甲状腺癌发病时有什么特征？癌前信号有哪些？:甲状腺癌作为恶性肿瘤的一种，是众多甲状腺相关疾病中对身体危害最大的一类。根据甲状腺癌的病理特征，可将其分为

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甲状腺癌作为恶性肿瘤的一种，是众多甲状腺相关疾病中对身体危害最大的一类。根据甲状腺癌的病理特征，可将其分为乳头状、未分化、髓样及滤泡状癌四大类，其中乳头状癌最为常见。由于甲状腺癌的发病与身体内碘的含量有关，因此地区及种族不同，其发病率也存在一定的差距。此外，该病更多见于女性患者，虽说该病的发病并无明显的年龄限制，但是青壮年仍旧是高发人群。

虽说当前临床上对甲状腺癌的确诊主要是依据B超、核磁、活检等相关检查，但早期引起人们注意的还是一些或多或少的临床症状。一般情况下，甲状腺癌发病时临床可见下列症状：患者可伴见脖子肿大，医生在进行体格检查时可触及质地坚硬的包块，且该肿块移动性差，表面不欠光滑。再者，甲状腺癌作为一种恶性肿瘤，癌细胞的增长及扩散都极为迅速，会极大地妨碍到甲状腺腺体进行正常的上下移动。且肿瘤细胞可能会侵犯到周围组织，影响其正常生理功能的发挥，从而出现相应症状，如颈部、肩膀等处可见疼痛不适，该病发展到晚期患者可出现吞咽及呼吸困难、声音日益嘶哑。当肿瘤细胞压迫到颈部的交感神经时，患者可见瞳孔变小、眼球内陷、面部一侧无汗、眼睑下垂、眼裂变得更加狭小等症状，即霍氏综合征。部分患者也可能出现腹泻、心律不齐、面色潮红的症状，主要见于甲状腺癌中髓样癌这一类型。

由于甲状腺癌的病理类型及肿瘤细胞的进展速度对患者的预后影响较大，因此，生活中一旦出现类似症状还是建议及时去医院进行相应检查，以便明确诊断。

本期答主：蔡露 医学硕士

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近年来，甲状腺癌的发病率有所上升，根据全国肿瘤登记中心数据显示，恶性肿瘤发病前十位中，甲状腺癌位居第七。

尽管甲状腺癌中的乳头状癌治疗预后好，在很多癌症类型中，算是比较“善良”的。但是不管什么类型的癌症，我们都提倡早发现早治疗。预防与早发现早治疗是降低癌症发病和死亡率以及提高患者生存质量的有效措施。

甲状腺癌在早期的时候会有哪些症状呢？

1.部分患者可在颈部摸到有肿块：事实上，大多数的甲状腺癌或者结节都是通过体检检查出来的，当结节较小时，一般无明显症状，身体也少有不适感；但是当结节较大时，可在颈部摸到有明显的包块，且包块可随吞咽动作而上下活动。甚至有些患者在颈部有异物感。当甲状腺癌继续发展时，可出现颈部淋巴结肿大的症状表现。

2.因为甲状腺邻近有喉返神经、气管、食管等组织器官，当甲状腺癌发展到一定程度时，可能会影响这些邻近的组织器官，出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。此外，有部分患者会出现类癌综合征，癌细胞分泌的一些如五羟色胺等物质，可引起腹泻。这也是甲状腺癌的其中一个症状表现，当然这种情况较少出现。如果甲状腺癌合并有甲亢，可表现为甲亢的相应症状，如亢奋、难以入眠、烦躁等症状。

除了以上症状外，因为桥本氏甲状腺炎很多时候可导致患者出现甲状腺功能低下的症状，所以当甲状腺癌合并有桥本氏甲状腺炎时，可表现为相应的甲状腺功能低下的症状。

当然，一般来说，甲状腺癌早期的症状并不会很明显，也并不是每个患者都会出现以上的症状。不过出现以上症状还是需要注意的，特别是腹泻这一症状很容易被忽视，如果出现腹泻很长时间都没有找到原因，不妨去检查一下甲状腺，排除甲状腺癌的可能。更多健康知识，欢迎看我以往的回答！！！欢迎关注和转发！！！

