上周，小管家推送了一段文字，已经预感到《我不是药神》这部电影将会是一匹票房黑马。小管家也有幸在点映时，贡献了两张电影票，看完后更是坚定了自己的判断！

据说，这部电影能够在影院上映，多亏了最后的点睛之笔：正版格列卫抗癌药，已正式列入医保用药目录。

《我不是药神》这部电影，上映还不到一个星期，票房已达到18亿，比去年上映的《战狼2》势头还要猛。毫无疑问，这是一部用心去讲故事的好电影，影片根据真实事件改编，以一款药为主线，引出情与法的评判。

有很多看了这部影片的小伙伴，除了感动之外，还比较好奇一点：这款上了医保用药目录的正版格列卫抗癌药，个人还需要交费多少钱呢？

关于这个问题，小管家其实也非常好奇！

刚好今天上午，小管家在网上看到一篇相关的文章，写的挺好！于是就稍作整理，现在分享给大家！

电影中那个老奶奶的声音，总在耳畔响起：

四万块一瓶的药，我吃了好几年了，房子吃没了，家也吃垮了！

现在才好不容易有了便宜的药，才500块一瓶，他真的不挣钱！

他只想帮我们！

你们把他抓了，我们就没法活了！

谁家还没个病人呢？你能保证自己一辈子不生病吗？

我还想活着，我不想死……

《我不是药神》依托于现实世界赤裸裸的残酷，人们为这个故事流泪，实际上也是为各自可能承受的命运流泪。

的确，在“活不起、病不起、死不起”的现实里，“谁家还没个病人呢？”

我终于明白了：原来有些人只是想要活着，倾家荡产也要活着，命就是钱，钱也是命！

01

格列卫为何这么贵

格列卫是一款伟大的药物，是第一个分子靶向抗癌药，可以将患者的5年生存率从50%提升至90%以上。该药于2001年进入中国，但价格高得可怕——现实世界里的“格列卫”是23500元一盒，并非电影里说的4万元，而且需要终身服用，每吞下一粒药，其实都是在吞钱。

《我不是药神》根据真实事件改编，原型陆勇也是一名慢粒白血病患者，家住江苏无锡，是一家针织外贸厂的老板。本来家境殷实的他，吃了两年，就花了近70万元，以他这么好的家境也难以支撑。后来陆勇用上了在印度生产的格列卫仿制药，只要4000元，后来更是降到了200元一盒，而且疗效和正版药一样。

那么正版的格列卫为何那么贵呢？

1.首先这种药研发成本很高，诺华公司耗费了十几年，足足投入了50亿美元，直到2001年——才制造出了格列卫。2002年，格列卫进入中国。你知道研发一款抗癌靶向药有多花钱吗？研发格列卫的诺华公司，20年投入了836亿美元，才研发出了21款新药，平均每款药的研发费用近40亿美元。

2. 当时在中国大陆，还会针对进口药征收3%-6%不等的关税，以及17%的增值税。此外，还有15%的医院加价，以及20%的流转费用。而在英国、美国、澳大利亚等国家，药品的增值税为0。

3. 根据人民网在2015年初的调查显示，格列卫原研药在中国大陆的零售价格为全世界最高。有媒体做过调查统计：

一盒诺华格列卫，

在香港卖18000元，

在日本卖16000元，

在美国卖13600元，

在韩国卖9700元，

但在中国却卖23500元。

更重要的是，在以上大多数国家，格列卫早已纳入国家医保，甚至可以全额报销。

所以格列卫成了比黄金还贵很多倍的药，陆勇接受采访的时候曾经说过：刚得病住院的时候，病房里十几个病友，就他和一个浙江的病友吃得起这药，但吃了两年，也把所有的家底吃空了。当时有个说法叫：“三年吃掉一套房”，一点都不夸张。

02

格列卫纳入医保

现在有两个好消息，一个是格列卫已经纳入了医保目录了，另一个就是2017年7月1日，中国开始推行药物零加成政策，但即使这样，我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗？

取消了医院几十年来实行的15%药物加价制度。但这个政策影响的主要是国产药物，而非进口药。许多进口药都已进入医院自费药房，而自费药房不受政策约束，依然可以保持15%的加价。

