近半年的坚持，慢慢的恢复了健康，已经过去五年了，这五年间我多次参加篮球比赛、长跑比赛，所以说通过锻炼康复后，我们的腰部肌肉更强大了，完全可以继续进行体育运动，只是要注意意外损伤，运动前后做好充分的热身。

下面我把我自己的康复办法推荐给你：

1、挺肚子

平躺在地面上，不要太柔然，否则肚子挺不起来，以双肩和双脚跟为支撑点，腰部发力肚子向上挺起，频率大概为每分钟80次，早中晚各进行一分钟。

2、蹲墙功

蹲墙功是由武术动作演变而来，找一面平整的墙面，脚尖顶在墙根，比肩贴在墙上，缓慢下蹲，下蹲是吸气，上升时呼气，速度不要求太快，初学者可能蹲到一般就往后倒，没关系，可以把脚尖离墙根稍微远一点，每天30次，早晚各15次。

3、爬行

以前看到有人爬行还笑话他们，当自己通过爬行练习后就会发现它真的很有效，你不妨试试，每天爬行50米即可。

4、吊单杠

吊单杠能很好的起到拉伸腰椎间隙的作用，利用人体自身重量来进行物理牵引，每次吊的时间不用太久，断断续续3分钟即可，如果身边没有单杠也没关系，可以找两把结实的椅子，双臂发力双手紧握椅背，腰部一下完全放松，双脚着地也没关系，起到的作用和单杠是一样的。

以上这几个动作希望你能多多尝试，也建议你进行一些其他的动作练习，每个人的身体体质不一样，找到适合自己的方法是最重要的。

我专门开通了头条号，分享自己的康复动作，每天都会带着大家一起做健身操，如果想和我们一起练可以关注我的头条号：训练吧

最后祝你尽快康复！

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腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，发生不同程度退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。椎管狭窄下椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍。腰间盘突出合并椎管狭窄者生活质量明显下降，临床治疗方法也较多，那么腰间盘突出椎管狭窄可以通过跑步锻炼吗？

就目前临床治疗技术来说，腰椎间盘突出椎管狭窄的治疗方法为髓核还纳，核心肌肉的稳定性训练。跑步作为一项有氧运动，可能起不到治疗腰椎间盘突出椎管狭窄的功能。但是，不可否认的是，跑步对核心肌群是有一定锻炼作用的。

手法推拿和牵引是目前非手术疗法最为有效的方法之一，通过推拿手法，作用于人体的特定部位，可起到松解肌肉痉挛，减少局部粘连，改善血液循环，促进局部炎症水肿吸收，达到消肿止痛目的。腰椎牵引，使突出物产生位置改变或形态改变，减少对神经根和硬膜囊的压迫，通过神经-体液系统调节作用，改善局部炎症的刺激，缓解疼痛。

目前治疗该疾病的非手术治疗方法还有采用腰椎后关节注射。旨意在加速腰腿痛的痊愈。因为麻药可以阻滞腰椎神经，解除软组织疼痛，使神经肌肉得到休息和修复的机会，改善了病变局部组织营养及代谢状况。大量的药液局部注射后形成人为的水肿区，使失稳的椎体达到暂时性内固定，局部组织得到休息。

参考文献:

1. 王淑娟. 非手术治疗腰间盘突出症及椎管狭窄症23例[J]. 解放军医学高等专科学校学报, 1996(4):58-59.

2. 李寿龙. 探讨微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(59).

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我曾是一名腰突患者，当时的感受是如 下:没发作的时候，可以跑步锻炼，上班扛、抬东西都没问题，但发作的时候,别说跑步，就是走路、骑自行车都成问题，因为只要腰一动或者腰一受力，那就会有一种钻心的痛向你袭来，你会瞬间僵在那里，再也不敢动弹。以上就是我的亲历，自从我敷药酒好了以后，上班拌料(50斤)、抬膜(两个人抬约80到100斤)，都没问题，更别说跑步、骑自行车了。总之，自从恢复了健康之后，我更加感叹祖国医药的伟大与神奇。

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大家好，我是卡卡，深耕健身行业18年的教学专家。谢邀，我们来说说这个话题。

腰椎间盘突出椎管狭窄绝对不可以通过跑步锻炼！

第一：了解腰椎间盘突出椎管狭窄是怎么形成的。

绝大多数情况是由于脊柱向前弯屈（脊柱曲屈）的时候同时负重，椎骨压迫椎间盘而产生的。一个关键词就是“挤压”，挤压造成的伤在健身中绝不少见。所以康复的关键词就是“创建空间”！