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甲状腺癌临床上最常见的表现是甲状腺结节。如果结节不大，是没有明显症状的。有的患者仅仅是体检时才发现。

甲状腺与气管，食管相邻，周围有较多神经，淋巴结分布。 如果肿瘤增大，压迫或浸润气管，可引起气管移位，可有胸闷，呼吸困难，咯血等表现；当肿瘤压迫或浸润食管，可引起吞咽困难；如侵犯喉返神经可引起神经嘶哑。如转移至颈部淋巴结，可有颈淋巴结肿大为首要表现。

自从多家医院员工体检(甲状腺彩超)发现多个甲状腺肿瘤，术后病理证实为乳头状甲状腺癌以后，我对于体检有了更客观的认识。疾病不可怕，关键有时来的时候也不跟我们身体打招呼才可怕。

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【2018.5.28 中华医学科普回答】

甲状腺腺癌可发生在任何年龄，多见于年长者，高峰出现于49~69岁的年龄阶段，但年轻女性也不少见，女性发病数比男性高约3倍。

临床上区别甲状腺结节良、恶性的诊断及决策总结如下：

1、年龄和性别：甲状腺癌可发生于任何年龄，岁多见于年龄大的人，但对于年龄<35岁的年轻患者也应保持足够的警惕性，发病数以女比男多。

2、甲状腺癌的发病数，在单个结节远比多结节性甲状腺肿多见。

3、结节的大小与癌的发生之间没有必然关系，在多发性甲状腺结节中，US-FNA对象的确定应依据超声影像学特征而非结节的大小。

4、一个质地较软、光滑、可活动的结节，大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，当以恶性的机会大。

5、长得快的结节提示为癌肿，但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎，而非癌肿。

6、甲状腺肿，而同时邻近颈淋巴结肿大者，应考虑为癌。

7、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，应考虑恶性病变可能大而行手术治疗。

8、甲状腺癌一般不像正常甲状腺组织那样能浓集131I，因而在甲状腺扫描图上常呈现为低或无功能的“凉”或“冷”结节。

9、CT检查、MRI检查、甲状腺癌阳性显像、PET/CT检查等等对诊断甲状腺癌转移有重要参考价值。

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38岁女子，最近体检发现甲状腺出了问题，后来进一步检查，医生诊断是甲状腺癌，由于主治医师没有及时跟该女子沟通治疗方案，女子回家后左思右想，于是上网搜索相关资料，被吓得不轻，差点抑郁，试图跳楼自尽，好在丈夫劝说后，第二天去医院听医生解释，医生说，甲状腺癌虽然是癌症，但是几乎是所有癌症当中最轻微的了，特别是你这个病理类型，基本上不会影响寿命的。

经过医生解释后，该女子才放下胸口大石头。

1. 甲状腺癌到底是什么？

人体甲状腺在颈部，甲状腺就好像一个蝴蝶一样，包绕在气管前面。如果甲状腺细胞发生癌变，就是甲状腺癌。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大概占据全身恶性肿瘤的1%，近年来发病率有所提高。

2. 甲状腺癌有几种类型？

很多人都会有甲状腺癌，但是不同人的甲状腺癌是不一定一样的，因为甲状腺癌有4个类型，有的类型恶性度高，预后差，有的类型恶性度低，预后好。

甲状腺癌总共有4个类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。

其中最常见的是乳头状癌，大概占据了成年人甲状腺癌的60%，儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌。乳头状癌常见于青中年女性，这个类型分化好、恶性度低，虽然是恶性肿瘤，但是预后挺好的，一般不需要担心，通过手术治疗多可以治愈，不影响寿命。

