综合频道

我不是药神 煽情的中国版达拉斯买家俱乐部 – 《我不是药神》

robertjuve

电脑版   2018-11-16 12:05  

(作者:奋斗的小猪,欢迎转发分享,未经授权,请勿转载。)


药神的选题戳中了社会的痛点,成为今年最热门的电影话题并不意外,如果早几年把这个故事拍出来,这个中国版的达拉斯买家俱乐部应该会有更大的价值。拍电影有时候很像写论文,本来是一个极棒的主题,但一查文献,人家用美国的sample做了很漂亮的检验,你用中国的sample再做一次,价值似乎就小了。但是电影又不像论文,如果你能把同样的故事拍进人心,它会具有难以想象的附加价值。我想,看完药神,很多人都会想去了解电影背后的故事。


关于白血病


白血病,是血液与造血系统的恶性肿瘤。按白血病细胞分化程度大致可以分为急性和慢性两大类。急性白血病发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,发病的时候伴有黏膜、皮肤出血。病人如果不治疗的话,常在半年内死亡。


进一步细分,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病多见于儿童,起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生;急性髓细胞性白血病起源于髓系造血干/祖细胞恶性增生。而慢性白血病发病缓慢,且较为隐秘,早期基本无症状,常常是在后期检查其他严重疾病的时候才发现。


慢性白血病可分为慢性淋巴细胞白血病(CLL)和慢性粒细胞白血病(CML)。慢性淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤,肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞;慢性粒细胞白血病的病因被认为与费城染色体异常密切相关,是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,肿瘤细胞为大量不成熟的白细胞。电影中药神故事的原型即使患有慢性粒细胞白血病(慢粒白血病)。


关于格列卫


药神故事里的慢粒白血病救命药“格列宁”,原型是“格列卫”,学名叫“伊马替尼”,根据维基百科的解释,“伊马替尼是一种由瑞士诺华公司研制销售,治疗慢性骨髓性白血病,胃肠道基质肿瘤等癌症的第一代标靶药物,中国大陆称为‘格列卫’,港澳称为‘加以域’,是在多种癌症治疗中使用的一种酪氨酸激酶抑制剂,最显著的疗效是对费城染色体易位的慢性骨髓性白血病。到2011年,该药已被美国FDA批准用于治疗10个不同的癌症。对于慢性骨髓性白血病,位于第 9 和22对染色体各自断裂一小段互换连接,造成骨髓细胞功能出现异常,大量制造不正常的白血球,转位的染色体又称为‘费城染色体’异常。而伊马替尼可以有效地抑制费城染色体基因,使得磷酸化反应无法被催化,导致染色体的功能丧失,抑制不正常的白血球增生。”


伊马替尼可与酪氨酸激酶活性位置结合格列卫是全球首个上市的分子靶向治疗药物,它率先开创了肿瘤分子靶向治疗的时代。在格列卫问世之前,慢粒白血病被视作绝症,在它诞生之后,慢粒患者的五年生存率被提高了85%以上,十年生存率从以前的不到50%,增加到现在的90%左右,并且绝大多数患者可以正常工作和生活。


格列卫的价格则是充满争议。在中国,由于有专利保护无法防止,一盒进口格列卫的售价高达24000元,而在印度,由于不承认药品专利,药厂生产的仿制药印度格列卫价格则低至200元左右,但是这种药无法获得中国药监局的进口许可被定性为假药。除了格列卫本身定价高昂以外,在中国大陆,还会针对进口药征收3%-6%不等的关税,以及17%的增值税。根据人民网在2015年初的调查,格列卫在中国大陆的零售价是全世界最高的,媒体的调查统计显示,格列卫在美国的售价是13600左右,澳洲是10616,香港18000,日本16440,韩国只要9720人民币左右,是全世界30多个销售国家中最低的。


从另外一方面看,从摸清慢性粒性细胞白血病,到药物的研制成功,格列卫的问世耗时近半个世纪之久。在格列卫的孕育和研发过程中,直接或间接造就了两项“世界第一”:首次发现肿瘤细胞中的染色体变异、首次发现染色体易位现象,5位美国科学院院士,5位Lasker临床医学研究奖得主(美国的诺贝尔奖),1位美国国家自然科学奖得主(类似我国的最高科学技术奖)。格列卫本身凝聚着多个国家几代肿瘤学家、药学家、临床医学家的共同智慧。


瑞士诺华公司对格列卫的研制始于1988年,期间耗时13年,最终于2001年5月在美国率先上市。巨额的研发成本以及制药公司作为商业公司的盈利诉求构成了格列卫药价高昂的重要原因。


电影里把制药方塑造成唯利嗜血的恶魔,这是电影的败笔之一,在整个故事里,每一个人都有自己的难处,当然也包括制药方,在一个讲人性的故事里,导演要做的只是展现各种真实的矛盾即可,任何一种刻意的丑化或美化人物,都会成为累赘。


关于主角原型


药神取材于真实的故事,徐峥饰演的主人公“程勇”,其原型叫做陆勇,是无锡振生针织品有限公司法人。他被称为“印度抗癌药第一人”,有一个3913粉丝数量的加V微博@药侠陆勇。

关于陆勇的故事,有兴趣的读者可以去看参考文献里的那篇介绍,这个故事里的最后一段话给我带了思考:“经过上万民众的争取,检察院依据相关法律法规,最终决定不予起诉,理由是对陆勇顶罪将背离刑事司法应有的价值观’。”

那么,我不知道电影里徐峥被判刑入狱这个结尾,究竟是导演为了煽情刻意为之,还是为了通过审核对总局的一种妥协。如果是后者,我只能说,总局的确是当今世界上像神一样存在的傻逼。如果总局的初衷是为了宣扬天网恢恢疏而不漏,那么程勇被判刑入狱这个结尾实际上是彻底的展现了中国社会的反人类。

因为有了达拉斯买家俱乐部这样的对比,程勇入狱让电影主题变得极度悲哀。达拉斯的故事告诉我们,在美国一切以人为本,即使你打破常规,只要你拯救了人命,你就是英雄。药神的故事则告诉我们,在中国,无论你救了多少人,多大程度上推动了社会的进步,只要你触动了官僚伪善又脆弱的神经,那你就是囚犯。


结语


我的父亲曾在6年前因为肝病做过移植手术,我在医院里亲历过那种焦虑、煎熬和痛苦。药神的故事聚焦的是慢粒白血病患者这个群体的艰难处境,但是戳痛的却是当今社会被各种病痛困扰折磨的患者和家属,他们在生活的重压和痛苦下挣扎,他们每天都在绝望和希望之间徘徊。药神作为一部电影,点燃了缺乏审美能力的中国大众的热情,是被严重高估的,但是这部电影所具有的社会价值注定了它会受到不一样的关注和讨论,希望电影打开的是一扇窗,打响官僚和制度的脸,给需要阳光的人带来活下去的力量。

 


参考文献:

1.  维基百科-伊馬替尼:

https://zh.wikipedia.org/zh-hant/%E4%BC%8A%E9%A9%AC%E6%9B%BF%E5%B0%BC

2.  知乎,作者挽安:https://www.zhihu.com/question/285070096/answer/441865167

本文版权归原作者所有,如需商业用途或转载请与原作者联系。

分享

相关信息
 
看完长津湖,不过圣诞节

2021-12-29 14:16:05