下面，我们就来算笔账：

需要说明的是格列卫加入社保目录后属于乙类费用，与甲类药全额计入统筹基金不同，乙类药有一个自付比例，各地区有所不同，一般在5%-20%之间，这部分是不能报销的，我们以10%为例，所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。

然后不同地区、不同医院有不同的报销比例，一般在70%-95%之间，我们以某三甲医院报销比例80%为例，可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元，自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。

除了需要自费30%以外，还有一个更残酷的现实就是，每家医院医保药是有定额的，最近几年屡屡爆出，病人还没好，就被医院赶出来了，就是这个原因。

H女士的大伯因患肠癌于今年1月入住市第一人民医院，由于医保限额，老人随后被转院至广州医科大学荔湾医院和市中医医院，“每次可报销部分近2万元时就有医生劝我们出院。”H女士说，每次医院催促时也会表示“很难做”，要求家属不要拖太久。

因为医保这个池子的钱是有限的，这里花多了，那里就只能减少，如果把钱都用到了报销抗癌药上，那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的，没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗？所以说，格列卫纳入医保，虽能解决一些问题，但并不能彻底解决问题。

03

医保虽好，但报销不够用

以下是部分住院实例：

这是一名公务员住院的发票，肺癌，短短8天时间，总费用63732元；结果社保基本医疗只报了15755元（看似65%的报销比例很高，但扣去自费部分，能报的总额太少），社保补充医疗报了3356元，自费44620元。

这个人住院11天，总共花费了7230.84元，医保只能报销2353.93元，自费部分却是4876.91元，报销比例连一半都不到。

深圳布吉半岛幼儿园22岁女教师，有社保，鼻咽癌晚期，求生的渴望，无助的泪水....“这个世界很美好，我想多看看”！可治疗效果好的是自费药，一万多一针，请别再说年轻不会生病，请别再说有社保就够了！

04

商业保险必不可少

现如今的医保政策对患者的帮助有限。据公开数据统计：

我国患者自负比例平均在50%左右。也就是说，如果实际报销75万元，患者家庭至少自费了75万元，而2017年，中国人均可支配年收入为25974元，75万相当于30年不吃不喝。

上海有一对夫妻，退休之年，正准备颐养天年，双双患上癌症。丈夫患上了肝癌，切除了左半肝，康复过程很漫长；妻子的肌肉瘤复发，转移到了肺部，终日躺在床上，医生说唯一的办法是给她做质子重离子治疗，但一个疗程的费用高达40万元。

但质子重离子医院是一家特需医院，癌症治愈率高达90%，可是不能走医保，继续治疗还是放弃治疗，成了一个谁也回答不了的问题。

有社保就够了吗？答案当然是否定的，从很多案例都可以得出这样的结论，有社保因病致贫的家庭比比皆是。在中国一场重病，意味着天文数字一般的医疗费，意味着亲人漫长的陪护和辛苦的付出，每个中国人都应该能理解这种切肤之痛：只要一人重病，就等于给全家判了死刑。

在现有的制度和政策下，购买重疾险+医疗险，是规避大病风险的最佳选择！

1.保险是抵御疾病风险的利器

人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18％。一场重大疾病的治疗花费一般都在50万元以上。重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。

2.强制储存专款专用的医疗费用

购买医疗保险，相当于用很少的一笔钱，就拥有了一笔专款专用的医疗基金。这笔基金可以保障每个人就医费用。即使遭遇重大疾病，也不怕。

3.避免家庭经济因疾病破产

重大疾病的医疗费用，很有可能直接导致一个家庭破产。有了商业保险，就可以避免这一现象。正所谓，医疗拯救生理生命，保险拯救经济生命。

4.享受良好的医疗条件

买了医疗保险，就不用担心医疗费用的问题，就可以使用最好的医疗救治。促进病人早日康复。

重疾险：确诊保单合同里的约定大病就可以赔付，买多少保额就赔多少，至于赔付的钱怎么花，由你自己决定。

医疗险：实报实销，看病花多少给多少，有的医疗险甚至还可以提前垫付医药费的。

重大疾病不是绝症，没有钱才会成为绝症，重大疾病也许不可避免，但高额的医疗费我们必须面对，保险就是钱，是当你最需要钱的时候，能走到你身边的钱！