预后最差的是未分化癌，所谓未分化，就是甲状腺癌细胞没有分化，所以恶性度高，发展迅速，50%的病例早期就有淋巴结转移，或者侵犯其他组织，这个类型预后很差，平均存货半年时间左右。一年存活率仅仅是5%-15%，非常吓人。幸运的是，这个类型的甲状腺癌并不多见，仅占所有甲状腺癌的15%左右。而且多见于70岁左右的老年人。

所以，患甲状腺癌，越年轻越好，比如儿童，几乎都是乳头状癌，恶性程度低，预后好，如果是年老才发病，那么可能是未分化癌，预后就差多了。

3. 怎么治疗甲状腺癌？

基本上都是选择外科手术治疗，主要包括甲状腺本身的切除，还有清扫颈部淋巴结，争取把残余的肿瘤细胞一网打尽。如果是全部切掉甲状腺，那么术后患者会发生甲状腺功能低下的，因为没有了正常的甲状腺分泌甲状腺素，必须依靠长期口服甲状腺素替代治疗，这也并不麻烦，捡回一条命重要吧，长期吃药算啥。

除了手术，还有放射性核素治疗、放疗等。

总之，甲状腺癌虽然是恶性肿瘤，但多数还是预后好的，如果发现甲状腺癌，先不要紧张，弄清楚是哪种病理类型，再决定治疗方式。不要自己吓自己。

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（2018年5月29日 曾医生有问必答）

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中，约占1%，发病率不是非常高。

曾医生作为一名胃肠/肝胆/腺体外科医生，也接触较多甲状腺肿瘤患者，遇到甲状腺癌的机会非常少，一年中也只是遇到1-2例，且均为术后病理检查发现。

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甲状腺癌发病时有什么特征？

甲状腺癌发病一般比较隐匿，我听得最多的一句话就是“无意中发现颈部肿块”。很多外生型甲状腺癌早期并不是癌症，而是良性甲状腺腺瘤，是因为长期不治疗而恶性变。所以癌前信号就是“发现颈部肿块”。只要是颈部甲状腺肿块，一经发现，我们常规建议手术治疗。

有些特殊类型的甲状腺癌，如未分化癌、髓样癌等，因其恶性程度高，容易转移，所以早期可能会有气管侵犯，出现刺激性咳嗽、声音改变等情况。

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怎么治疗甲状腺癌？

手术是除了未分化癌以外，各种甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助以核素、甲状腺激素及放射治疗。很多甲状腺癌其实都是微小乳头状癌，其被治愈程度非常高，术后预后非常好，大家不需要太过担心。

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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，也是预后相对来说比较好的癌症，近年来发病率呈上升趋势。在甲状腺癌的病理分型中最常见的是甲状腺乳头状癌，多见于30~45岁的女性，同时本类型的预后也是最好的，经积极的可达到临床治愈的状态。

甲状腺癌的临床表现

甲状腺内出现肿块是最常见的临床表现。

肿块侵犯气管：呼吸困难、咯血。

肿块侵犯食管：吞咽障碍。

肿块侵犯喉返神经：声音嘶哑、失音、呼吸困难。

肿块压迫交感神经：霍纳综合征的临床表现，及瞳孔缩小、病侧眼球内陷、上眼睑下垂、患侧面部无汗等。

肿块侵犯颈丛：耳、枕、肩等部位的疼痛。

部分患者以颈部淋巴结肿大为首要表现，提示出现了局部的淋巴结转移。疾病晚期可转移到肺、骨等部位。

髓样癌的表现：颈部肿块、腹泻、面部潮红、多汗、内分泌失调等。

小小西瓜——为您的健康保驾护航！

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甲状腺彩超是常规检查项目，可以详细了解甲状腺的大小、有无结节，血运情况。近年来，受坏境、生活习惯、工作压力等各种原因的影响，导致近年来甲状腺疾病发病率逐年上升，成为体检报告中“高频词”。这个看似不痛不痒的疾病发生率正在不断提升，甲状腺恶性腺瘤90%早期都没有症状，通过定期做甲状腺彩超可发现没有结节产生，这也是关注甲状腺状态中较有意义的手段。