第二：如何创建空间？

医生就是这么做的：比如让你躺着，这个时候脊柱和地面是平行的，椎间盘没有压力，利于恢复。再比如牵引，也是帮助椎间盘创建空间。那么从这个道理看“跑步运动”，跑步是高冲击！高冲击！高冲击！（去翻卡卡以前讲过什么是低中高冲击？）双脚有瞬间离地的运动就是高冲击运动，这个冲击力会加在所有关节上，踝，膝，髋，当然少不了脊柱！！！所以不能做跑步！

第三：那能做什么运动帮助恢复？

1-在急性疼痛期的时候，什么都不要做，躺着是最稳妥的办法！如果你有专业老师指导，可以做伸展，这个时候脊柱的伸展只能做延展的，不能侧弯不能扭转！切记！

2-等过了急性疼痛，坐一些缓解的瑜伽体式，比如桥式，之前卡卡也详细讲过关于康复椎间盘突出的。

3-必要的力量训练，加强脊柱周边的核心肌肉训练。这个部分，普拉提有很多动作都是针对于此的，建议可以去上专业的普拉提课程。

4-最最最重要！你必须知道自己是怎么伤的，比如是长久的不正确坐姿和卧姿造成的？那么换椅子，换床垫，改正姿态。或比如你是一次意外造成的急性损伤，比如搬重物，那么你要学习如何正确的使用肌肉力量去搬，而不是错误的弯腰曲背而造成重物压迫脊柱。

左图：错误的搬物姿势。 右图：正确的运用臀腿力量。

谢谢你阅读到这里，希望卡卡的回答可以帮助到你，更多问题可以关注卡卡吼～

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我来说说我的腰椎间盘突出治疗的过程，疼痛十几年了各种检查，一直没检查出来，一直爱锻炼，因为不知道腰椎间盘突出了，锻炼时也没注意到，各种锻炼都来，跑步，下腰，深蹲，各种伸拉，虽然体质有所好转，但腰疼，伴着双腿逐渐加重，前段时间可能是因锻炼不当，腰部疼痛难忍，到了寸步难行的地步，听人说要做磁共振，什么都查的出来，所以到中医院要求做磁共振，检查结果3.4.5腰椎变性伴突出，椎管狭窄，还有轻微的骨质增生，医生开了一百多块钱的药，一个消炎去痛，一个活血的中成药，吃了几天疼痛明显减轻，中间大部分时间卧房休息，或者少量站着，最好别坐，站姿不可弓腰驼背，挺直腰部，间隙做小燕子，吊单扛，疼轻时去附近公园倒走半小时，尽量做挺腰运动，弯腰，伸拉，跑步之类不能做，一切运动以柔和为主，不可太猛，可能是我做的比较合理，恢复的很快，今天才吃药第七天，刚锻炼了两个小时回来，没有特别明显的疼痛，但回来拉了几分钟单扛，做了一会小燕子，现躺着休息一会，再起来洗个澡，继续休息

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腰椎管狭窄是由于椎间盘突出，退变，黄韧带增厚等原因导致的椎管狭窄，神经脊髓受压的表现。该病的典型表现是“间歇性跛行”就是走一段时间，一段路程就会感觉腰痛，下肢疼痛，重胀，无力等。这个疾病，骨科医师一般都建议带硬腰围限制腰椎活动，避免进一步的刺激。跑步的话，如果没有症状是可以的，但是建议锻炼腰背肌，增加脊柱的稳定性。

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本期医数嘉宾北医三院骨科 韦峰主任 副教授

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的区别

腰椎管狭窄症不同于腰椎间盘突出症。后者是由于髓核突出造成的炎性反应，只要通过抗炎治疗和时间，待炎症消退后症状就会缓解。而腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄造成的椎管内压力增高而出现的一系列症状，因此对消炎药、镇痛药的反应一般。可以做腰背肌锻炼，因为腰椎管狭窄症的患者多少会伴随一些不稳定的因素而引发症状，因此加强腰背肌可以通过增加腰椎稳定性而一定程度上延缓病情进展。也可短期内佩戴腰椎支具，不建议超过2周。

跑步锻炼是否有效？

腰椎管狭窄症的自然病程是大约三分之一到一半的病人临床上会有改善，大约15%的病人会有明显的恶化。剩下的病人可能处于一种反复波动，缓慢进展的状态。自己是属于那一部分病人？什么时候选择继续观察、保守治疗？什么时候需要考虑手术？这些是需要思考的问题。

如果您的症状不算很重，比如虽然下肢有些疼痛的感觉，但是可以没有困难地走2-3千米以上，犯病时间不是很长或者频率比较低（1年1-2次，或只是在劳累后才出现），您就属于第一类病人，可以继续观察。

