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合作医疗当年没看病,年终怎么办?

电脑版   2020-11-26 06:12  

合作医疗当年没看病,年终怎么办?:合作医疗当年没有看病,年终怎么办?合作医疗的住院报销的待遇是您参保一年享受一年的待遇。如果下一年没有继续参保,那么你

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合作医疗当年没有看病,年终怎么办?

合作医疗的住院报销的待遇是您参保一年享受一年的待遇。如果下一年没有继续参保,那么你所有的医保待遇都暂停了,不管你是住院报销还是药店买药都是不能使用的,都得自己掏腰包。

你说的当年没看病,年终怎么办?估计说的就是居民医保的个人账户,其实说居民医保的个人账户这种说法是不准确的。准确的说居民医保是没有个人账户的,只是每年参保之后有门诊定额包干资金,很多人认为这个就是个人账户。可以正规的说法,这个钱是不属于个人的,它是属于医保基金里面的。你需要使用的时候可以 使用。

在重庆地区2018年参保之后可享受门诊定额包干资金80元,这80元你拿去买药或者在医院刷卡使用都是可以的。当年没有用完的钱,在明年继续参保的情况下可以继续转到你明年的资金里面,但是结转的最高标准不能超过当年的定额标准,也就是说最高只能转80元到明年的资金里面。

为什么缴费交了180,门诊定额只有80元,其余100元去哪儿了?

这可能是参加居民医保群众询问最多的问题。需要解释的是,你缴纳的这180是参加医保的钱,参加了之后不进可以享受到80元的门诊定额包干资金,另外还可以享受普通门诊统筹待遇,定点了的为100元,没有定点为60元,最为重要的是购买了医保之后住院还可以享受到住院的报销待遇。

这报销下来可不止180这么一点儿了。所以个人觉得居民医保还是多很多人都是一种保护,价格也不高,大家就别太纠结几十块钱了。

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合作医保当年没看病,年终怎么办?这个问题是很多人缴纳合医纠结的地方,认为每年缴了几百元的医保钱但是又没有用上,就觉得不划算。之所以会有这样的疑问,是因为对合作医疗政策的不了解。

城乡合医实行的是缴一年管一年的缴费方式,采取自愿原则,缴纳了费用就当年享受医保报销,如果参保人当年没有看病报销过,这笔钱是不会延续到下一年的。

那我们没有看病缴纳的合作医保费去那了呢?其实这笔钱并不是想很多人说的被政府吞了,这是完全不存在的。合作医保是一种“互助共济”制度,我们每个人缴纳的医保费都会存到一个公共的统筹基金账户里面去,提供给所有参保人使用,谁生病了谁就按报销比例去用到统筹基金里面的钱。所以如果你没有用但是还有其他人在用这笔基金,这就是“互助共济”制度了。

合作医疗除了公共的统筹基金账户,我们每个人还有一个医保个人账户,每年缴纳合作医保会返还一定的金额,这笔钱就存在我们的个人账户里。我们可以用这笔钱去医院挂号,拿药,但是不可以取出来,只要中途不出现断缴的情况,这笔钱是可以累计到下一年继续使用的,如果中途有一年没有缴费那之前累积的账户余额就会被清零。

但是从2021年全面实行门诊统筹制度,取消门诊定额报销制度,参保人员未使用的门诊定额报销资金继续使用至全部使用完毕。也就是说从2021年开始我们缴纳的合作医保不会再返钱到我们的个人账户里面了,之前没有用完的还是可以继续使用。

这个制度实行以后和之前的不同之处就是以前持医保卡到医院看门诊,报销门诊是有限制的,最高每年100元,但是以后看门诊就没有报销上限了。

公立医院综合改革后,取消门诊挂号费、诊查费,新设立普通门诊诊察费。参保居民在参改医院(主要为三军医大附属医院、重医附属医院、市级公立医院、区县公立二级医院)持社会保障卡就医定额报销门诊诊察费。报销标准为:普通门诊诊察费在一、二、三级医疗机构每次分别报销5元、7元、10元;急诊诊察费在一、二、三级医疗机构每次分别报销8元、12元、15元。参保居民在政府举办的基层医疗机构持社会保障卡门诊就医,定额报销一般诊疗费。报销标准为:在社区卫生服务中心和中心卫生院就医,每次报销8元;在村卫生室就医,每次报销4元。

除了门诊报销改变之外,从2021年开始住院的报销比例也有所提高,这是参加合作医保这么多年来第一次提高住院报销比例。缴纳一档的,二级医疗机构住院报销比例从原来的60%提高到65%,上调了5%;缴纳二档的,二级医疗机构住院报销比例从原来的65%提高到72%,上调了7%,三级医疗机构住院报销比例从45%提高到50%,上调了5%。

对于我们参保人来说其实没有用到医保反而才是好事,那证明我们身体健康,没有哪一个人在参加医保时希望自己用得上的。但是我们为了在生大病时减轻经济负担每年缴纳两三百元只是为了以防万一而已,没人知道自己什么时候会生病。但如果等到生病时才想到去买医保,又来不及了,所以虽然每年合作医保费都在上涨,但是为了自己和家人还是买一份比较保险。

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农村合作医疗所缴的钱当年如果没有住院或看病,到年终就清零了。

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恭喜!这说明身体健康,是好事。

无论合作医疗还是基本医疗保险,都是国家福利性政策,花小钱保大病费用。俗话说“不怕一万,就怕万一”,而他们保的是“万一”。但也不要对他期望太高,因为他保的毕竟是“基本需求”?保持一个健康的心态,健康饮食,不得病才是大道理。

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里面有40块钱可以花了

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  • 你当年没看病,不代表别人没看,看病的人已经把你的钱用掉了。因为医保是坚持互助共济的原则,健康的人帮助生病的人,每人拿出一部分钱,汇成一个基金池,给有需要的人用,“我为人人,人人为我”。
  • 当年没生病,不代表以后不生病,若不缴纳医保,得了重病,就只能全部自费,可能只能四处借钱,花几万甚至几十万,而如果参加医保,自己则只需要出一小部分。所以如果不参保,一旦生病,即使是再小的病,到时候后悔都来不及。
  • 医疗保险其实就是一种保险,是用来化解我们面临的不确定疾病带来的医疗费用风险。其实只要住过院的人,都能够自觉缴纳医疗保险,毕竟医疗保险和医疗支出相比,有些时候基本可以忽略!
  • 个人觉得,医疗保险是必须交的,不用到最好,不要因小失大,毕竟我们面临的疾病风险还是挺高的!

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这叫统筹或合作,本质上是一种互助,即大家出点钱统一用,谁有病帮助谁!

这要用哲学辩证来看,交了一年,自己没用着:祝福你!健康快乐一年!

交费时千万别忘了,交完了就忘了吧!你大福大贵壮如牛,祝年年<白交>!

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系统初始化,请重新缴费!

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希望不要生病,就像你买药回家希望药烂在家里都用不上一个道理,另外就是和买车险一样的道理,卖个保障!

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买了车险,一年没出事故,保险公司怎么处理,合疗就怎么处理吧。

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