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甲状腺癌原来不怎么受到大家的关注，但是近些年来，随着老百姓对自己身体健康越来越重视，很多人在做颈部超声检查的时候发现甲状腺结节，随后穿刺一做居然发现自己得了甲状腺癌。

1. 甲状腺癌的发病情况

2019年初国家发布了最新的癌症统计报告，其中像肺癌这种长期霸占发病和死亡排名第一位的癌种并没有引起我的特别注意。相反，甲状腺癌却特别"吸引眼球"！在女性发病前十种癌症中，甲状腺癌高居第四位！！！仅仅排在乳腺癌，肺癌和结直肠癌后面。并且，大家可以看到这个发病率在显著增高，2014年是7.50%而2015年到了8.49%，增加了将近1%！这意味着女性朋友得甲状腺癌的越来越多。

2. 甲状腺癌发病时有什么症状吗？

告诉大家大部分甲状腺癌发病的时候没有什么特别的症状！大部分女性朋友是在洗澡、照镜子或者亲朋好友提醒下发现自己脖子"变大变粗"。有的小的，非常小的甲状腺癌则是在做超声检查的时候偶然发现的。所以，甲状腺癌的发病还算比较隐蔽的！

当然，甲状腺癌晚期可以出现局部压迫症状，比如喉返神经或者气管出现呼吸困难、声音嘶哑；压到食管出现吞咽困难。但是，这些一定不是甲状腺癌早期的症状！这肯定已经是中晚期了。

3. 怎么早点发现甲状腺癌？

第一，加强自查！洗澡的时候摸一摸脖子有没有结节；照镜子的时候看看脖子有没有变粗。

第二，加强体检！家里有甲状腺癌的或者从事有放射性工作的朋友一定定期做一个颈部和甲状腺的超声。

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甲状腺癌是目前临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。近年来，随着人们对于健康的重视程度的提高，以及现代医学技术的快速发展使得甲状腺癌早期被发现以及治愈的概率逐年上升。甲状腺癌发病的起源多为滤泡上皮细胞，初期不易被发现，随着病情的逐渐加深会出现多种症状，那么甲状腺癌初期有哪些症状表现呢？

一、脖子出现不明肿块

这是甲状腺癌初期的一种主要症状表现，这种肿块大多是孤立出现，大小不一，形状不规则，肿块边缘模糊不清，且用手触摸不会移动，活动性较差。该肿块没有较为特别的颜色，初期一般难以发现，有少部分患者通过体检或b超发现甲状腺上有包块，引起了较大的关注，在初期就将其扼杀；如未发现该肿块而任其生长，很有可能会发展为甲状腺癌。因此，每一年的体检是必不可少的，这对于我们的身体健康至关重要，我们可以即使发现身体的不良信号，这可能是疾病到来的前兆，从而对症下药，避免疾病的恶化。

二、喉咙不适

甲状腺癌初期的喉咙不适大多表现为声音嘶哑，不伴随强烈疼痛，患者可能以为是普通的感冒发烧，因而此症状多被忽略；还有饮水时会出现呛咳的现象，以及吞咽时出现轻微疼痛，但总的来说不会引起较大的身体不适，因而也大多被病人忽略。

三、乏力消瘦

甲状腺是人体非常重要的腺体，属于内分泌器官，它的功能是调节人体能量代谢，生产蛋白质以及控制其他相关的酶以此调节人体的生理活动，因此甲状腺部位出现的疾病对于人体会产生很大的影响。甲状腺癌初期会导致甲状腺的生理功能受到影响，人体的代谢、生长速率等机制遭到破坏，导致生理机能紊乱，从而出现消瘦、易疲劳的症状，影响整个人的正常生活精神状态。

甲状腺癌的早期症状较为隐蔽，多数患者未能察觉到身体的不良信号而使疾病任意发展，等到出现明显症状时大多已经到达中后期，这一时期治愈疾病所耗费的人力物力会大大增加。因此我们要多加注意自己的身体细微变化，及时抓住甲状腺癌治疗的最佳时期，在其恶化之前找到最佳的治疗方案。