如果您仅能步行300-500米或者更少就需要休息，或者下肢出现麻木、无力，持续多年保守治疗无效或者进行性加重，甚至会阴区出现麻木而且大小便出现控制障碍的时候，就应该考虑手术治疗了。

上面两种情况其实还好决定，难以抉择的是第三种情况，就是症状时好时坏，好的时候也不是正常状态，坏的时候也不是就不能下地。而且通过长时间的随访观察，我们也的确观察到一种现象，那就是这部分“不好不坏”的患者手术的和非手术的20年后再进行比较，他们的情况可能差不多了。也就是说手术的患者术后一段时间内可能改善非常好，但逐渐又会慢慢出现问题；而非手术患者的病情可能会缓慢地下降，到后期可能还会有些改善（这种改善是由于腰椎严重退变反而自发稳定的结果）。那么我们该怎么选择呢？这时候我主张让病人从自己的实际情况和自己对生活质量的要求的角度去思考和选择。如果您50-60岁，除了这个问题身体都还很好，或者工作要求，或则自己业余爱好较多，需要有较高的生活质量，而腰椎的问题又很大影响您上面的要求，那我建议您考虑手术。毕竟这个手术能够极大的提高您的生活质量。虽然说手术后的疗效可能在术后若干年后打折扣，但至少它可以为您赢得很多时间。如果您已经接近70岁，身体上还有一些小问题，比如高血压、糖尿病等，我建议您密切观察1-2年，如果您的腰椎问题在进展，而且您的椎管狭窄的确十分显著的时候，我也建议您手术，因为这个病会进展的，如果您拖到75岁以后，那么时候症状可能会更重，而您所担心的由于身体对手术的耐受程度则不会更好反而会更差，那么还不如趁早手术，让您的晚年少些有待解决的问题。

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患了腰椎间盘突出症，椎管狭窄不要盲目跑步锻炼，及时找正规医院医生诊治。不良的跑步姿势尤其是弓背向前倾的姿势，会导致椎间盘受力明显增加，再加上跑步颠簸的脉冲式压力，会让椎间盘突出的风险变大。

腰椎间盘突出可分为：

1、腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根；

2、腰椎间盘突出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根；

3、腰椎间盘脱出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。

症状较强的急性病痛期间，以修养和中医理疗为主。

腰椎间盘突出疼痛减轻后，另建议通过正确的运动康复，强化腰椎周围深层肌肉，减少腰椎承受的负荷，从而达到缓解症状的目的。

可开始锻炼腰背肌，单杠上悬吊练习，大步倒走锻炼，瑜伽飞燕式锻炼等是比较好的办法。注意锻炼时不要做剧烈的运动。

倒走是一种反序运动，这是一种很好的锻炼方式，具有其他运动所不具备的特殊功能，倒走最广为人知的是对慢性腰痛和椎间盘突出症的康复作用，很多人都因坚持这种简单而有效的锻炼而摆脱了腰痛的困扰。但倒走时有一定的难度和险度，因此，要有正确的方法和技巧，掌握必要的知识。倒走时不可以穿带跟的鞋，有条件的可以在生活中使用负跟鞋替代倒走，安全一些也容易坚持。

腰间盘突出日常注意事项：

1、平时不要睡过软的床垫，最好是硬板床可减少腰椎间盘承受压力。

2、注意保暖。建议带个护腰，既可保暖对于腰椎也有保护作用。

3、不要做腰部承重较大的体育运动或其它体力劳动以免引起复发。

4、尽量避免不对称用力活动，增加机体的不平衡性。这样椎间盘两边的受力就不均匀了，肌肉的紧张度也不一样，对椎间盘的危害很大。

5、尽量不穿高跟鞋。高跟鞋会使人的重心过度前移，会造成骨盆前倾，脊柱弯曲度增大，腰椎部分的压力随之增大。

6、不做需要扭腰和弯腰负重的活动。扭转和挤压会导致腰椎间盘突然受巨大的压力，使腰椎间盘通过薄弱的区域突出去。

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患了腰椎间盘突出症，椎管狭窄不要盲目跑步锻炼，避免不良后果！及时找正规医院医生诊治，在针灸推拿等特色中医治疗外，最重要的是在于“养”！平时最好睡硬板床对于减少腰椎间盘承受压力。注意保暖，带个护腰既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动以免引起复发。急性期应严格卧床休息，待症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后，可开始锻炼腰背肌，做单杠上悬吊前后摆腿练习，练习倒走锻炼，飞燕式锻炼、俯卧撑锻炼及散散步等是比较好的办法。要注意由于椎间盘的活动性较差，所以从事锻炼时不要做剧烈的运动。